综合护理对术后粘连性肠梗阻患者肠胃功能恢复时间及心理状态的影响

综合护理对术后粘连性肠梗阻患者肠胃功能恢复时间及心理状态的影响

金丽娜

黑龙江省农垦总局总医院 150088

【摘要】目的 探究综合护理对术后粘连性肠梗阻患者的肠胃功能恢复时间及心理状态的影响。方法 将2017年6月-2018年11月我院收治的92例腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者作为本次研究对象，根据电脑系统随机分为对照组和观察组，各组46例患者，观察组采用综合护理干预，对照组采用常规护理干预。比较两组患者的肠胃功能恢复情况、并发症发生率及心理状态。结果 观察组患者肠胃功能恢复情况高于对照组患者的恢复情况、观察组患者的心理状态好与对照组患者的心理状态、对照组患者的并发症发证率高于观察组患者（P<0.05）。讨论 综合护理对术后粘连性肠梗阻患者的肠胃功能恢复时间及心理状态等效果显著，有助于患者病情的恢复，值得临床推广。

【关键词】综合护理 ；粘连性肠梗阻；腹部手术；肠胃功能

造成粘连性肠梗阻的主要原因有腹部手术、腹腔内有炎症、腹腔内积血等诸多因素。其中腹部手术是主要因素，手术过程中肠管长期暴露在空气中，造成腹腔内的感染从而引发一系列病状^[1]。具国内学者统计，在术后，有70.4%感染粘连性肠梗阻的机率，它可能发生在术后任何时间内,无论性别年龄^[2]。术后出现粘连性肠梗阻严重影响了患者的日常饮食、排便、全身性生理紊乱等情况，严重增加患者的心理负担，导致患者的病情恢复情况不稳定，若不及时梳导，会不利于患者后续的治疗^[5]。本文研究综合护理对术后粘连性肠梗阻患者肠胃功能恢复时间及心理状态的影响，分析综合护理在术后对粘连性肠梗阻的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年6月-2018年11月收治的92例腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各组46例患者。（人选准则：无心脏病、无精神病患者、均自愿参加本次研究）观察组患者46例，男性患者26例，女性患者20例，平均年龄在（37.15±3.91）岁。手术类型：23例阑尾炎患者、23例胆囊炎患者。对照组患者46例，男性患者24例，女性患者22例，平均年龄在（35.79±3.57）岁。手术类型：21例阑尾炎患者、25例胆囊炎患者。两组患者的性别、年龄、手术类型资料比较，（p>0.05）差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要为配合医生叮嘱的注意事项给予相应的措施，如：观察术后患者的身体状态，对患者进行心理疏导，指导患者的日常合理饮食，传输健康知识，运动指导等。观察组采用综合护理，内容包括：①监控患者的日常饮食，初期应禁食，遵嘱医生的指导，逐渐进食易消化的流质食品，待肠胃功能恢复，一切食物以清淡、营养、易消化为主，少食多餐，避免暴饮暴食^[3]。②肠胃功能护理，术后若无禁忌，护理人员会针对患者的身体状况，制定方案，鼓励监督患者配合康复训练，促进肠胃功能的恢复。③按摩治疗，对患者进行每天三次的腹部按摩，每次15—25分钟，以顺时针方向进行按摩，力度适中，动作温和帮助患者行气通肺。④运动指导，护理人员根据患者的恢复状况，制定方案，叮嘱患者每日进行上肢运动，如伸、屈、握等运动，每日三次，每次3-5分钟，待病情许可的情况下，鼓励患者尽早下床活动。⑤心理辅导，术后患者容易引发并发症，并发症会使患者疼痛难忍，导致患者心理负担承重，影响患者的恢复情况，对此，医务人员会加强对患者的心理辅导，运用医学的相关知识，让患者了解病情，使用音乐疗法和运动疗法的手段分散患者的注意力，减轻患者的疼痛感，化解患者的压抑心情，帮助患者树立战胜疾病的信心^[4]。

1.3 观察指标及评价标准

①比较两组患者的恢复情况、心理状态及并发症发生率的高低。

②恢复情况、心理状态：为较好、一般、较差，总效果/总心态=（较好+一般）÷总数量×100%。并发症发生率：高、中、低，总发生率=（高+中）÷总数量×100%。

1.4 统计学处理

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用n/%表示，X²检验，（p<0.05）差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者恢复情况比较，研究组患者的恢复情况占91.30%，而对照组的恢复情况占56.52%，研究证明使用综合护理患者的恢复效果高于使用常规护理的患者,提高患者的康复速度（P<0.05）,见表1。

表1两组患者恢复情况（%）

2.2 两组患者的并发症的发生率比较，对照组患者的并发症发生率高于研究组患者（p<0.05）见表2.

表2 两组患者并发症发生率（%）

2.3 两组患者心理状态比较，研究组的患者心理状态好于对照组患者的心理状态（P<0.05）,见表3。

表3 两组患者心理状态（%）

3 讨论

粘连性肠梗阻是最常见的一种梗阻，主要是患者术后各种因素引发小肠机械性梗阻，具证明在术后有70.4%的患者会出现粘连性肠梗阻，粘连性肠梗阻不仅会增加患者的疼痛感，还会影响患者术后恢复效果。因此，术后护理极其重要，本文采用对比的方法，将常规护理与综合护理进行对比，发现综合护理比常规的护理更能改善患者术后的疼痛感，降低患者的并发症发生率，提高患者的康复速度为患者提供全面、优质、细致的个人化护理服务

综上所述，本文采用对比的方法，研究证明综合护理比常规护理更加有助于患者病情的恢复，值得临床推广。

参考数据

[1] 朱月花, 刘海. 综合护理对术后粘连性肠梗阻患者肠胃功能恢复及心理状态的影响[J]. 中国乡村医药, 2018, 25(20):65-66.

[2] 刘军平. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J]. 中国医药指南, 2013, 30(13):367-368.

[3] 赵芳. 综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用分析[J]. 中外医疗, 2017, 36(17):174-176.

[4] 赵芬. 腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的价值研究[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 28(18):3526-3527.

[5] 吴丽榕, 林云枝, 林月. 综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者的效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2018, v.9(10):180-182.