湖南省 湘南学院附属医院 423000
摘要：目的：对急诊冠心病心衰患者使用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗的临床应用以及效果进行分析研究。方法：本次研究对象，选取于我院2018年1月至2019年1月期间，急诊接收的冠心病心衰患者70例，对患者进行随机分组干预，其中对照组患者接受临床常规治疗，研究组患者则接受美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，对两组患者的临床情况进行对比分析。结果：研究组患者的数据显示，其治疗有效率明显高于对照组患者，且研究组患者的心功能指标水平明显优于对照组患者，两组对比数据有明显差异性，P＜0.05具有统计学意义。结果：在治疗急诊冠心病心衰患者的过程中，选择美托洛尔联合曲美他嗪为治疗方法，其所获得的临床治疗有效率明显较高，且患者的心功能指标有着明显明显的改善，临床价值较高。
关键词；冠心病心衰患者；美托洛尔；曲美他嗪；心功能
冠心病属于临床较为常见的心血管疾病，患者临床多表现为心肌缺血、坏死等情况，随着患者的病情不断加重，出现心力衰竭等并发症，对患者的生命安全造成极大的威胁，因此及时对患者采取有效的治疗方法具有极重要的意义[1]。本文主要研究内容见下文：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象，选取于我院2018年1月至2019年1月期间，急诊接收的冠心病心衰患者70例，对患者进行随机分组干预；其中对照组35例患者，女性患者15例，男性患者20例，患者年龄处于60岁~80岁之间；研究组35例患者中，女性患者13例，男性患者22例，患者年龄处于61岁~79岁；对两组患者的各项基础资料进行分析对比，数据差异较小，P＞ 0.05不具有统计学意义。本次研究均获得各位患者以及其监护人的签字同意。
1.2实验方法
对照组35例患者接受临床常规治疗：对患者使用利尿剂呋塞米 ( 国药准字：H33020735)，口服使用，每日一次，每次用药剂量为20 mg；口服贝那普利 ( 国药准字：H20110054 )，每日一次，每次用药剂量为20 mg。
对研究组35例患者则接受美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗：患者口服使用曲美他嗪（国药准字：H20055465），每日用药2次，每次用药剂量为20mg；并配合使用酒石酸美托洛尔片 ( 倍他乐克 国药准字：H32025391)，使用初期每日2次，每次用药剂量为6.25 mg，后根据患者的实际病情进行药物剂量调整。
两组患者治疗时间持续3个月。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果进行判断记录；同时对两组患者的心功能指标进行检测记录，包括左心室收缩末期内径 (LVESD)、左心室舒张末期内径 (LVEDD)、以及左心射血分数 (LVEF)三项[2]。
1.4数据处理
使用统计学软件 SPSS 16.2.1对本次研究进行统计学数据处理。P＜0.05具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果
表1数据显示，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者接受常规临床治疗的治疗有效率，两组对比数据有明显差异性，P＜0.05具有统计学意义。
表1两组患者的治疗效果情况调查表［n(%)］
| 项目 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
| 研究组（n=35） | 20（57.14） | 14（40.00） | 1（2.86） | 34（97.14） |
| 对照组（n=35） | 15（42.86） | 10（28.57） | 10（28.57） | 25（71.43） |
| x² | — | — | — | 4.1184 |
| P值 | p＜0.05 | p＜0.05 | p＜0.05 | p＜0.05 |
表2数据显示，研究组患者的心功能指标明显优于对照组患者，两组对比数据有明显差异性，P＜0.05具有统计学意义。
表2两组患者心功能指标情况调查表(x±s)
| 项目 | 时间 | LVESD(mm) | LVEDD(mm) | LVEF(%) |
| 研究组（n=35） | 治疗前 | 49.25±2.65 | 48.24±1.24 | 48.57±2.17 |
| 治疗后 | 34.21±1.24 | 36.21±1.39 | 52.12±3.24 | |
| 对照组（n=35） | 治疗前 | 50.21±0.52 | 49.65±1.84 | 48.57±1.92 |
| 治疗后 | 39.54±1.55 | 40.47±2.11 | 42.15±2.47 | |
| t值 | — | 4.2251 | 4.5251 | 4.0532 |
| P值 | — | p＜0.05 | p＜0.05 | p＜0.05 |
3.讨论
急诊冠心病心衰患者，病情发展较急，且病情变化较快，对患者的生命安全有着极大的威胁，且患者多集中于中老年患者。临床上传统的主要治疗方法，集中在对患者使用强心、利尿、以及扩张血管等药物，借此对患者的血氧供应情况进行改善，进而加强对患者心功能的改善，但其所获的治疗效果无法达到预期。
研究中选择的美托洛尔，属于心脏选择性 β- 受体阻断药的一种，对β1受体具有选择性阻断作用，其对于降低心率、血压等生命指标的效果明显，且可有效增加患者的心肌收缩、以及舒张能力，针对造成心衰的原因心肌重塑这一恶性循环，可有效进行阻断，且美托洛尔的吸收速度较快[3]；而曲美他嗪是目前临床上较常见的一种心血管药物，其可在缺氧、缺血的情况下有效保护细胞进行正常的能量代谢，抑制细胞中出现ATP 水平下降的可能，进而维持细胞内环境的稳定[4]。两种药物合用，可在弥补互相缺点的同时，加强治疗效果。
综合研究结果以及临床文献，采取美托洛尔联合曲美他嗪对急诊冠心病心衰患者进行治疗，其临床治疗有效率较高，同时对患者的心功能改善效果也较为明显，可有效促进患者的快速恢复，具有较强的临床应用价值。
参考文献
[1]刘子永,戴思平,林月雄. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效[J]. 北方药学,2017,14(08):73-74.
[2]郝淑坤. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床疗效研究[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(20):79-81.
[3]马荟. 琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(9):82-83.
[4]吴远照. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J]. 当代医学, 2017, 38(10):167-168.
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
