社区卫生管理与医院信息化管理整合在社区疾病管理中的应用

社区卫生管理与医院信息化管理整合在社区疾病管理中的应用

何苗英

云林街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 210041

摘要：随着近些年来我国面临的卫生健康形势不断变化，社区卫生管理与医院信息化管理整合表现出了很大的优势，这二者的有机结合可以解放医生很多不必要的重复工作量，提供更加科学及时的病情判断依据。本文简介了医院的门诊与住院部和社区卫生管理的关系，总结了病种统计和药品管理的相关方法，分析了此方案在我国卫生健康管理事业中的重要地位。

关键词：社区卫生管理；医院信息化管理；整合；社区疾病管理

近些年来随着我国卫生健康状况的不断变化和发展，以往的卫生健康管理策略已经不再完全适用于现在的卫生环境，社区卫生管理机制就是国家为了更好地应对这种情况而提出的卫生管理机制，并且已经在一些城市和地区进行实践并获得了良好的反响。社区卫生管理是一种以个人为中心，以家庭为单位的一体化健康管理模式，主要的服务对象是社区人群。

近些年来，我国的社会主义现代化建设取得了举世瞩目的成就，城市化进程大大推进，人口流动性也大大增加，这就给各个地区的卫生健康管理部门带来了巨大的挑战。社区卫生健康管理模式是我国吸收了国外的相关先进经验，并结合自身国情发展而来，这个模式从上世纪末就开始在我国的部分城市和地区开始试行，收获了一定的效果，并在实际的情况中进行了一定的创新，使得这项举措更加适合我国的社区居民。社区卫生管理和医院的信息化管理整合有机地结合时，可以发挥出非常重要的作用，社区卫生管理更加贴近社区居民的生活，当社区的居民在卫生健康等方面有了需求之后，他们可以很方便地在社区卫生管理机构中获取一定的帮助，当社区卫生管理机构不能满足社区居民的健康需求时，社区居民就可以继续向上级医疗机构寻求进一步治疗，这些过程都是可以通过社区居民的健康档案和医院的信息化管理整合来实现。

一、门诊与社区管理关系

我国一直在大力提倡分级诊疗的制度，社区居民的常见慢性病管理可以在社区医疗机构中得到控制，一些在初级医疗机构难以控制的疾病可以向上一级医疗机构来寻求治疗，罕见病和一些病情比较复杂的疾病可以寻求使用中心城市的优质医疗资源。社区卫生管理可以为医院门诊中医生的诊治提供重要帮助，社区居民应当首先在社区卫生管理机构中建立健康档案，建立了健康档案的社区居民在门诊挂号后，门诊系统中就会提示该患者是社区建档居民，那么此患者本次的就医情况就会自动整合在其健康档案之中。而且通过查询健康档案，医生还可以清楚地了解到患者的既往史、个人史、过敏史等情况，对于疾病的诊治来说具有很大的推动作用。在此次疾病的治疗之后，该患者采用了哪些治疗方式，服用了哪些药物，在之后的治疗过程中，可以给患者以指导。与此同时还要注意，医生在门诊中遇到了新病人之后，要在合适的情况下为该患者建立起健康档案，有助于在以后的过程中对该患者进行健康管理。

二、住院部与社区卫生管理的关系

当患者需要进入住院部治疗时，往往是因为门诊的常规治疗手段已经无法取得足够的疗效，或者需要外科手术治疗。当患者入院以后，医生需要给患者进行全面的查体，详细地了解患者的疾病相关因素并撰写现病史。除此之外，入院时患者的既往史、个人史、家族史、婚姻生育史、过敏史等还要得到完善，如果是女性患者还要注意采集月经史等情况。如果是已经在社区中建立了健康档案的患者，这些信息往往已经记录在了档案之中，医生只需要调阅该患者的社区健康档案，就可以得到比较完善的数据，还可以清楚地看到患者的健康情况波动。住院部的医生采集到信息还可以和健康档案中的信息相互印证，发现不同之处后要仔细推敲，是记录发生了谬误还是健康状况确实发生了变化，如果是后者，这种变动对于疾病的诊断和预后的判断是很有好处的。

三、病种统计

3.1 病种统计

病种统计指的是在一段时间内对一定分布的人群进行疾病的统计，主要是调查疾病的好发时间段和常见病种。这个时间我们往往是取一个月、一个季度或者是一年，人群分布范围是一个社区或者一个医院能够辐射到的范围。

3.2 社区常见疾病谱

社区的常见疾病谱的统计是需要先设定出一个或多个常见病种，例如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、慢阻肺等疾病，调查这些疾病的发病情况，包括了疾病患者的性别、患病年纪、控制情况、控制措施等。

3.3 死亡谱

死亡谱是社区卫生管理病种统计中的重要组成部分，疾病的死亡谱是一个国家或地区的卫生健康管理事业的重要证据，掌握了死亡谱，各级卫生健康管理机构就能够对健康危险因素做出较为准确的判断，并针对这些健康危险因素做出调整，以利于人民群众的身体健康。死亡谱的记录是通过社区和医院统计的相关死亡率和死亡原因。

四、药品管理

健康档案中应当包括了该患者所有的药品使用情况，药物使用情况对于患者的健康状况有着非常重要的指导意义，很多患者在使用某一种药物的时候病情控制良好，换用别的药物时，病情可能就控制不太好。现在国家对于一些药物的管制越来越严，处方药的购买必须要在有医生合格处方的情况下才能购买，如果没有医生的相关医嘱，就绝不能销售给患者。而且有助于对于每人每年的药费消耗量做出统计。

五、结论

社区卫生管理与医院信息化整合在社区疾病管理中的优势在于医生和卫生管理机构的管理者都可以根据需要来随时随地调阅患者的健康相关信息，在这种情况下，重要的是一定要保持信息的一致性。在社区卫生管理和医院信息化整合的基础上，医生可以减少很多工作量，对患者的情况做出更加准确的判断，为开展社区疾病的普查和统计提供了科学依据。

参考文献：

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个人简介：何苗英，1986年3月，女，汉，江苏省无锡市锡山区人，本科，卫生管理，

研究方向：卫生管理