视功能训练联合托吡卡胺滴眼液用于青少年近视临床效果观察

视功能训练联合托吡卡胺滴眼液用于青少年近视临床效果观察

王艳

湖北省五峰土家族自治县人民医院 五官科 443400

【摘要】目的：探讨视功能训练联合托吡卡胺滴眼液用于青少年近视临床效果。方法：资料选取我院2018年1月-2019年1月诊治的青少年近视患者60例（，按照不同治疗方法分研究组与对照组，研究组行视功能训练联合托吡卡胺滴眼液治疗，对照组行托吡卡胺滴眼液治疗，对比两组临床疗效情况。结果：研究组临床总有效率93.33%（28/30）显著高于对照组76.67%（23/30），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组的左右眼AMP情况、眼调节幅度D以及裸眼视力均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：青少年近视行视功能训练联合托吡卡胺滴眼液治疗的效果显著，具临床应用价值。

【关键词】青少年近视;视功能训练;托呲卡胺滴眼液;疗效

屈光属于一种较为常见且多发的临床疾病，主要可以分为散光、近视以及远视，近年来近视患者的患病率不算增高，并对患者的生活质量和视力形成了严重性的影响^[1]。目前，临床上用于治疗青少年近视的治疗方式繁多，但不同的治疗方式可取得不同的效果，由此，本研究对青少年近视视功能训练联合托吡卡胺滴眼液治疗的效果进行分析，现作出如下报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取我院2018年1月-2019年1月诊治的青少年近视患者60例，按不同治疗方法分为研究组与对照组，每组30例；其中研究组男女比例为12:18，年龄8-12岁，平均（9.01±1.34）岁，近视时间6-12个月，平均（0.53±0.21）个月；对照组中男女比例11:19，年龄8-12岁，平均（9.22±1.24）岁，近视时间6-13个月，平均（0.66±0.32）个月；两组患者的性别、年龄以及近视时间等基线资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组予托吡卡胺滴眼液治疗：本组患者均予以托吡卡胺滴眼液（国药准字H36020129，江西珍视明药业有限公司）治疗，于每日晚间睡前时分滴双眼，0.5%-1%溶液滴眼，一次一滴，每间隔5分钟滴第二次；研究组予以视功能训练联合托吡卡胺滴眼液治疗：研究组患者的用药方式和对照组一致，本组患者均予以视功能训练；依据患者的近视情况给予镜片排序操作，并开展聚散球、阅读以及FLIPPR等训练，本组患者每周开展一次视功能训练，每次训练的市场为40分钟；两组患者均需要治疗8周。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效情况，可以分为显效（患者临症消失且视力恢复到之前水平活恢复至1.0）、有效（患者视力改善且视野扩大大于10度）和无效（患者的视力以及视野均无显著的改善）；统计两组患者的AMP、眼调节幅度D和裸眼视力等情况^[2-3]。

1.4统计学处理

数据应用SPSS 20.0软件包统计分析，一般资料以均数标准差（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料以百分比（%）表示，用X²完成检验，P＜0.05表示比较差异具统计意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

治疗后，研究组显效20（66.67）例、有效8（26.67）例、无效2（6.67）例，对照组分别为13（43.33）例、10（33.33）例、7（23.33）例；研究组临床总有效率93.33%（28/30）显著高于对照组76.67%（23/30），差异具统计意义（P＜0.05）。

2.2两组视力指标对比

治疗后研究组的左右眼AMP情况、眼调节幅度D以及裸眼视力均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组视力指标对比 (x±s，n=30)

注：与对照组相比，^*P＜0.05。

3.讨论

视功能训练主要指的是针对于存在双眼视功能障碍人群开展的训练方案，该训练一方面能够为青少年眼睛调节幅度增加提供保障，另一方面能够为眼部调节功能改善提供保障；此外，开展视功能训练还能达到有效减缓患者近视增长的速度

^[4]。因此，本研究回顾性分析60例青少年近视行视功能训练联合托吡卡胺滴眼液治疗患者的临床资料，本研究所得出的结果均令人满意。

本研究数据结果显示：研究组治疗后的临床总有效率的93.33%（28/30）显著高于对照组的76.67%（23/30），差异具统计学意义；研究结果表明，相对于单一地用药治疗，视功能训练联合托吡卡胺滴眼液治疗青少年近视效果更为显著。究其原因考虑可能为，托吡卡胺滴眼液作为一种胆碱受体阻断剂，该药物能够对乙酰胆碱造成的瞳孔括约肌进行抑制，扩大瞳孔，进而达到改善患者裸眼视力的目的；而视功能训练能够辅助药物治疗，发挥调节患者裸眼视力的功能，进而达到缓解患者近视发生发展速度的目的^[5]。本研究结果显示：研究组的左右眼AMP情况、眼调节幅度D以及裸眼视力均优于对照组，差异具统计意义，研究表明视功能训练联合托吡卡胺滴眼液治疗可有效增加调节青少年患者的眼睛调节幅度，改善眼部的调节功能。由于受到多种因素的影响，本研究尚未能够对两组患者的复发情况进行分析，故该研究结果有待进一步研究和验证。

综上所述，青少年近视患者采用视功能训练联合托吡卡胺滴眼液治疗的临床效果显著，可有效恢复患者视力，具有临床应用价值。

【参考文献】

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[2]冯竟仰,陈风娥,马明明.高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离术后视功能及视觉相关生存质量分析[J].眼科新进展,2018,38(8):742-745.

[3]陈利荣,姚军平,高波,等.复力托毗片胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少午假性近视的疗效比较[J].现代医院,2017,17(l):89-91.

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[5]王艳玲,陈曦.关注高度近视眼球形态对疾病进展的影响[J].眼科新进展,2018,38(8):701-703.