纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果依克热木?库尔班

纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果依克热木?库尔班

依克热木?库尔班吐热古丽?依拉音

（吐鲁番市维吾尔医医院新疆吐鲁番838000）

【摘要】目的：探究纳布啡在产科患者术后镇痛中的应用效果。方法：抽取2016年4月—2017年5月来我院产科接受治疗的患者100例作为本次研究的对象，将所有患者根据随机原则分为实验组与对照组，其中对照组给予吗啡阵痛，实验组给予纳布啡阵痛，对比观察两组患者的阵痛效果。结果：实验组患者疼痛评分显著低于对照组，存在较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在下床时间、住院时间等对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者镇静评分为2.17±1.05分，对照组患者的镇静评分为2.93±1.22分，两组进行对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率为4.00%，对照组患者的并发症发生率为10.00%，两组进行对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:产科患者术后疼痛效果一般较为明显，在术后应用纳布啡进行阵痛处理效果较好，且能够在一定程度上控制不良反应的发生，同时也有助于避免镇静并发症的发生。

【关键词】纳布啡；产科；镇痛

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）29-0175-02

手术是针对产科患者所给予的主要治疗手段，而疼痛是手术治疗后的常见表现，也是产科护理过程中比较关注的一个问题。术后疼痛一方面会影响到患者手术切口的愈合，另一个方面可能会引起患者情绪上的变化，甚至是间接的导致病情的恶性发展[1]。针对术后疼痛，临床中会对患者的疼痛程度进行评估，疼痛程度较轻者利用合理的护理干预手段给予缓解，疼痛程度较为剧烈且不能够承受者需给予阵痛药物缓解，而阵痛药物的选择将直接决定了阵痛效果以及对患者可能造成的不良反应。本次研究中针对纳布啡阵痛药物展开研究，观察其对产科患者的术后阵痛效果，现将具体调查结果呈现如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2016年4月—2017年5月来我院产科接受治疗的患者100例作为本次研究的对象，将所有患者根据随机原则分为实验组与对照组，两组患者分别为50例。其中实验组50例患者中：年龄22岁～40岁，平均年龄(31.20±5.34)岁。对照组50例患者中：年龄23岁～41岁，平均年龄(31.54±5.37)岁。纳入标准：所有患者均选自产科；所有患者均符合本次研究标准。排除标准：不能够使用阵痛药物者；不能够配合本次调查者。两组患者在年龄等基础资料进行对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可开展对比调查。

1.2方法

所有患者均在术前给予禁食，应用腰硬联合麻醉，麻醉效果良好，术后给予静脉自控镇痛泵阵痛措施。

对照组：对照组选用吗啡阵痛，具体如下：

应用吗啡药物，吗啡的剂量为1mg/kg+生理盐水+常规止吐药共100mL，持续性输注速度2mL，冲击剂量为1mL，锁定时间控制在15min[2]。

实验组：实验组选用纳布啡药物阵痛，具体如下：

应用盐酸纳布啡注射液，盐酸纳布啡注射液1mg/kg+常规止吐药+生理盐水共100mL，持续性输注速度2mL，冲击剂量为1mL，锁定时间控制在15min[3]。

1.3观察指标

应用VAS评分对患者进行疼痛程度观察，同时观察患者的镇静评分以及并发症情况。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的疼痛评分与预后对比

实验组患者疼痛评分显著低于对照组，存在较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在下床时间、住院时间等对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

疼痛是较为正常的外科手术治疗后临床反应，尤其是在患者苏醒阶段中，疼痛最为明显，甚至有部分患者不能够承受，为此，需要配合一定的阵痛药物来缓解患者的疼痛感。在术后阵痛药物的选择上，需要遵循有效、安全原则，确保在部队患者造成不良影响或是影响最小的情况之下缓解其疼痛程度[4]。

在本次研究重中对照组所选用的是吗啡，属于较具有代表性的阿片受体激动剂，能够达到较好的止痛效果，但是，据临床统计结果显示，患者在应用吗啡药物阵痛后，比较容易发生呕吐、恶心等并发症。本次研究中的实验组患者选用的是纳布啡，同样属于阿片类阵痛药物，具有良好的阵痛效果，且不良反应较小[5]。本次调查结果显示出，实验组患者疼痛评分显著低于对照组，存在较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在下床时间、住院时间等对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者镇静评分为2.17±1.05分，对照组患者的镇静评分为2.93±1.22分，两组进行对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率为4.00%，对照组患者的并发症发生率为10.00%，两组进行对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。此结果充分证实了，在术后应用纳布啡所获取到的阵痛效果相对较高，而应用后并发症发生率又明显较低，综合而言应用效果更好。

综上所述，产科患者术后疼痛效果一般较为明显，在术后应用纳布啡进行阵痛处理效果较好，且能够在一定程度上控制不良反应的发生，同时也有助于避免镇静并发症的发生。

【参考文献】

[1]袁纳，牛涛.纳布啡联合舒芬太尼用于成人腹腔镜术后镇痛临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):84-86.

[2]王敦亮，王秘群，申荣，等.盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床研究及其对产后抑郁的预防作用[J].中国临床药理学杂志，2017，33(09):782-785.

[3]周据津，董铁立.纳布啡用于剖宫产术后镇痛的临床效果[J].江苏医药，2017，43(03):184-186.

[4]曹爽，李志文，赵壮，等.腹腔镜术后纳布啡与舒芬太尼效果比较[J].中国妇幼保健，2017，32(03):604-606.

[5]张少杰，赵亚娟，李慧芳，等.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察[J].潍坊医学院学报，2016，38(05):330-332.