数字化乳腺钼靶 X线摄影检查在诊断乳腺疾病中的应用研究

数字化乳腺钼靶 X线摄影检查在诊断乳腺疾病中的应用研究

王俊蔚

尉氏县妇幼保健院 河南 开封 475500

【摘要】 目的 探讨我院放射科应用数字化乳腺钼靶X线摄影检查在诊断乳腺疾病中的效果。方法 对科室人员按照要求培训。受试者入组后先采用非数字化乳腺钼靶X线摄影检查，触诊、乳腺B超；之后再次结合数字化乳腺钼靶X线摄影检查。比较前后两次检查后对受试者乳腺疾病检出的准确率。结果 第一次检查疾病的检出率为67.78%，经二次检查后检出率为86.67%，两次检查组间差异具有显著性异议 结论 应用数字化乳腺钼靶X线摄影检查可有效提高乳腺疾病检查的准确率，及时治疗，提高患者预后效果和生存质量。

【关键词】数字化；乳腺钼靶X线摄影；乳腺疾病；应用研究

乳腺疾病是一种严重影响女性患者健康的恶性疾病之一，会给患者及家属带来较重的身体及精神压力。特别是由于人口寿命的延长、生活方式及饮食结构的巨大变大，乳腺疾病已经成为近年来女性健康的重大杀手^[1]。目前，诊断乳腺疾病的诊断方法主要有：触诊、乳腺B超、红外线诊疗、乳腺钼靶X线摄影。数字化乳腺钼靶X线摄影检查，具有图像分辨率高、放射剂量小的优点，是一种新型的影响学检查方法^[2]。因此，对于乳腺女性患者能够有效、准确评估患者风险、提前采取干预措施，实施针对性的治疗，能够效控制和降低乳腺疾病的并发症及不良事件发生率，有效提升治疗效果。我院将数字化乳腺钼靶X线摄影检查应用于乳腺疾病的诊疗中，效果良好，具有借鉴意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年12月至 2018年12月期间乳腺科收治、放射科辅助检查诊断的乳腺患者90例为研究对象。受试者入组侯接受两次检查，第一次采用非数字化乳腺钼靶X线摄影检查、第二次结合数字化乳腺钼靶X线摄影检查。受试者平均年龄（51±2.65）岁。入组受试者均没有危重症心脏病、高血压、植入心脏起搏器、凝血机制障碍、出血性疾病；均未在感染期间、无血栓形成；皮肤完整无损；无病理性损伤、骨折、关节液渗漏；无孕妇。无试验中相关药物过敏史。

1. 2 方法

1.2.1受试者的常规治疗

受试者接受常规治疗及护理：（1）有效开展前期准备（2）熟悉基本情况，了解患者的生育史、哺乳史、家族史（3）积极开展心理疏导。所有受试者都应进行病情评估。开展门诊治疗后全面评估病情：密切观察患者是否出现身体风险项，包括突发性猝死、出血倾向（胃、牙龈）、心力衰竭、静脉血栓、心律失常、钠钾电解质紊乱等。当然包括受试者心理上的情感变化，包括恐惧、狂躁、抑郁。

1.2.2受试者的诊断方案

1.2.2.1 第一次检查：采用非数字化乳腺钼靶X线摄影检查。采用触诊诊疗：医生按照上、下、内、外的顺序触摸，判断乳腺内肿块是否有肿块、肿块的大小、位置及活动度，观察其乳头是否红肿胀痛、乳头是否凹陷^[2]。或采用乳腺癌超声诊疗：通过B超显现的形态规则性、结节的回声强弱、肿块和肿物内的钙化情况、异常血流信号来进行诊疗判断。

1.2.2.2 第二次检查：结合采用数字化乳腺钼靶X线摄影（型号ＭGF-101）检查：通过调整剂量、探测器的采集方式、数字影像的成像方式，对患者乳房进行轴位、斜位拍摄。拍摄成像后通过乳腺内部解剖结构、病灶部位的边界、密度、形态、周围组织等来判断疾病的类型。特别是通过微小钙化点的诊断，诊断早期乳腺癌。

1.3 观察指标

比较受试者接受相应诊断后相关疾病（乳腺增生、乳腺炎、乳腺结节、乳腺癌）的诊出率。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 19.0 统计软件，计数资料的比较采用两独立样本的 χ2检验。检验水准α = 0.05。

2 结果

2.1 受试者第一次接受非数字化乳腺钼靶X线摄影检查后相关疾病的检出率

表1 受试者第一次检查后疾病的检出率（n,%）

其中，触诊检查出21例，乳腺B超检出40例。

2.2受试者第二次接受数字化乳腺钼靶X线摄影检查后相关疾病的检出率

表2 受试者第二次检查后疾病的检出率（n,%）

经二次检查后，90例对照组患者新检出乳腺增生3例、乳腺炎4例、乳腺结节4例，乳腺癌6例，共17例。在第一次检出的61例患者中，与第二次检查相符的有42例，经第二次检查确诊的有19例。

2.3受试者二次检查后相关疾病的检出率情况比较

表2 受试者二次检查后相关疾病的检出率情况比较

3讨论

数字化乳腺钼靶X线摄影检查，具有以下四个特点^[3][4]：（1）安全、方便，诊断准确率高（2）与传统X射线检查相比，重检率降低，X线摄影减少了50%以上，大大降低了对人体的伤害程度，特别适用于备孕期的女性。（3）对乳腺内微小钙化的检出有较高的敏感性和特异性，大大提高了乳腺癌的早期诊断率，可以显著提高患者的诊疗准确性。（4）该项检查为病变及穿刺定位的选择提供了可靠依据，提高了完整切除病变的准确性，降低了不良反应及并发症的发生率。

目前，数字化乳腺钼靶X线摄影检查的应用仍然存在一定得局限性，如需提高对导管解剖的认识；检查虽可确定病变部位，但尚不能触及活体等^[5]。

临床实践研究表明，针对乳腺疾病患者实施数字化乳腺钼靶X线摄影检查，可以明显疾病的诊出率，为乳腺癌的早期诊断提供帮助，值得在临床推广。

参考文献

[1]洪凤鸣. 乳腺癌应用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断的研究进展[J]. 临床医学研究与实践 , 2016, 1(15):127-128.

[2]朱海东,徐凌斌,王高燕.全数字化乳腺钼靶机引导不可触及乳腺病变术前导丝定位的应用价值[J].中国乡村医药, 2016(4):63-65.

[3]洪常华,赵立新,宋鑫,等.全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值[J].中国老年学杂志,2015,12(4):954-955.

[4 董燕,刘润,杨军乐,等.全数字化乳腺钼靶 X 线摄影在乳腺癌诊断中的价值[J].陕西医学杂志,2015,34(4):485-486.

[5]胡从依,柳杰,刘佩芳.数字化乳腺 X 线摄影评估乳腺密度、诊断乳腺癌的研究进展[J].中国医学影像技术,2015,14(10):1601-1604.

作者简介：王俊蔚 性别: 男 出生日期: 1987-02 -10 学历: 本科 籍贯: 河南省开封市尉氏县 民族: 汉 职称: 初级 研究方向: 乳腺钼靶影像 所在科室: 放射科 工作单位: 尉氏县妇幼保健院 邮编:475500