重症哮喘呼吸内科临床治疗探究

重症哮喘呼吸内科临床治疗探究

王金萍

黑龙江省密山市人民医院 黑龙江 密山市 158300

摘要：目的:探讨分析综合治疗对重症哮喘内科临床治疗与患者生活质量的影响的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的80例重症哮喘患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组采取综合治疗措施,对照组采取常规治疗措施。比较两组的治疗对患者的情绪影响效果与满意度。结果:观察采用常规性的西医治疗和综合治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组40例中,对于综合治疗后的效果,无效1例,总有效39例,临床治疗有效率97.50%;对照组40例中,无效5例,总有效35例,临床治疗有效率87.50%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论：对重症哮喘实施综合治疗可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，治疗满意度高，临床价值值得被认可。

关键词：综合治疗;重症哮喘;常规治疗 效果分析

Clinical treatment of severe asthma in department of respiratory medicine

Abstract: objective: to investigate and analyze the effect of comprehensive treatment on the clinical treatment of severe asthma and the quality of life of patients.Methods: 80 patients with severe asthma admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected and pided into observation group and control group according to different treatment methods, 40 patients in each group.The observation group received comprehensive treatment and the control group received conventional treatment.To compare the effect and satisfaction of treatment on patients' emotion between the two groups.Results: the application effect of conventional western medicine treatment and comprehensive treatment in the two groups was observed. Among the 40 cases in the observation group, 1 case was ineffective, 39 cases were effective, and the clinical effective rate was 97.50%.Control group 40 cases, 5 cases ineffective, the total effective 35 cases, clinical effective rate was 87.50%. Efficient observation treatment group is significantly higher than the control group, and the differences, there is statistical significance (P < 0.05). Conclusion: the combined treatment for severe asthma can play a positive role in promoting treatment, fully meet the patients physiological and psychological needs, to help patient treatment and recovery, can effectively reduce the patients with anxiety, depression, bad mood, treatment satisfaction is high, clinical value worthy of recognition.

Keywords: comprehensive treatment;Severe asthma;Routine treatment effect analysis

随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变,重症哮喘已经逐渐成为影响人们身体健康的重要因素之一。早年间由于重症哮喘的发病率较低,所以相关的治疗方式以及预防手段都没有予以升级。近年来重症哮喘发病率居高不下,一度成为了医疗工作开展的重中之重。在重症哮喘的临床治疗中,传统的治疗方式效果不佳,同时还会诱发患者感染系列的并发症^[1]。本文就就重症哮喘呼吸内科临床诊断及治疗效果加以分析的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的重症哮喘80例，按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组40例，观察组采取综合治疗措施,对照组常规治疗措施。观察组中，男20例，女20例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，病程6-20个月；对照组中，男23例，女17例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在治疗的过程中需采用心电监护,这包括血氧饱和度、呼吸及24h液体出入量、血压、24h心率。

对照组采取常规治疗方法。例如常见地吸氧、补液、水电解质的调节以及服用抗生素等。

观察组采取综合治疗。在对照组基础上进行肾上腺皮质激素方法的应用,通过大剂量的琥珀酸钠冲击疗法进行治疗。同时结合药敏试验的检测结果,选择头孢菌类抗生素以及碳青霉烯类抗生素。本组患者选用美罗培南、亚胺培南以及头孢他啶。结合患者实际病情的不同还选择左氧氟沙星以及氨基糖苷类抗生素联用。将0.2g多索茶碱加入浓度为0.9%的100mL生理盐水中,而后为患者进行每日一次的静脉注射。与此同时根据患者情况的不同还需每日注射40~80mg不等的糖皮质激素甲泼尼龙。除此之外,沙丁胺醇气雾剂以及硫酸镁注射液等药物也可在该治疗过程中予以积极的应用。

1.3观察指标

临床治疗效果:1治愈。若用药后,各方面症状均消失,无任何不适感,临床症状基本或完全消失,患者生活能够自理;2显效。治疗后,各方面临床表征得到有效缓解,未对患者日常生活造成严重影响影响,临床症状明显好转,生活基本上可以自理;3有效。治疗后,患者明显好转,临床症状开始改善,部分生活可以自理;4无效。治疗后,部分患者病情加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计方法

采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2.结果

观察采用常规性的西医治疗和综合治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组40例中,对于综合治疗后的效果,无效1例,总有效39例,临床治疗有效率97.50%;对照组40例中,无效5例,总有效35例,临床治疗有效率87.50%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡

表1,两组患者治疗效果比较

3.讨论

当下我国的重症哮喘发病患者人数已经高达上千万,同时受制于相关因素的影响,这一数字也在不断地攀升。重症哮喘患者在患病期间通常会呈现黏膜纤维增生,平滑肌增厚等情况。情况严重时患者还会出现肺气肿等病症,可以说重症哮喘已经成为影响人们生命健康安全的重要影响因素。如何尽早的发现病情并积极的治疗,这不仅会对患者造成积极的影响,同时也是相关医疗工作者所面临的严峻挑战。为了确证患者是否患有重症哮喘,通常在诊断的过程中采用临床观察检测的方式进行。在临床治疗的过程中,传统的常规治疗尽管能够起到一定的疗效,但是会对呼吸道造成不可避免的影响。在临床研究中我们发现,综合治疗方法的治疗效果较为理想。其不仅可避免常规治疗对患者所造成的不良影响,减少并发症的发生,还能切实的提高临床治疗效果。就相关的研究治疗显示,采用硫酸镁对患者进行静脉注射虽然可以对患者的惊厥产生影响,但是也会使得患者的肾上腺受体被激活

^[2]。这可有效的导致患者的支气管扩张,继而到达良好的治疗效果。多巴胺作为一种促进神经传导的物质,其可有效地促进血液量的增加。而对于心肌收缩力而言,也会产生较为积极的影响。岂可保证附近血管收缩造成的动脉压提高。西咪替丁可提高患者自身的免疫力,继而降低患者体内的抑制因子^[3]。在本次研究中两组患者接受治疗后，给予综合治疗的观察组患者的满意度为95.00%、治愈率为100.00%；给予常规治疗的对照组患者的满意度为70.00%、治愈率为85.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述,重症哮喘患者在临床治疗过程中就综合治疗方式加以应用,不仅可有效的减少并发症的产生,还可显著的提高临床治疗效果。对于患者而言可有效的改善生活质量,值得在未来的临床应用中加以普及。

参考文献：

[1]党怀勇.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析探讨[J].母婴世界,2017(18):51-51.

[2]哈日特别克,道勒特汉.探讨老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015(9):66-67.

[3]莫建忠.急性重症哮喘呼吸内科规范治疗效果分析[J].文摘版:医药卫生,2015(9):70-70.