脑梗塞偏瘫采用中医护理干预对患者生活质量的影响效果评价

脑梗塞偏瘫采用中医护理干预对患者生活质量的影响效果评价

王红，孙周兰，张唯，童勤思 

安徽合肥中医大学第二附属医院 230000

摘要：目的 研究中医护理干预对脑梗塞偏瘫患者生活质量的影响。方法 随机抽取我院在2017年-2019年确诊为脑梗塞偏瘫的51例患者作为本次研究的对照组，另外在随机抽取51例同时期收治的脑梗塞偏瘫患者为本次研究的观察组，对照组患者在其治疗期间安排常规护理干预措施，观察组患者在其治疗期间安排中医护理干预措施，观察两组患者护理后的生活质量评分差异。结果 相比于经过中医护理干预的观察组，采用常规护理的对照组患者，其护理后的各项生活质量评分显著更低（P＜0.05）。结论 中医护理干预可对脑梗塞偏瘫患者的生活质量带来积极影响，对患者预后极为有利，可进一步推广。

关键词：中医护理干预；脑梗塞偏瘫；生活质量；常规护理；影响

前言

偏瘫是脑梗塞患者中常见的一种并发症，以往针对脑梗塞偏瘫患者，在其治疗期间，临床多主张进行康复训练来促进患者康复^[1]。但是目前也有研究指出^[2]，在康复训练的基础上，对患者进行中医护理干预，可进一步提高患者的治疗效果，改善其生活质量。鉴于此，本次研究拟用中医护理干预对我院2017年-2019年期间收治的102例脑梗塞偏瘫患者进行护理研究，以分析中医护理干预对患者生活质量的影响，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院在2017年-2019年确诊为脑梗塞偏瘫的51例患者作为对照组，另外在随机抽取51例同时期收治的脑梗塞偏瘫患者为观察组。对照组24例男病患，27例女病患；患者年龄50岁至77岁不等，平均（68.37±5.18）岁。观察组29例男病患，22例女病患；患者年龄49岁至78岁不等，平均（68.40±5.17）岁。经SPSSl7.0统计学软件对上述两组患者的临床资料进行分析比较后，结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入和排除

纳入标准：①自愿加入本次研究，且自愿签署知情同意书的患者；②神志清醒的患者；③经过抢救后，病情稳定的患者。

排除标准：①皮肤破损严重，不可进行穴位按压的患者；②妊娠期以及哺乳期妇女；③发生继发性脑缺血的患者；④药物过敏以及合并脏器功能障碍的患者。

1.3方法

对照组行常规护理，主要对其进行肢体功能训练以及基础的健康宣教和饮食指导等等，观察组在此基础上增加给予中医护理干预，具体护理方法为：①针灸护理：护理人员可以根据患者实际偏瘫部位，对其相应的穴位进行针灸，一般上肢患者可以选择曲池、手三里、天井以及内关等穴位进行针灸，下肢可以选择足三里、梁丘、血海以及 三阴交等穴位进行针灸，通常每天针灸一次即可，针灸时间控制在25min左右。除此之外，针对肝肾阴亏者，可以选择太溪穴、三阴交以及肝俞等穴位作为主穴；针对血虚寒凝者，可以选择命门以及大椎当做主穴。②穴位按压护理：护理人员可以根据患者的实际肢体运动障碍部位，对其相应的的穴位进行按压，一般每天按压两次，采用适中力度对每个穴位按压3分钟左右。通常下肢障碍患者，可以选择足三里、三阴交、伏兔以及髀关等穴位进行按压；上肢障碍患者可以选择内关、肩井以及曲池等穴位进行按压。③饮食调节：针对脑梗塞偏瘫患者，其饮食应该严格遵循辨证施食原则进行灵活选食，同时注意饮食清淡营养，多进食新鲜蔬果，以防止发生便秘，平时做到少食多餐。④情志护理：护理人员可以通过以喜胜忧的情志来对患者的消极情志进行制约，例如在患者病房中多播放一些喜剧或者是节奏欢快的音乐来转移患者的思虑；同时多和患者进行沟通交流，交流内容以轻松有趣的话题为主，以缓解其心理压力。

1.4观察指标，

通过生活质量评估量表（SF-36）从精力、躯体疼痛、社会功能以及情感职能四个维度来评估患者的生活质量，评分与生活质量呈正比关系。

1.5统计学方法

由SPSSl7.0统计学软件分析研究数据，用（ ±s）表示组间正态数据资料，行t检验，结果以P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的生活质量评分结果对比

相比于经过中医护理干预的观察组，采用常规护理的对照组患者，其护理后的各项生活质量评分显著更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的生活质量评分结果对比（ ±s，分）

3讨论

对于脑梗塞偏瘫痪患者，在其治疗病情稳定后，临床多通过安排其进行分阶段康复训练来改善其肢体偏瘫状态，促进疾病康复，但是由于康复训练周期比较长，因此容易导致患者康复训练依从性差，不仅影响患者的治疗效果，还会严重影响患者的预后^[2]。

中医作为我国医学文化的精髓，其在中医护理中，不仅注重整体观念的诊治，还更加注重每个患者之间的个体性差异^[2]。目前有研究证实^[3]，在脑梗塞偏瘫患者的康复训练期间，给予中医护理干预，不仅可显著促进患者的肢体功能恢复，还可显著改善患者的生活质量。本次研究结果显示，对照组患者常规护理后，其各项生活质量评分均要显著比采用中医护理高于的观察组患者低(P＜0.05)，和研究^[3]一致，进一步证实中医护理干预在脑梗塞偏瘫患者中，护理效果良好，可显著改善患者的生活质量。分析其原因主要是因为中医针灸护理以及穴位按压护理可显著改善患者的血液循环，同时还可以根据患者不同的肢体偏瘫部位，进行辨证施治；而情志护理则可显著改善患者郁结情志，使患者气血平和的同时，还可提高其治疗护理依从性；除此之外，饮食调护不仅能够使其快速恢复体力，还能够确保患者的机体营养需求，使其能够快速康复，进而改善生活质量。

综上所述，中医护理干预可对脑梗塞偏瘫患者的生活质量带来积极影响，能够显著改善患者预后，值得大力推广。

4参考文献

[1]张云凤. 中医护理干预对脑梗塞偏瘫患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(37):255-256.

[2]张霏, 潘全慧, 余爱梅, etal. 中医护理对脑梗塞偏瘫患者生活质量的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(42):138+142.

[3]吴美秋. 中医护理干预对脑梗死偏瘫患者疗效的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(63):287-288.