临床带教中爱伤观念的培养

临床带教中爱伤观念的培养

胡俊霞 冯毅（通讯作者）

首都医科大学附属北京中医医院针灸科 100000

【摘要】爱伤观念是医德修养的重要内容。本文通过对爱伤观念的含义、重要性的阐述，以及就临床带教中如何培养爱伤观念进行了分析，撰写了自身的带教体会，以期提高医学生对患者的关爱能力，增强临床带教过程中的人文关怀。

爱伤观念是指对患者的爱护和关心，体现在医学诊疗整个过程中。随着生活水平的提高，人们对医疗服务的要求也越来越高。在这个的时日新月异的时代，医患的交流、沟通尤为重要。爱护和尊重患者是医德的基本体现，是每个医生应尽的义务。如果没有爱伤观念的培养和树立，医生就算有再高的医疗技术水平，也将是无源之水，无本之木。而理解患者，有效沟通必然是建立在爱伤观念的基础之上的。

爱伤观念的培养，是医生职业道德、思想道德培养的重要内容，也是社会主义精神文明建设的具体内容之一。爱伤观念直接反映了医生的医德医风。从大的方面讲，它也体现了社会风气的好坏。树立爱伤观念，才能谱写和谐的医患乐章。而从医生个人角度来讲，医生本身就是一种特殊的职业，他面对的是有思想、有感情的人类。在进行医疗服务过程中，除了要关心疾病本身，还要关注患者的思想、情感。爱伤观念的培养对于医疗效果也是十分关键的。患者的理解与配合直接关系到疾病的康复。增强与患者的沟通及对患者的关爱，使其对自身疾病有所了解，才能更好地配合诊治。爱伤观念强的医生更易受到患者的信任，更加积极配合医生执行医嘱，依从性会更好。目前，爱伤观念已经纳入医生临床考核内容。医生不仅要掌握先进的医疗技术，更要关注医疗外的人际关系能力的培养及对患者的人文关怀。

对于刚刚接触临床的见习、实习医生来说，学习的重点可能更加放在诊疗技术的掌握与实践，或多或少地难以注意到患者的心理及用心与其沟通和关爱患者。在诊疗过程中难免受到患者的不信任。这就成为临床带教中急需关注的问题。

在临床中，医生由于更加关注疾病的诊断、治疗，往往忽略了患者是一个整体，而不是一个个孤立的症状、体征、化验检查的结果的集合。这就要求医生在诊疗过程中，要全身心的投入，要有情感的投入，要对患者有发自内心的关爱。这样看来，爱伤观念就有着十分重要的作用。比如进行查体时，手法要轻柔，要让学生懂得患者为了医学生们的学习，已经做出奉献了。学生要珍惜每一次动手的机会。在临床教学中，可以让学生扮演病人，体会病人的痛苦；在实际操作训练中，可以让学生相互查体，真正做到对病人的关心和爱护^[1]。

爱伤观念体现在医疗服务的方方面面。从接诊到查体、施术，直至最后患者离开，都要有爱伤观念的体现。带教老师的一言一行都是学生学习的范本。所以首先在临床教学中要求以身作则，以自身的行动来指导学生的言行举止。教师的模范作用直接关系到学生的人际关系能力和关爱精神^[2]。例如在接诊过程中，我院曾有一位名老中医，每每有患者前来，必亲自起身迎接。尽管自己年事已高，但是对于年纪大的患者，他仍会帮助搀扶患者坐稳坐好，再开始问诊。在针灸诊疗过程中，由于要暴露身体不同部位，需要拉上帘子，保护患者隐私。不少医生都是扎上针，再拉上帘子。而我一般都是钻到帘子里边去给患者扎针施术。学生们见到我这样进行操作，也都注意保护患者隐私。有的床位，围帘不够长，他们还主动地将帘子向床边掖一掖，尽量让患者满意。

在学生初次来到科室，进行入科教育时，就应当对学生有明确的要求，要告知学生什么是爱伤观念，临床中应当怎样做。已有统计学资料表明^[3]，规范的入科教育，能够使学生更快地适应临床环境，提高学习效果。而这时的要求、告知、讲解，不是单纯的字面上的意义，而是要和实际结合起来，不是漫天地讲大道理，而是要深入浅出地引导学生树立起爱伤观念。可以举一些具体的例子，正面的、反面的，来加强学生们的印象。例如：医生查体完成后注意帮助患者穿好衣服，盖好被子；搀扶行动不便的患者躺好和坐起等等。也可以开展一些讨论：如夏天进行针灸治疗时到底开不开空调？对患者应该声音洪亮还是温柔低声？在进行讨论时，同学们就可以自己发现自己哪些地方做得不足了。

最后一点就是每日临床工作结束后的总结了。除了要总结今日的特殊病例、针刺手法，还要突出表扬在接诊过程中做得好的同学。讲明好在哪里，及时地表扬不仅可以养成良好的接诊习惯，更可以为大家树立学习榜样，让爱伤观念成为每个人潜移默化注意的地方，从内心深处来理解患者，帮助病人。

爱伤观念在中医古籍中就有体现。如中医讲“以人为本”的思想。《素问·宝命全形论》中记载：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”就是说，天地间万物之中，人是最为宝贵的。树立全心全意“以病人为中心”的爱伤观念，是医德的一种表现。《大医精诚》中亦有记载：“夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须。”就是说，家里有一个病人，全家人的心情都不会好受，何况病人的苦楚，一刻也没有离身。在这种情况下，医生必须注意到患者的心理，才不会做出伤害病人的举动。不会在问诊时缺少耐心，不会一边诊脉，一边聊天等等。古人尚且知晓的道理，难道我们不该注意吗？

在现代的诊疗过程中，越来越多的医疗设备的应用给临床带来巨大进展。但是医生不能过分依赖这些仪器设备，而忽略了与患者的交流与沟通。不能因为科技的进步，而造成人文关怀的缺失。树立良好的爱伤观念，不仅能够培养学生良好的医德医风，而且必将使其终身受益。

参考文献：

[1]李泽. 改革基础护理实验教学,培养实用型护理人才[J]. 全科护理,2013,11(3):661-662.

[2]曹玉凤,马姝,苏丽丽.护理专业学生关爱能力的培养[J]. 中国科教创新导刊,2013,25:114.

[3]唐艳菊.规范入科教育对外科实习生实习效果的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(8):319-320.

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