观察加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的影响

观察加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的影响

付军

广西中医药大学第一附属医院 广西 南宁 530021

【摘要】目的：分析研究加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的影响。方法：选择2018.01-2019.01,1年以内在我院进行大肠癌术后化学治疗患者60例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，对照组（30例，XELOX方案），观察组（30例，加味香砂六君子汤）。治疗结束后分别对两组患者的治疗结果进行分析。结果：两组患者皆有一定好转，但是使用加味香砂六君子汤的患者免疫功能和肿瘤标志物水平明显高于对照组的患者，P<0.05，数据有明显差异，具有统计学意义。结论：本文通过研究发现加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的效果良好，复发率较低，值得在临床进行推广应用。

【关键词】大肠癌术后；加味香砂六君子汤；疗效

大肠癌包括了结肠癌和直肠癌，在临床上是最常见的恶性肿瘤之一，虽然手术是治疗大肠癌的最佳方式，但是手术仍然不能避免术后复发的可能^[1]。因此，对患者而言，术后的治疗很重要，关系到患者的生命，避免复发和转移是治愈大肠癌的关键，也是最重要的一步^[2]。本文对加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的影响进行了研究，具体如下：

1 资料与方法

一般资料

选择2018.01-2019.01,1年以内在我院进行大肠癌术后化学治疗患者60例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，对照组（30例，男19例，女11例，平均年龄为50.12±20.02岁），观察组（30例，男14例，女16例，平均年龄为49.85±19.78岁）。治疗结束后分别对两组患者的治疗结果进行分析。现对两组病患的病程，年龄等基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情，并自愿签署研究同意书，此后通过我院伦理委员会对本研究的批准认可。

方法

对照组的患者进行XELOX化疗方案。：奥沙利铂130mg/m²，ivgtt，d1；卡培他滨（希罗达）850~1000mg/m2，bid，po，d1~14

观察组的患者使用加味香砂六君子汤治疗。观察组患者在对照组患者使用化疗方案的基础上增加使用加味香砂六君子汤，药方如下：党参15g、白术10g、茯苓15g、灸甘草6g、陈皮10g、法半夏10g、木香10g、砂仁6g（后下）、菟丝子15g、补骨脂15g、鸡血藤24g、葛根12g、石榴皮30g，用水煎服，100ml/次，1剂/d，分2次早晚口服，7天为一疗程。

1.3 疗效标准

两组患者分别使用不同的方法进行治疗，通过比较两组患者治疗后免疫功能和肿瘤标志物水平来判定加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的具体疗效。具体包括癌胚抗原（CEA），癌抗原（CA19-9），CD4细胞，CD8细胞等。

1.4 统计学方法

将两组数据分别纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者各有30例，观察组患者的癌胚抗原（CEA）（13.56±2.15）明显低于对照组患者的癌胚抗原（CEA）（17.88±2.69），数据差异具有统计学意义（t=6.871，p=0.001）；观察组患者的癌抗原（CA19-9）（8.05±3.03）明显低于对照组患者的癌抗原（CA19-9）（10.58±3.68），数据差异具有统计学意义（t=2.907，p=0.001）；观察组患者的CD4细胞（36.79±4.75）明显高于对照组患者的CD4细胞（30.44±4.26），数据差异具有统计学意义（t=5.451，p=0.001）；观察组患者的CD8细胞（33.66±4.57）明显高于对照组患者的CD8细胞（21.79±4.52），数据差异具有统计学意义（t=10.115，p=0.001）。

讨论

虽然利用手术的手段治疗大肠癌，在80%的大肠癌患者术后并未见刀残余的病灶，但是仍然会有30%~40%的患者出现复发或者转移，此类疾病的致死率较高。对于大肠癌术后患者的化疗是进行大肠癌综合治疗的重要组成部分，也是预防术后病情复发的重要措施，有着重要的意义。

本文使用加味香砂六君子汤治疗的安全性较高，疗效较好。中医认为大肠癌是属于“脏毒”，其中补骨脂一味，能够帮助患者补肾助阳，而鸡血藤和党参则具有帮助患者清热活血的功效，能够提高化疗后的骨髓造血；石榴皮味酸、涩，性温，归大肠经，具有涩肠止泻，止血，驱虫的功效。炙甘草归胃经，肺经，则具有滋阴养血，益气通阳，复脉定悸的功效；砂仁归脾经、胃经、肾经，具有化湿开胃，温脾止泻的功效，尤其对治疗浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃胀胃痛有特效。香砂六君子汤可以有效帮助患者改善胃肠道的蠕动和内分泌的功能，有效发挥抗肿瘤的作用，保护患者的胃粘膜。使用香砂六君子汤能够显著改善患者的生存质量，帮助患者降低术后的复发几率，能为患者带来福音。

此外，本文采用的化疗方案也能帮助抑制患者的病情进一步恶化，明显改善患者的生存质量，减少并发症的发生，例如恶心、呕吐、腹泻等正在，还能够抑制患者免疫细胞水平的下降。因此二者联用能够帮助提高患者的生存质量，安全性更高，疗效较为显著，降低患者的肿瘤标志物水平。

综上所述，加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的效果良好，复发率较低，值得在临床进行推广应用。

参考文献

[1]陈涛,张公正.加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响[J].新中医, 2018, 50(4):73-77.

[2]仝欣,李敏,徐川,等.加味香砂六君子汤防治大肠癌术后化学治疗患者复发转移临床观察[J].安徽中医药大学学报, 2018, v.37；No.191(03):22-25.