探讨快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果

探讨快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果

刘晓梅 黄江英

福建省三明市第一医院胸心外科 365000

【摘要】目的：探讨在自发性气胸患者围术期护理中快速康复外科理念的应用效果。方法：选取116例我院2017年11月至2018年10月期间收治自发性气胸手术患者进行研究，采取随数字表法分为对照组和实验组，各58例，分别施加常规围术期护理和快速康复外科理念下的围术期护理。结果：实验组患者术后首次排气时间、术后住院时间、疼痛持续时间、胸腔引流管拔除时间、并发症发生率分别为（10.15±3.88）h、（4.10±2.12）d、（2.25±1.00）d、（50.36±9.21）h、1.72%，少于对照组患者（P＜0.05）。结论：在自发性气胸患者围术期护理中应用快速康复外科理念能有效提高护理效果，改善患者预后，缩短康复时间。

【关键词】自发性气胸；围术期护理；快速康复外科理念

自发性气胸是以胸腔积气为典型临床特征的常见疾病，具有起病急促，病情进展快等特点，患者多具有呼吸困难、伴剧烈胸痛等症状，需及时控制治疗，否则容易引起血气胸，威胁患者生命安全。本次研究探讨在自发性气胸患者围术期护理中应用快速康复外科理念的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2017年11月至2018年10月期间我院收治并行手术治疗的自发性气胸患者116例进行研究。纳入标准：符合自发性气胸诊断标准，可耐受手术，签署知情同意书；排除标准：合并恶性肿瘤、胸腔积液，严重精神疾病。采取随机数字表法分组，分为对照组和实验组，各58例，对照组中男性患者40例，女性患者18例，年龄23-70岁，平均年龄（39.25±3.56）岁，气胸部位：左侧、右侧、双侧分别

由28例、25例、5例；实验组中男性患者41例，女性患者17例，年龄24-71岁，平均年龄（39.77±3.70）岁，气胸部位：左侧、右侧、双侧分别由29例、25例、4例。两组自发性气胸手术患者基本资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行手术治疗，给予对照组患者常规围手术期护理，包括术前准备，并发症防治，生命体征监测，常规宣教等。

对实验组患者进行快速康复外科理念下的围术期护理干预，包括：①术前准备。术前加强与患者及家属的沟通，讲解快速康复外科理念，强调护理干预的重要性，解答患者疑虑，叮嘱相关注意事项，疏导患者不良情绪。术前1天指导患者进行呼吸功能训练，且不需要禁食及灌肠操作。②术中配合。配合医师行双腔气管插管全身麻醉，监测患者生命体征，通过电热毯加热、输注温热液体等方法加强患者体温控制。③术后护理。术后持续给氧48-72h，留置胸腔引流管，采取自控镇痛泵镇痛。患者生命体征恢复后行雾化吸入，指导深呼吸训练，为其翻身叩背，鼓励其早期活动。

1.3观察指标

①首次排气时间、术后住院时间、疼痛持续时间、胸腔引流管拔除时间。②并发症发生率。并发症包括肺部感染、切口感染、肺不张。

1.4统计学分析

以SPSS20.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（ ）表示，而（%）则表示所有的计数资料，使用t和²对两组检测对象的数据进行检验，若两组之间存在着差异，则以P＜0.05为统计学有意义。

2结果

实验组患者术后首次排气时间、术后住院时间、疼痛持续时间、胸腔引流管拔除时间、并发症发生率少于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者首次排气时间、术后住院时间、疼痛持续时间、胸腔引流管拔除时间、并发症发生率比较[x±s,n（%）]

3讨论

自发性气胸是常见的胸心外科急症，是指肺部疾病导致的肺组织和脏层胸膜破裂等原因导致肺部和支气管内空气逸入胸膜腔的疾病，对患者生命安全具有严重威胁，需及时处理治疗^[1]。

临床中多采取手术治疗自发性气胸患者，并采取科学有效的围术期护理配合，提高手术效果，改善患者病症。快速康复外科理念是现代护理的重要内容，其主要涉及到术前患者的身心双重准备，提倡术前针对降低患者手术应激反应做出准备及术后早期进食与活动，从而更好地减少对患者生理功能地损害，提高手术效果。通过术前1天不禁食，术中保温，术后早期肺功能训练等措施改善患者身心状态，预防并发症发生^[2-3]。本次研究中，实验组患者术后首次排气时间、术后住院时间、疼痛持续时间、胸腔引流管拔除时间、并发症发生率分别为（10.15±3.88）h、（4.10±2.12）d、（2.25±1.00）d、（50.36±9.21）h、1.72%，少于对照组患者（P＜0.05）。这与卢桂娥^[4]研究相符，说明快速康复外科理念应用在自发性气胸患者围术期护理中效果突出，对于促进手术效果，改善患者预后具有积极作用。

综上所述，在自发性气胸患者围术期护理中应用快速康复外科理念能有效提高护理效果，改善患者预后，缩短康复时间。

【参考文献】

[1]王淑萍.快速康复外科理念在自发性气胸患者围手术期护理中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(05):155-157.

[2]王庆淮,谭宁.微创快速康复外科技术在治疗原发性自发性气胸的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(38):129-130+133.

[3]吴婧, 陈婷, 杨银玉. 快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用[J]. 国际护理学杂志, 2014,33(12):3380-3381.

[4]卢桂娥.快速康复外科理念在自发性气胸患者围术期护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(04):151-153.