高血压的预防和健康促进

高血压的预防和健康促进

刘宝英

绵阳市安州区疾病预防控制中心 622650

高血压是临床常见的疾病之一，该病症多发于中老年人群体，且一旦患病很难治愈，患者需要接受终身治疗，且伴有肾衰、糖尿病、冠心病、脑卒中等高危并发症；此外，高血压也是引发脑卒中的独立危险因素，主要病理基础为骤然性或持续性血管高压与慢性全身性动脉粥样硬化。部分患者由于自身保健意识不足、高血压认知匮乏，自我感觉病情较轻，治疗依从性较差，不坚持服药与不定期就医，影响血压控制水平，诱发多种并发症，对患者生命健康构成严重威胁。

目前，全球高血压发病率逐年升高，已引起医务工作者、心血管专业人员、政府的高度重视，高血压的预防与健康促进工作，是加强高血压病情控制的重要措施。

高血压的预防：根据我国卫生部调查显示，我国高血压总人数高达数亿，其分别于各个年龄段，甚至出现在十几岁青年中，且占据较高比例，因此，如何有效预防高血压，是临床研究重点。对于有高危因素或高血压家族史群体，加强高血压预防工作至关重要，保持健康的生活方式是预防高血压发生的主要措施；①每日控制钠盐摄入量，将日常钠盐摄入量逐渐降至6g以下，可用“控盐勺”衡量，此外日常生活中对于零食、腌制品、酱油、味精等含钠高的食物、调味品等均需加强控制。②多食用新鲜蔬菜、水果等，提高食物中摄入钾元素水平，促进钾输入增加；并平衡、合理膳食，不可挑食，饮食中适当增加植物来源蛋白、富含食用纤维全谷物、低脂奶制品、蔬菜、水果等。禁止吸烟、饮酒等。③运动有助于改善血压水平，对于血压稳定控制者或非高血压患者群体，每周因制定锻炼目标，且锻炼次数不少于5次，每周进行75分钟强化运动、150分钟有氧运动，可选择有用、慢跑、散步、骑自行车等方式。此外，因注意保持良好心态，减少精神负担，住医院避免压力或减少压力，可有助于控制血压。

健康促进策略：①加强健康教育，其投入少产出大，因高度重视；②高血压的防治工作中，可以社区为活动载体，联合心脑血管疾病防治工作，针对性制定健康促进规划，综合开展防治工作。③高血压不是单纯的医学问题，同样也于社会因素存在必然联系，因此，高血压防治工作因联合群众、政府及卫生部等多部门共同参与。

高血压健康促进：（1）政策保障：首先中心在辖区内设立社区卫生服务站，开展社区健康促进规划；①制定社区卫生服务机构、医院门诊首诊免费测血压的工作质量与流程，并向外公布；②医院门诊、社区卫生服务机构制定“35岁以上患者首诊测血压”相关规定，并实施；③疾病控制部门、社区服务机构应将高血压控制管理工作纳入日常；④向社区公布无烟家庭、无烟社区、无烟学校、无烟医院的评估方法与标准，并督促人们进行监督。（2）营造支持性环境：①高血压管理工作由社区卫生中心负责，定期对患者高血压测量，等级随访。②在每个社区设立血压测量点，并由居委会安排一名测量员，配备血压计；③加强学校、医院、居委会无烟活动巩固、无烟单位创建，对居民评选无烟家庭，加强社区健康宣传活动。相应负责部门间加强合作，并根据其自身特性，明确分工，开展以健康促进、教育为主的活动。（3）家庭、个人技能与知识培训：①相关部门举办拳操、健美表演有奖比赛活动；②举办高血压药物治疗、心理健康、体育锻炼、合理营养、控高、控制吸烟等有奖知识竞赛；③以小型讲座方式，每月组织一次小区居民参与培训，有社区全科医师讲课、居委会安排，20~40人次；④每件有居委会举办2期大型的健康教育课堂，200人次以上。（4）健康档案管理：首选由社区服务中心为高血压患者建立家庭档案，进行健康管理，以因其家庭对高血压病情控制的重视与责任，利用家庭力量监督患者，起到高血压控制、管理的目的。同时社区卫生中心协同医院对患者病史、病情及相关信息进行收集整理。