实施标准化操作流程，提升肿瘤医院急诊科护理质量

实施标准化操作流程，提升肿瘤医院急诊科护理质量

张嫄1，赵佳宏

云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院姑息医学研究中心，云南 昆明 650000

【摘要】随着人们健康意识的增强和对护理要求的提高，实施标准化流程、创新护理工作模式成了医院管理的必然趋势。本文探讨了标准化操作流程在急诊科护理中的应用，从护理组织管理标准化、护理质量管理标准化和护理技术管理标准化等三个方面进行了具体阐述。

【关键词】标准化操作流程；急诊科；护理质量

急诊科是肿瘤医院的重要科室，承担着第一时间抢救急、危、重症患者的功能，由于患者的特殊性，肿瘤医院急诊症状以发热、出血、呼吸困难、癌痛、恶病质综合征等为主。急诊护理工作通过科学的生命体征监测、病情变化观察、标本采集、患者精神和生活管护等，在协助急诊医生完成患者抢救和治疗的过程中发挥着重要作用，对肿瘤患者的抢救效果影响较大，我们应高度重视。对肿瘤患者不同的护理方式、护理方案所导致的抢救效率是不一样的，护理质量的高低直接影响着抢救效率。所以，提高肿瘤医院急诊科的护理质量意义重大。

标准化是一门学科，国际标准化组织早在1952年便设置了标准化原理研究常设委员会。作业标准化倡导以安全和质量为效益目标，在调查研究基础上以经验、技术、制度为依据，对原来的作业过程进行改善形成优化的作业程序，提高作业效果。标准化操作流程是近年来比较流行的服务管理模式，在医院等单位得到了广泛应用。对于护理工作人言，通过标准化操作流程，可以规范护理工作程序，提高护士的服务意识和护理水平。急诊科护理引入标准化操作流程，可以提高急救专科护理质量，实现急诊抢救效率和患者满意度的提升。因此，探讨标准化操作流程在肿瘤医院急诊科护理中的应用，具有一定的实际价值。

1 急诊科护理组织管理标准化

1.1 优化人力资源配置

优化人力资源配置是组织保障的前提，在责任制护理模式下（院前急救护理组、院内急救护理组、门诊手术室护理组），责任组长、护士、肿瘤患者要确保相对固定，以便更好地开展护理工作。责任组长负责急诊患者基本信息管理，以及患者护理分配，根据急诊患者数量和患者病情，决定病床位置、护士人数。护士在组长安排下开展护理工作，同一患者尽可能确保1-2名护士固定护理，避免频繁更换护士导致不熟悉肿瘤患者病情。具体排班方面，每一班次尽可能保证老、中、青三代结合，把不同职称、工龄的护士进行合理组合配置，在确保高质完成护理任务的同时，实现护士的传、帮、带培养。

1.2 优化护理流程

在建立健全急诊科预检分诊制度、急诊室工作制度、首诊负责制度、急诊抢救室制度、急诊留观察制度、急诊监护室工作制度、出诊抢救制度、救护车使用制度等制度的前提下，急诊科应优化工作程序，细化工作内容，确保护理安全。首先，做好评估工作。根据肿瘤患者病情轻重进行快速评估（3分钟内）以及动态评估（没15分钟再评估一次），做好分诊和就诊顺序。其次，诊断工作。针对患者基本情况，提出护理诊断意见。再其次，计划工作。依据护理诊断意见，制定急救护理方案。再次，实施方案。按照护理方案要求，开展具体的护理工作。最后，评价反馈。急诊护理工作完成后，对护理效果进行评估，为以后的急诊护理提供经验教训。

护理流程的标准化操作过程中，要严格按轻重缓急进行预检分级，正确划分急诊就诊区域，重点注意急、危、重症患者的护理，正确评估患者状态，保证病区施行有序的人性化管理和标准化管理。

2 急诊科护理质量管理标准化

2.1 成立质量控制小组

结合急诊科护理工作的实际，成立质量控制小组，负责护理质量监督监测，对急诊患者的护理情况进行评估反馈，并详细记录在质量控制本上。对当班护士的危重伤病员护理情况、消毒隔离、药品管理、护理安全、伤病员安全、护士形象、主动护理服务、病房环境等进行全面的检查，对每一项考评内容进行打分评价，确保“问题责任明确化、质量检查标准化”，推动急诊护理质量的规范、安全、可行、长效。

2.2 打造温馨服务氛围

针对不同肿瘤患者的病情和特征，开展个性化的护理服务，创建急诊护理服务特色，让患者满意、让家属放心。要求护士在护理工作中，多一分微笑，多一分问候，少一分急躁，少一分抱怨；多注意观察患者言行表情，主动为患者提供最有效的帮助；多与患者和患者家属沟通，多答疑、多指导。通过全体护士的努力，营造急诊科温馨服务的氛围，提升护士职业形象，打造高品质的护理服务。

2.3 统一细节标准

制定急诊科宣教手册，加强全科护士的培训和学习，让大家熟悉并自觉遵守急诊科预检分诊制度、抢救室制度、留观察制度、监护室工作制度等制度，按照统一的操作程序和方法开展护理工作。例如，对同类危重肿瘤患者，其病情评估方法应保持一致；统一专科患者的陪伴标准，对亲友探视、陪伴进行明确规定等。通过细节标准的统一，提升护理服务质量。

3 急诊科护理技术管理标准化

3.1 提升护士综合素质

护士的综合素质直接决定着护理质量，急诊科对护士需要具备全面专业的知识和技术，能掌握丰富的理论和抢救要点、抢救程序及药品计量，熟练器械操作；要有较强的责任心和使命感，具有抢救意识、团队意识、沟通意识、法律意识；同时，还要具备良好的身体素质和心理素质。急诊科要依据护士的学历、专业技能、年龄、职称等情况，制定系统的护士综合素质提升计划，通过持续的培训和学习，让每一位护士都能掌握肿瘤专科理论、护理技能、急救技术、护理科研等理论知识和技能，注重将每个环节的服务要点、服务艺术、健康教育、健康指导，贯穿于每一项护理工作中，持续提高护士的综合素质。

3.2 提高护士科研能力

提高护士科研能力，是推进急诊科护士人才培养的重要途径。所以，急诊科要计划地进行科室护理科研人员的梯队建设，组建多个科研小组，开展急诊护理科研学习与研究；加强护士与科医生的互动与沟通，让医生多指导和评价指导护士的选题、开题和课题，形成医护帮带组，对护理科研工作进行有效的监督和帮助。通过护理科研水平的提高，不高提高护士综合素质，进而提高护理质量。

结语

肿瘤医院急诊科通过实施标准化操作流程管理，加强护理过程中的监督、检查、指导和信息反馈，有助于规范科室管理和分级护理，提高肿瘤患者健康教育知晓率、患者满意度、护理文书质量、护理专科知识及技能，推动急诊科护理质量的持续改进，因此值得广泛推广。

参考文献

[1]屈树娟.标准化流程在护理质量管理中的应用[J].中国护理管理，2016,16(13)：24-25

[2]高美洁，覃小慧，邹爱玲.急诊患者分级分区管理在提高急诊预检分诊质量中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016,37(3):341-342

[3]刘红娥.“ 三区四级” 分诊法用于急诊患者预检分诊的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):224,226

1 张嫄（1990-03），女，云南昆明人，汉族，本科学历，主管护师职称。研究方向：护理学；肿瘤急诊内科.

赵佳宏，护师.