重症 ICU护理中整体护理模式的临床应用分析

马新颖 蒲佳

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要：目的：探讨重症ICU护理中整体护理模式的临床应用效果。方法：选取2018年11月到2019年5月期间进行护理的77例重症ICU病房监护患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组39例，应用常规护理模式，观察组38例，应用整体护理模式，观察两组患者护理效果。 结果：两组患者护理前HAMD评分、VAS疼痛评分差异不明显，无统计学意义（p<0）。护理完成后，观察组HAMD评分为（17.56±2.55）分，VAS（4.43±1.01）分高于对照组的（10.015±1.64）分，（1.84±0.34）分，差异有统计学意义（t=15.206、15.159，P=0.000、0.000）。结论：重症ICU护理中整体护理模式的临床应用效果显著，可改善患者预后，值得临床推广。

关键词：温湿度；整体护理；重症监护

重症ICU病房主要收治的患者多是病情严重且相对危急的患者，且患者病情较为复杂，种类较多，护理工作相对复杂，且具有较高的病死率和死亡率和致残率。因此对重症监护病房患者的护理工作较为重要，直接关系到患者的预后^[1]。本文选取2018年11月到2019年5月期间进行护理的77例重症ICU病房监护患者，以整体护理措施进行有效应用，探讨重症ICU护理中整体护理模式的临床应用效果，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年11月到2019年5月期间进行护理的77例重症ICU病房监护患者，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组39例，女性20例，男性19例，年龄30~72岁，平均（50.21±5.18）岁；观察组患者38例，男性21例，女性20例，年龄29~73岁，平均（51.18±5.51）岁；两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者采取基础护理方法，给予患者必要的常规护理工作，病情检测、用药管理等方式。可以为提供良好的护理方式。观察组患者的采取整体护理模式，（1）做好沟通和心理护理：对患者的病情进行认真检查，对患者进行耐心的教导工作，使患者能够保持战胜病魔的信心。在沟通过程中需要保持耐心的方式，对情绪低落的患者更应该做好交流沟通工作，为给患者讲解治疗方法，使患者能够及了解病情摆脱悲观情绪。（2）健康宣讲：定期对ICU重症病房的护理工作进行讲解，使患者能够理解护理工作的具体情况，放心接受护理和治疗，且根据不同患者采取不同的心理护理以及治疗策略，尤其是老年患者更应该从患者角度循序渐进对其进行心理开导。（3）环境护理：为患者构建温馨ICU病房环境，并将其温度控制在22~25℃左右，湿度也要适宜，减少因噪音等环境因素对患者的影响。如灯光的柔和，整洁的环境等，都能对患者起到良好的作用。（4）中医护理工作：还需要从压疮护理、药食护理、便秘护理以及中医特色护理入手，使患者能够接受全面的护理工作，促进患者早日康复。

1.3 观察指标

对两组患者进行密尔顿焦虑表（HDMA）对患者的护理期前后的焦虑情况进行评分。并以VAS疼痛评分系统对两组患者疼痛程度进行评价，判定标准为，疼痛对睡眠、食欲无法忍受记7~10分；疼痛对睡眠产生影响，但是可以忍受记4~6；轻微疼痛记1~3分；没有疼痛：0分。分数越低则疼痛程度越轻。

1.4 数据处理

数据调查（SPSS23.0统计学软件），X²检验计数资料（％、n），t值检验计量资料(`x±s)，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理前HAMD评分为（22.67±2.67）分，VAS（6.93±1.21）分，护理后HAMD评分为（17.56±2.55）分，VAS（4.43±1.01）分。

对照组护理前HAMD评分为（21.89±2.53）分，VAS（6.88±1.24）分，护理后HAMD评分为（10.15±1.64）分，VAS（1.84±0.34）分。

两组患者护理前HAMD评分、VAS疼痛评分差异不明显，无统计学意义（p<0）。护理完成后，观察组HAMD评分为（17.56±2.55）分，VAS（4.43±1.01）分高于对照组的（10.015±1.64）分，（1.84±0.34）分，差异有统计学意义（t=15.206、15.159，P=0.000、0.000）。

3 讨论

重症ICU是重症监护病房，主要收治的都是病情较为严重的患者，患者随时都有死亡的可能，患者的病情如果不能够及时得到护理，会影响患者的治疗效果，良好的护理对患者的预后具有良好的效果。而整体护理属于全新的护理模式，该模式是从患者的角度出发，仔细分析实际情况的后，对患者制定针对性的护理措施，该IUC病房的患者在接受治疗过程中，情绪波动较大，对患者疾病发展产生不利影响

^[2]。因此需要加强沟通，摆脱悲观情绪。使患者保持情绪稳定，并为患者构建良好的ICU病房环境，并将其温湿度保持在人体舒适的范围内，减少因噪音等环境因素对患者的影响。如灯光的柔和，整洁的环境等，都能对患者起到良好的作用。：还需要从压疮护理、药食护理、便秘护理以及中医特色护理入手，使患者能够接受全面的护理工作。本次研究中， 两组患者护理前HAMD评分、VAS疼痛评分差异不明显，无统计学意义（p<0）。护理完成后，观察组HAMD评分为（17.56±2.55）分，VAS（4.43±1.01）分高于对照组的（10.015±1.64）分，（1.84±0.34）分，差异有统计学意义（P<0.05），和苏琳^[3]等人的研究结果一致。

综上所述，重症ICU护理中整体护理模式的临床应用效果显著，可改善患者预后，值得临床推广。

参考文献：

[1]俞萍, 陆小敏. ICU护理索引卡的设计及临床应用[J]. 解放军护理杂志, 2017, 34(17):74-76.

[2]廖浩, 姜茜, 张佩嘉,等. 床尾动态预警单在ICU护理中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(2):131-136.

[3]苏琳, 董京文. ICU舒适护理模式在术后气管插管清醒患者中的应用研究[J]. 中国医药导报, 2017, 14(31):179-182.