中医急诊在胸痹辨治中的临床应用

中医急诊在胸痹辨治中的临床应用

唐胜荣

（广西桂林市灵川县中医医院急诊科541299）

摘要：目的研究中医急诊辩治胸痹的临床效果。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的74例胸痹患者，根据随机的原则将其分为和对照组，各37例，对照组给予常规西药治疗，实验组在此基础上联合中医急诊辩治。对比两组患者的治疗效果。结果实验组的有效率为89.19%，而对照组为67.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在胸痹患者的治疗中，中医急诊辩治具有很好显著的效果，可提高临床治疗有效率，临床应用价值高，值得推广。

关键词：中医急诊辩治；胸痹；临床效果

胸痹属于常见心血管疾病，常伴随胸部闷痛，病情比较轻的患者多出现呼吸不畅、胸闷如滞等情况。从中医的角度来看，胸痹患者多伴随阴虚，阴虚将会导致患者的脉络不畅，并进一步造成患者血行不畅，长此以往，将会发展成为气血瘀滞[1]。如果患者同时出现血瘀和痰浊，将会使经络受阻，加重阴虚。从当代医学的角度，我们通常将这种疾病成为冠心病心绞痛，临床中诊断认为此类疾病病情顽固，存在很大的诊断难度[2]。近年来，这类疾病的发病率明显提高，对人们的正常生活存在明显的影响。在胸痹的临床治疗中，中西医均有涉足。本研究选取74例胸痹患者，对中医急诊辩治效果进行研究，研究过程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组选取74例胸痹患者作为研究对象。随机将其分为实验组和对照组，各37例。其中实验组男21例，女16例，年龄41~72岁，平均年龄53.6岁。对照组男18例，女19例，年龄40~75岁，平均年龄54.1岁。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合中医胸痹的相关标准，存在痰浊痹阻证的患者；（2）符合西医制定的冠心病心绞痛诊断标准；（3）年龄在40~80岁；（4）对本次研究知情，并自愿参与，签署同意书的患者。

1.2方法

对照组的37例患者给予常规西医治疗，具体来说，发病后确诊为胸痹，入院接受治疗。治疗时使用硝苯地平，使用剂量为5~10mg/次、3次/d对患者病情进行控制，同时观察和评估患者的各生命体征和临床症状，对症治疗。

实验组在上述治疗的基础上，加用中药进行治疗。具体来说，发病后确诊为胸痹，入院接受治疗。与对照组一致，对其进行常规西药治疗，在此基础上加用冠心丹参滴丸，400mgtid。

1.3疗效评定

根据患者的治疗结果，分为四个等级。显效：经治疗，患者的胸痛等临床症状彻底消失；有效：经治疗，患者的胸痛等临床症状改善明显；无效：经治疗，患者的胸痛等临床症状为发生变化；加重：经治疗，患者的临床症状加重，疼痛程度以及发作次数均加强。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析和处理，计数资料使用卡方检验，计量资料使用（）表示，使用t进行检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组37例患者中，显效22例，有效11例，无效4例，未出现加重患者，临床治疗有效率为89.19%；对照组37例患者中，显效14例，有效11例，无效10例，加重2例，临床治疗有效率为67.57%。经分析对比，两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1所示。

3讨论

胸痹是一种十分常见的心血管系统疾病，患者会出现疼痛症状，具体表现为胸部闷痛，严重情况下会出现气短、胸痛彻背、端坐呼吸等症状。即使病情较轻的患者，也会出现胸闷如滞、呼吸不畅等症状[3]。从中医的角度上来说，胸痹是中医学用于，而且这种疾病的病情比较顽固。在医学技术不断提高的背景下，临床中治疗这种疾病的方式越来越多，治疗效果存在很大的不同。根据现代医学的相关研究，造成冠心病动脉粥样硬化的主要原因是心血管系统导致的血栓以及管壁内脂质堆积。胸痹患者大都伴随阴虚，长期发展下去会出现痰浊，因此，对胸痹患者进行治疗时，首先就需要调节患者的阴虚、痰浊等症状；然后对患者的病情进行评估，根据辨证分型，明确患者的症状特征，然后根据患者的病症进行相关的治疗，以增强治疗的针对性，提高治疗的效果，促进患者的康复[4]。

冠心丹参滴丸具有活血化淤通络的功效，在冠心病心绞痛的治疗中应用较多。在本文的研究中，主要利用冠心丹参滴丸改善患者的心脏供血情况。根据相关的统计数据显示[5]，中医辨证联合西药治疗胸痹，不仅可以充分发挥西药的疗效，同时可以发挥中药的疗效，中药辩证治疗胸痹的效果比单纯使用西药治疗的效果更好。

在本次研究中，选取74例胸痹患者为研究对象，随机分为实验组（n=37）和对照组（n=37）。其中实验组给予中医急诊辩治，对照组给予常规西药治疗。经治疗，实验组的临床治疗有效率为89.19%，对照组为67.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。此结果与上述统计结果一致，由此可证明，在胸痹患者的治疗中，中医急诊辩治具有很好显著的效果，可提高临床治疗有效率，临床应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]王更磊，王清照.中医急诊辩治胸痹的临床观察[J].大家健康（学术版)，2016（4).

[2]张永乐，张军.胸痹中医诊疗方案临床应用研究[J].医学信息，2017，30（2)：170-171.

[3]钟燕珍.中医护理方案气滞血瘀胸痹心痛病在急诊科的应用效果[J].医药卫生：文摘版，2016（7)：00148-00148.

[4]丁海拔.活血化瘀胸痹汤治疗急诊冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（19)：120-120.

[5]马洪宇，王爱红.中医临床护理路径联合胸痹贴干预冠心病心绞痛疗效及对患者满意度影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（4)：762-764.