米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理要点分析

米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理要点分析

韦华芳

广西柳州市融安县中医医院 妇产科，广西 柳州 545400

【摘要】目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理要点。方法：选择我院100例2017年1月-2018年5月米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产患者。随机分组，常规护理组采取常规护理，系统性护理组则采取系统性护理。结果：系统性护理组米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产效率、早孕药物使用的依从性、β-HCG相比较常规护理组更好，P＜0.05。系统性护理组和常规护理组毒副作用相似，P＞0.05。结论：系统性护理米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产效果好。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；抗早孕药物流产；护理要点

药物流产又称药流，是指用米非司酮加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。是一种简单，有效，安全的抗早孕方式，但很容易出现大出血，盆腔感染，流产失败，甚至孕妇死亡等问题^[1]。 因此，有必要对药物流产患者实施人性化护理干预，以预防和减少并发症，提高完全流产率。近年来，药物流产已在临床上得到广泛应用。本研究分析了米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理要点，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

选择我院100例2017年1月-2018年5月米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产患者。随机分组，其中，常规护理组年龄21-28（24.25±2.24）岁。系统性护理组年龄21-28（24.21±2.64）岁。常规护理组、系统性护理组资料有可比性。

1.2方法

常规护理组采取常规护理，系统性护理组则采取系统性护理。第一，心理护理：在用药物之前，女性容易产生恐惧和紧张，从而影响流产的效果。护理人员应有针对性地进行心理咨询，嘱咐患者不需要紧张，可以积极配合医生和护理人员的工作^[2]。第二，密切观察妇女用药期间的各种变化。服用药物时，请详细说明如何服用药物和注意事项，并根据要求服用。有严重妊娠反应的妇女，需要调节用药。第三，流产过程的护理。在排出妊娠物后，如果阴道出血过多或出血时间过长，需要进行检查和治疗。第四，流产后护理，密切观察患者的阴道出血量，如果出血量少，且无任何不适，可以离开医院;住院后，女性多休息，保持充足的睡眠，同时注意外阴清洁，可以每天用温水清洗外阴，更换卫生垫。。

1.3指标

比较两组米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产效率；早孕药物使用的依从性；治疗前后患者β-HCG；毒副作用。

显效：妊娠囊消失，β-HCG恢复正常；有效：β-HCG等改善50%以上；无效：β-HCG改善的程度低于50%。效率=显效、有效百分率之和^[2]。

1.4统计学处理

SPSS16.0版本软件处理数据，卡方、t检验分别统计计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

系统性护理组有更高的疗效，常规护理组总有效率72%，系统性护理组总有效率100%，P＜0.05。

2.2β-HCG

治疗前常规护理组、系统性护理组β-HCG比较，P＞0.05；治疗后系统性护理组β-HCG 78.56±3.11 mIU/L低于常规护理组324.23±11.21 mIU/L，P＜0.05。2.3早孕药物使用的依从性

系统性护理组早孕药物使用的依从性和常规护理组比较有优势，P＜0.05，系统性护理组早孕药物使用的依从性分别是93.12±2.21分，而常规护理组早孕药物使用的依从性分别是83.13±0.45分。

2.4毒副作用

系统性护理组和常规护理组毒副作用相似，P＞0.05，其中，常规护理组有1例恶心，1例呕吐以及1例腹泻。系统性护理组有1例恶心，1例呕吐以及1例下腹部疼痛。

3讨论

　　药物流产是避孕失败的一种补救措施，为自愿终止妊娠和避免手术创伤的妇女提供了便利的途径。目前常用的临床药物有米非司酮片和前列腺素，前者可使子宫蜕膜变性坏死，宫颈软化，后者可使子宫收缩，促进胚胎排出。在怀孕的早期阶段，不需要手术达到流产的效果^[3]。然而，药物流产有一定的缺点，可能导致大出血，流产失败，流产不全等，可能导致盆腔感染。人性化护理模式从心理护理，用药指导，流产护理，健康教育等方面为患者提供全面细致的护理，提高完全流产率^[4-5]。

本研究中，常规护理组采取常规护理，系统性护理组则采取系统性护理。结果显示，系统性护理组米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产效率、早孕药物使用的依从性、β-HCG相比较常规护理组更好，P＜0.05。系统性护理组和常规护理组毒副作用相似，P＞0.05。

综上所述，系统性护理米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产效果好。

参考文献：

[1]刘美榕.人性化护理应用于米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的价值[J].中国卫生标准管理,2018,9(03):179-181.

[2]陈湘萍,张卫.中医药防治米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产副反应的研究概况[J].生殖与避孕,2016,36(07):608-612.

[3]张忠晓.分析人性化护理在米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(99):273+245.

[4]符建芳.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2010,19(20):2583.

[5]穆改莲.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床影响因素分析及对策[J].中国社区医师,2015,31(07):56-57.