芜湖市第二人民医院 急诊科 241000
【摘要】 目的:研究采取优质护理干预对控制门诊输液大厅的小儿静脉输液风险的效果。方法:本次样本研究选取时间自2016年3月至2018年3月,研究对象为在我院的门诊输液大厅接受静脉输液的120例儿童患者。按照患者就诊的先后顺序,将120例行静脉输液的儿童患者分别成立两组,对照组60例与实验组60例。对照组患者行常规护理,实验组患者行优质护理。比较两组患者护理风险的发生率和患者家属的护理满意度,分析护理效果。结果:实验组患者的护理的效果优于对照组患者,输液风险的发生率更低,实验组患者家属的护理满意度更加良好,经比较,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:门诊输液大厅接受静脉输液的儿童患者采取优质护理干预,有助于降低风险的发生率,提升患者家属的护理满意度,具有临床推广价值。
【关键词】优质护理;门诊;静脉输液风险
静脉输液是临床上常用的一种治疗方法,输液的速度具有严格的标准,通常成人为每分钟40滴至60滴之间,而老年人或者儿童则需要控制在每分钟20滴至40滴之间,否则可能出现恶心、呕吐等不适症状,甚至出现休克[1]。儿童往往对输液存在恐惧心理,并且很难控制儿童长时间的稳定输液,所以存在一定的危险性[2]。为了提高儿童患者的依从性,减少静脉输液风险的发生,本次研究,将2016年3月至2018年3月期间在我院门诊输液大厅接受静脉输液治疗的120例儿童患者作为研究对象,对比分析常规护理和优质护理的具体应用效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2018年3月两年期间在我院门诊输液大厅接受静脉输液治疗的儿童患者作为研究对象,共计120例。将所有患者随机平均分为对照组(n=60)与实验组(n=60)。对照组60例患者中男38例,女22例,最大年龄为8岁,最小年龄为2岁,平均年龄为(4.75±1.62)岁;实验组60例患者中男37例,女23例,最大年龄为9岁,最小年龄为3岁,平均年龄为(4.81±1.49)岁。将两组患者的一般资料进行统计,分析结果表明两组患者的性别、年龄等一般资料基本均衡,不存在统计学意义(P>0.05),可以开展临床研究。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预,即保证输液器具的整洁、了解患者的基本身体条件、固定患者输液部位等。实验组患者给予优质护理干预,具体操作:①健康指导:开展相关健康讲解,使患者家属充分了解并掌握护理的基本操作和注意事项,增强儿童患者家属的配合性;②心理护理:在输液大厅播放少儿节目、放置少儿读物等,提供温馨的输液环境,缓解患者的焦虑和害怕情绪,提高儿童患者的依从性[3];③输液护理:输液前确认患者的过敏史并检查输液器材的整洁性,输液时根据患者不同的年龄和身体条件,为患者选择头皮静脉或者四肢静脉等合适的位置进行准确穿刺,输液后叮嘱患者和家属注意事项;④预后护理:密切注意和观察患者的情况,对患者出现的脱针、渗液等情况进行及时的针对性的护理[4]。
1.3观察指标
1.3.1观察和记录对照组与实验组患者护理后的脱针、反复穿刺以及渗液等静脉输液风险的发生率,并进行对比。
1.3.2观察和统计对照组与实验组患者护理后家属的护理满意度,对比分析护理效果。护理满意度以问卷调查的方式对护理人员的护理工作的态度和水平等进行评估,问卷满分100分,护理满意度的判断标准:以90分以上,为满意,以60分-90分,为基本满意,以60分以下,为不满意,护理满意度=(总例数-不满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
将本次研究数据进行统计,核实无误后将其输入SPSS14.0统计学软件处理,计数资料应用n(%)描述,组间经x2检验,计量资料(年龄)应用( 士s)描述,组间经t检验,差异P<0.05时,代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对照组与实验组护理后的脱针、反复穿刺以及渗液等静脉输液风险的发生率对比
实验组的脱针、反复穿刺以及渗液等输液风险的发生率更低,对照组的输液风险的发生率比较高,经比较,差异都存在统计学意义,P<0.05。详见表1。
表1为对照组与实验组的静脉输液风险的发生率对比(n,%)
组别 | 总例数 | 脱针 | 反复穿刺 | 渗液 |
对照组 | 60 | 8(13.33) | 11(18.33) | 10(16.67) |
实验组 | 60 | 2(3.33) | 2(3.33) | 1(1.67) |
X2 | / | 3.9273 | 6.9878 | 8.1068 |
P | / | 0.0475 | 0.0082 | 0.0044 |
2.2对照组与实验组护理后家属的护理满意度对比
实验组的家属护理满意度较高,对照组的家属护理满意度较低经比较,差异存在统计学意义,P<0.05。详见表2。
表2为对照组与实验组患者家属的护理满意度对比(n,%)
组别 | 总例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 护理满意度 |
对照组 | 60 | 15 | 31 | 14 | 46(76.67) |
实验组 | 60 | 32 | 23 | 5 | 55(91.67) |
X2 | / | / | / | / | 5.0651 |
P | / | / | / | / | 0.0244 |
3讨论
静脉输液是指需要将大剂量的注射液通过人体的静脉持续而缓慢的滴注,从而将一定治疗浓度的药物输入体内达到治疗目的一种手段。由于输液的剂量大、耗时长的特点,导致儿童患者往往容易出现一些危险情况。给予门诊输液大厅接受静脉输液的儿童患者优质护理,通过系统的健康指导、心理护理、输液护理以及预后护理等等过程,能够加强家属对儿童患者输液的护理方法的了解,提高患者的配合积极性和依从性,并且护理人员可以及时有效的处理患者的突发症状,从而降低输液风险[5]。本次研究,通过对两组患者护理后的脱针、反复穿刺以及渗液等静脉输液风险的发生率的对比,结果显示,实验组患者的输液风险的发生率低于对照组,实验组的患者家属满意度更好,差异都存在统计学意义(P<0.05)。以上的结果均与目前国内相关的研究结果相一致,因此可以认为,给予门诊输液大厅接受静脉输液的儿童患者优质护理,有助于降低输液风险,对患者的临床护理效果十分的显著。
综上所述,针对门诊输液大厅接受静脉输液的儿童患者,应用优质护理干预,有利于提高儿童患者的依从性,具有临床推广价值。
参考文献
叶琳艳. 不同静脉输液速度对患者脉率的影响研究[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(13):1862-1863.
丁亚娟. 心理护理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用效果探析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(18):86-87.
张艳红, 张丽娟, 姜洋等. 心理护理对静脉输液患儿穿刺情况及护理依从性的影响[J]. 贵州医药, 2018, 42(10):121-122.
贾春莉. 静脉输液外渗影响因素分析及其预防护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017(3):121.
张华楠. 优质护理对控制门诊输液大厅小儿静脉输液风险的效果研究[J]. 首都食品与医药, 2018, 470(11):100.