重型颅脑损伤康复护理及功能训练的效果分析

重型颅脑损伤康复护理及功能训练的效果分析

吴贵萍

厦门市中医院 神经外科， 福建 厦门 361009

【摘要】目的：分析重型颅脑损伤康复护理及功能训练的效果。方法：我院74例2017年2月至2018年8月重型颅脑损伤患者。结果：康复护理和功能锻炼组疾病疗效、开始康复锻炼的时间、住院的总天数、残疾程度评分、ADL评分、生活质量水平相比较对照组更好，P＜0.05。康复护理和功能锻炼组致残率低于对照组，P＜0.05。结论：常规方法+康复护理和功能锻炼重型颅脑损伤效果确切。

【关键词】重型颅脑损伤；康复护理；功能训练；效果

随着现代生活水平的提高和交通运输的增加，颅脑损伤的发病率逐渐增加。 目前，急性颅脑损伤重型颅脑损伤患者的临床治疗更关注急性期抢救，但多数的情况下忽略了康复的早期干预。 特别是对于严重颅脑损伤的重型颅脑损伤患者，如果错过早期康复治疗时机，容易导致神经功能不可逆损害而影响肢体运动、认知等功能，降低重型颅脑损伤患者生活质量，也给家庭社会带来极大负担^[1]。本研究分析了重型颅脑损伤患者早期实施重症康复的方法及有效性，如下。

1资料与方法

1.1资料

我院74例2017年2月至2018年8月重型颅脑损伤患者。随机分组，其中，对照组年龄25-75岁，平均47.79±2.12岁。男女分别占25例和12例。重型颅脑损伤病程1-9小时，平均（5.78±0.56）小时。康复护理和功能锻炼组年龄25-75岁，平均47.32±2.89岁。男女分别占25例和12例。重型颅脑损伤病程1-8小时，平均（5.69±0.57）小时。对照组、康复护理和功能锻炼组资料可比。

1.2方法

对照组采取常规方法治疗，常规给予神经营养、降低颅内压等药物治疗。

康复护理和功能锻炼组则采取常规方法+康复护理和功能锻炼。在对照组的基础上，早期给予康复治疗。包括：①高压氧治疗。②光电刺激和声音刺激。③肢体锻炼。④理疗和针灸。⑤生活能力锻炼。在重型颅脑损伤患者病情稳定后，逐渐指导重型颅脑损伤患者自行进食、穿衣等，提高其自我独立生活能力。

1.3指标

比较两组疾病疗效；开始康复锻炼的时间、住院的总天数；治疗前后重型颅脑损伤患者残疾程度评分、ADL评分、生活质量水平；残障率。

显效：生活可自理，无残障，症状体征消失；有效：生活部分自理，各项功能均改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和^[2]。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件处理数据，对数据进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

康复护理和功能锻炼组疗效水平更高，P＜0.05。康复护理和功能锻炼组疗效中，显效23例，有效14例，总有效率100%；对照组显效10例，有效18例，总有效率75.68%。

2.2残疾程度评分、ADL评分、生活质量水平

治疗前对照组、康复护理和功能锻炼组残疾程度评分、ADL评分、生活质量水平相近，P＞0.05；治疗后康复护理和功能锻炼组残疾程度评分、ADL评分、生活质量水平变化幅度更大，P＜0.05。

其中，治疗前对照组残疾程度评分、ADL评分、生活质量水平分别是4.16±1.34分、46.25±1.95分、61.13±1.27分，治疗后分别是2.68±0.81分、73.21±3.21分、83.51±2.12分。

治疗前康复护理和功能锻炼组残疾程度评分、ADL评分、生活质量水平分别是4.16±1.21分、46.16±1.45分、61.57±1.91分，治疗后分别是1.11±0.02分、96.21±3.43分、94.51±2.71分。

2.3开始康复锻炼的时间、住院的总天数

康复护理和功能锻炼组开始康复锻炼的时间、住院的总天数和对照组比较有优势，P＜0.05，康复护理和功能锻炼组开始康复锻炼的时间、住院的总天数分别是2.11±0.22天和12.14±1.21天。

2.4残障率

康复护理和功能锻炼组致残率低于对照组，P＜0.05，康复护理和功能锻炼组致残率是3（8.11），而对照组的致残率10（27.03）。

3讨论

重型颅脑损伤后，可引起水肿、缺血缺氧和微循环障碍病理变化，部分重型颅脑损伤患者出现昏迷和神经功能障碍，需要及早进行康复锻炼，以免增加并发症，降低重型颅脑损伤患者的生活质量，增加社会和家庭负担。如何促进颅脑损伤后神经细胞的恢复，重型颅脑损伤患者的早期康复非常重要^[3-4]。

本研究中，对照组采取常规方法治疗，康复护理和功能锻炼组则采取常规方法+康复护理和功能锻炼。结果显示，康复护理和功能锻炼组疾病疗效、开始康复锻炼的时间、住院的总天数、残疾程度评分、ADL评分、生活质量水平相比较对照组更好，P＜0.05。康复护理和功能锻炼组致残率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，常规方法+康复护理和功能锻炼重型颅脑损伤效果好。

参考文献：

[1]潘琳.早期康复护理对重型颅脑损伤患者认知功能及肢体运动功能的影响[J].首都食品与医药,2018,25(18):157.

[2]冯琦.康复护理干预对重型颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力的影响[J].首都食品与医药,2018,25(08):91.

[3]陈霞.高压氧联合早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(01):109-111.

[4]周凤.早期康复护理对70例重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能恢复效果的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(10):98.