急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察

急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察

吴艳梅

贵州省人民医院急诊科 贵州省贵阳市 550000

【摘要】目的：探讨急诊应用胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常患者中的效果。方法：2017年4月—2019年5月，将78例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组39例（采用普罗帕酮治疗）；观察组56例（采用胺碘酮治疗），对比两组患者的临床效果以及不良反应情况。结果：治疗后，对照组患者临床治疗有效率为66.67%，明显低于观察组94.87%（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率为28.21%，明显高于观察组5.13%（P＜0.05）。结论：通过对冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治疗，能够提高临床治疗效果，减少不良反应的发生，临床应用价值及临床推广极高。

关键词：急诊；胺碘酮；冠心病快速心律失常；临床效果

冠心病快速心律失常在临床上属于一种较为常见的多发病，加之病情发展迅速，极易发生心肌梗塞、心源性猝死等病症，且具有较高的死亡，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的生命安全构成严重威胁^[1]。据黎清华、邓行等^[2]学者研究表明，在对患者治疗时，采用胺碘酮药物治疗，具有较好的临床效果。为了探讨行之有效的治疗方案，本文以我院急诊科收治的冠心病快速心律失常患者78例为研究对象，就不同方案的疗效进行了探索，以供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

2017年4月—2019年5月，将78例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各39例。对照组男患者24例，女患者15例，年龄35—72岁，平均（53.5±3.9）岁；观察组男患者27例，女患者12例，年龄37—72岁，平均（54.5±4.1）岁。上述资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用普罗帕酮（广州白云山明兴制药有限公司；批准文号：国药准字H44020249；规格：10ml/35mg；剂型：注射剂）治疗，用药方式：静脉推注；服药剂量：把35mg普罗帕酮添加浓度为5%葡萄糖注射液中，稀释后静脉推注10分钟，对于病情严重的患者应再次注射一次。观察组采用胺碘酮（浙江尖峰药业有限公司；批准文号：国药准字H20020021；规格：0.15g；剂型：注射剂）治疗，用药方式：静脉推注；服药剂量：将0.15g胺碘酮添加到浓度为5%葡萄糖注射液中，稀释后静脉推注20分钟，对于用药效果不明显的患者应重复静脉推注一次。

1.3观察指标

治疗效果，分为三个等级即显效：治疗后患者快速心率失常症状完全消失，心率恢复正常，心电图QRS波群正常；有效：治疗后患者冠心病快速心率失常症状有所缓解，心率有所下降；无效：治疗后患者快速心率失常症状没有改善，甚至加重，期前收缩减少25%。治疗有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

（2）记录患者肠胃道不适、血压下降、行动过缓等不良反应情况。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件处理文中数据，无序分类资料经百分比率（%）表示，行X2检验；数值变量资料经（ ±s）表示，采取t检验；（P﹤0.05）为显著差异。

2.结果

2.1对比两组患者临床治疗效果

治疗后，对照组患者临床治疗有效率为66.67%（26/39），其中显效11例（28.21%），有效15例（38.46%），无效13例（33.33%）；观察组患者临床治疗有效率为94.87%（37/39），其中显效24例（61.54%），有效13例（33.33%），无效2例（5.13%）。对照组患者临床治疗有效率，明显低于观察组（X2=9.987；P＜0.05）。

2.2对比两组患者不良反应情况

治疗后，对照组患者不良反应发生率为28.21%，明显高于观察组5.13%（P＜0.05），见表。

表：对比两组患者不良反应情况（n，%）

3.讨论

当前，伴随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，同时也导致心血管疾病的发生率呈现上升趋势，特别是冠心病在心血管疾病中属于一种较为常见的疾病，临床多表现为胸痛，并伴有呕吐、出汗以及发热等症状，对于病情比较严重的患者甚至出现休克、心衰等病症，倘若得不到及时有效的治疗，会给患者的生命安全构成严重威胁

^[3]。据尚开亚等^[4]学者研究表明，采用采用胺碘酮药物治疗冠心病快速心律失常，能够起到显著的临床效果。

胺碘酮在临床上属于一种较为常见的抗心律失常药物，该药物能够不但能够抑制心脏中钾钙离子等通道，还能抑制浦肯野纤维、窦房结自身的自律性以及传导性，从而起到延长动作电位的效果^[5]。与此同时，胺碘酮药物还能促进冠状动脉以及血管的扩张，从而改善了心肌供血的状况。胺碘酮药物在临床上作为一种多通道的受体阻断剂，在抑制行动过快的同时，还能增加患者心率的自律性，从而在急诊抢救的过程得到了广发的应用。此外，在急诊抢救患者的同时，通过应用胺碘酮能够有效避免恶心、呕吐等不良反应的发生，从而提高了治疗效果。此次研究结果显示，治疗后，对照组患者临床治疗有效率为66.67%，明显低于观察组94.87%（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率为28.21%，明显高于观察组5.13%（P＜0.05）。说明将胺碘酮药物应用于急诊治疗冠心病快速心律失常患者中有价值，深受广大患者的认同。

综上所述，通过对冠心病快速心律失常患者采用胺碘酮治疗，能够提高临床治疗效果，减少不良反应的发生，临床应用价值及临床推广极高。

参考文献：

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