小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析

小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析

李爱玲

盐城市大丰人民医院 224100

【摘 要】目的：探讨对于围绝经期功能性子宫出血患者采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗的效果分析。方法：选取在我院确诊治疗的80例围绝经期功能性子宫出血患者，将患者随机分为40例观察组与40例对照组，对照组患者采用戊酸雌二醇治疗，观察组患者则采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的止血时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者血液中的血红蛋白含量明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者血液中的性激素水平明显优于对照组（P＜0.05）结论：对于围绝经期功能性子宫出血患者采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，可以缩短患者的止血时间，减少血液中血红蛋白的流失，减少贫血症状的发生，同时可以让患者性激素水平保持在良好的水平，因此小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血在临床上是值得进行应用的。

【关键词】米非司酮；戊酸雌二醇；围绝经期功能性子宫出血；效果分析

功能性子宫出血是指女性的生殖器官没有明显的器质性病变但发生的月经周期与月经量的改变，通常发生在围绝经期的妇女^[1]。对于子宫的异常出血通常是由于自身的内分泌功能失调所导致的。围绝经期是女性的生育功能由旺盛走向衰退的时期^[2]。在这一过程中女性的内分泌功能会发生异常，体内的性激素水平会发生剧烈变化，使得围绝经期女性发生功能性子宫出血的概率明显增大^[3]。由于身体上发生的这些变化，会使得女性心理上会产生紧张焦虑等不良情绪反应。因此在临床上需要对围绝经期功能性子宫出血患者采取有效的治疗方式，来缓解患者的出血症状。本次通过对围绝经期功能性子宫出血患者采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗的研究，来分析其临床治疗效果。

资料与方法

一般资料

选取2018年3月-2019年3月一年内在我院确诊并接受治疗的80例围绝经期功能性子宫出血患者，将患者随机分为40例对照组与40例观察组。对照组：年龄最小为38岁,最大为51岁,平均年龄为(43.13±4.24)岁,病程在3-13个月之间,平均为(4.2±2.2)个月；观察组：年龄最小为36岁,最大为56岁,平均年龄为(46.63±3.21)岁,病程在4-15个月之间,平均为(4.7±2.7)个月；对比两组患者年龄、病程均无明显差异(P>0.05)，有可比性。

方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用戊酸雌二醇治疗：每日1mg(2片)用水吞服，饭后服用，根据出血量遵医嘱可酌情增减药量，按周期序贯疗法，连续治疗21天。

1.2.2 观察组

观察组患者采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗：小剂量米非司酮为10mg一次用水吞服，每天一次，于空腹后或者进餐后2小时服用，连续服用六个月。戊酸雌二醇治疗同对照组。

1.3 观察指标

(1)两组患者的止血时间比较(2)两组患者血液中血红蛋白含量比较(3)两组患者性激素水平比较

1.4统计学方法

通过SPSS.22.0分析，(X±s)表示剂量数据,对数据进行t检验，有统计学差异（P＜0.05)。

2．结果

2.1对两组患者的止血时间进行比较

观察组患者的止血时间明显少于对照组（P＜0.05），如下图1表示。

图1：两组患者止血时间

2.2两组患者血液中血红蛋白含量比较

观察组患者血液中的血红蛋白含量明显高于对照组（P＜0.05），如下图2表示。

图2：两组患者血液中血红蛋白含量

2.3两组患者性激素水平比较

观察组患者血液中的性激素水平明显优于对照组（P＜0.05），如下图3表示。

图3：两组患者性激素水平

3．讨论

目前认为，围绝经期功能性子宫出血的发生机制主要与雌激素分泌减少和卵巢功能衰退有关^[4]。围绝经期功能性子宫出血的主要临床表现为：首先是子宫的不规则出血，月经周期缺乏规律，月经提前或者延后。其次是经前或者经后的出血淋漓不尽，月经量少且持续时间长，可达十余天，且经血颜色偏黑。再次是月经量过多，每次月经期间血量可达数百毫升，但是月经周期是正常的^[5]。

通过本次研究可以发现，观察组患者的止血时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者血液中的血红蛋白含量明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者血液中的性激素水平明显优于对照组（P＜0.05）。

因此对于围绝经期功能性子宫出血患者采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗，可以有效的缩短患者的止血时间，减少血液中血红蛋白的流失，从而减少贫血症状的发生，同时可以让患者体内的性激素水平保持在良好的水平，有利用患者保持积极乐观的态度，更好的接受治疗，从而促进疾病的康复。由此可见小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血值得在临床上进行推广。

参考文献

[1]李彩凤.黄探讨小剂量的米非司酮联合戌酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血的效果﹝J﹞. 实用妇科内分泌电子杂志, 2017, 12(16): 112

[2]杨文静.小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇围绝经期功能性子宫出血的有效性分析 [J]. 临床医学,2017,11(10)：175.

[3]张素英.研究小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果.[J].现代医药卫生,2018,02(42):237.

[4]甘贵珍.观察小剂量米非司酮、戊酸雌二醇联用对围绝经期功能性子宫出血的治疗效果.﹝J﹞.当代护士 , 2018,06(15): 124.

[5]韩彤霞.米非司酮与孕激素黄体酮在围绝经期功能失调性子宫出血中的治疗效果对比 [J]. 中华护理杂志,2019,02(22)：145.