胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果分析

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果分析

蔡青成

邵阳市第二人民医院 422000

【摘要】目的：研究分析对快速心律失常患者在临床中行胺碘酮联合美托洛尔静脉注射进行治疗的效果。方法：选择于2018年1月~2018年12月时段到我方医院接受治疗的80例快速心律失常患者，以随机数字表法进行分组，划分为A组（n=40）与B组（n=40），A组接受胺碘酮药物治疗，B组在其基础上加行美托洛尔静脉注射治疗，观察统计两组患者治疗前后血压以及心率指标水平变化情况以及临床治疗总有效率情况，并予以对比分析。结果：治疗前，两组患者组间对比SBP、DBP、HR指标水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，B组上述指标水平情况均显著优于A组（P＜0.05）；A组与B组临床治疗总有效率分别为85.00%、97.50%，组间对比结果显示B组更高（P＜0.05）。结论：对于快速心律失常患者，对其行胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗干预，可有效改善血压以及心率指标水平，并提升整体疗效，在临床中具有可观的应用价值，值得推广。

【关键词】：快速心律失常；胺碘酮；美托洛尔

在心血管疾病中，快速心律失常具有较高的发生率，主要是由于心脏冲动节律、起源部位等出现异常，是受到较多原因导致而出现的室性心动过速、心房扑动、阵发性室上性心动过速等现象^[1]。病情严重者还会对血液循环系统产生影响，并导致出现心功能不全，进而造成病亡等。因此，对于此类患者需要及时予以科学措施进行治疗，帮助维持血流动力学稳定等^[2]。基于上述情况，本文就我院收治的快速心律失常患者开展研究，分析胺碘酮联合美托洛尔静脉注射的治疗效果，具体如下。

资料与方法

1.1一般资料

选择于2018年1月~2018年12月时段到我方医院接受治疗的80例快速心律失常患者，以随机数字表法进行分组，划分为A组（n=40）与B组（n=40）。A组中男性与女性患者例数分别23例、17例，年龄最大79岁，年龄最小42岁，平均年龄（65.43±6.42）岁；B组中男性与女性患者例数分别24例、16例，年龄最大81岁，年龄最小40岁，平均年龄（65.45±6.40）岁。均对本次研究知情，自愿签署同意书；组间各项基线资料经统计学对比（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1 A组

接受胺碘酮药物治疗，主要内容包括：盐酸胺碘酮注射液（山东方明药业，国药准字H20044923），将300mg加入到40ml葡萄糖注射液（5%）中，行静脉滴注，滴注时间为15~30min范围内，之后则改为行静脉泵注，前6h需要保持每分钟1mg，之后则更改为每分钟0.5mg，每日剂量≤2200mg，若心室率恢复正常，则需要结合实际情况调整胺碘酮剂量。

1.2.2 B组

在A组治疗基础上加行美托洛尔静脉注射治疗，主要内容包括：酒石酸美托洛尔注射液（湖北天药药业，国药准字H20055060），滴注时间不少于5min，每分钟0.5~1mg，若没有效果，则需要在5min最后再行静脉滴注治疗，每分钟0.5~1mg，每日用药总剂量不超过15mg。

1.3观察指标

观察统计两组患者治疗前后血压以及心率（HR）指标水平变化情况以及临床治疗总有效率情况，并予以对比分析。

血压：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

治疗效果，快速心律失常症状得到有效控制，并改善为窦性心律，为显效心室率有所改善，心率指标水平有所降低，为有效；病情未得到改善，甚至有恶化倾向，为无效。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x²检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

结果

2.1血压以及心率指标比较

治疗前，两组患者组间对比SBP、DBP、HR指标水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，B组上述指标水平情况均显著优于A组（P＜0.05），见表1。

表1 血压以及心率指标比较（ ±s,n=40）

2.2临床治疗效果比较

A组与B组临床治疗总有效率分别为85.00%、97.50%，组间对比结果显示B组更高（P＜0.05），见表2。

表2 临床治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

快速心律失常在临床中多发生于伴有器质性疾病病患，在发病之后，会影响心脏血量，进而引发左心室衰竭等不良现象，病情严重者，甚至还可能会发生猝死，对其日常生活以及生命健康等均会带来不良影响。因此，需要予以科学的措施进行干预。

对于快速心律失常疾病，临床中多是选择药物进行临床治疗，胺碘酮是Ⅲ类广谱抗心律失常类药物，对于钙离子、钾离子等通道活性可进行有效调节，与此同时，在平滑肌、心肌收缩中也有效参与，可对外周血管以及动静脉收缩情况进行有效控制，并对溶酶体酶、神经细胞递质的释放等情况进行调节，因此，能够从根源上对房室结等的传导进行改善。除此之外，给药之后，还能够一直肾上腺素受体激动效应，对α、β受体的结合进行阻滞，进而改善平滑肌血管、心肌血管等的收缩，从而改善临床症状^[3]。美托洛尔属于β肾上腺素受体阻滞药物，具有较高的特异性，可对肾上腺素能受体发挥作用，从而改善心率传导速度，进而改善心肌耗氧量，并使其降低；与此同时，给药之后，能够抑制交感神经兴奋性，从而增强自律性，降低发生猝死的几率^[4]。当两种药物进行联合治疗后，可发挥出协同作用，充分弥补了单一用药的不足。本研究结果显示，B组血压以及心率指标水平变化情况以及临床治疗总有效率情况均显著优于A组（P＜0.05），提示对快速心律失常患者在临床中行胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗可获得令人满意的治疗效果。

综上所述，对于快速心律失常患者，对其行胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗干预，可有效改善血压以及心率指标水平，并提升整体疗效，在临床中具有可观的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]李波, 刘景委, 胡春阳,等. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常的疗效及安全性评价[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(13):160-161.

[2]蔡自力. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果探究[J]. 北方药学, 2017, 14(7):103-103.

[3]范秀坤. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(5):53-54.

[4]乔尚. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床分析[J]. 系统医学, 2017, 2(5):45-47.