慢性盆腔炎中药保留灌肠的疗效观察及护理

慢性盆腔炎中药保留灌肠的疗效观察及护理

付红艳

（湖北省宜城市人民医院，湖北宜城441400）

中图分类号R473.71文献标志码A文章编号1008-0408（2015）2-0018-02

摘要目的：深入探讨在对慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠治疗的临床效果。方法：选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的20例慢性盆腔炎患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的治疗效果及护理方法进行总结和分析。结果：经过系统的治疗及护理，研究所选取的20例患者均完成治疗，且在治疗过程中未出现严重的不良反应，最终治疗总有效率为90.00%（18/20），治疗效果达到预期。结论：在慢性盆腔炎患者的临床治疗中，中药保留灌肠治疗具有较好的治疗效果和安全性，其中临床护理的有效性也将对最终治疗效果产生决定性影响。

关键词慢性盆腔炎；中药保留灌肠治疗；护理

结合已有的临床研究资料来看，中药保留灌肠治疗方法治疗慢性盆腔炎，具有较好的暖宫散寒、清热解毒和活血化瘀的功效，具有较好的临床效果；随着临床研究的深入，我们发现科学有效的护理，对于中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果有着决定性的影响，基于此，我院就将以实例研究的方式为切入点，对中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的方法及护理进行总结和分析，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的20例慢性盆腔炎患者为研究对象，患者平均年龄（39.7±2.9）岁，平均病程（2.1±0.5）年；经过检测患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准；患者均伴有不同程度的自主神经功能紊乱、性交痛、白带异常、腰骶痛和下腹部疼痛。

1.2治疗方法

本次研究所选取的20例患者均采用中药保留灌肠进行治疗，药方主要包括：皂角刺15g、黄柏15g、鱼腥草30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、鸭拓草30g；此外，如果患者伴有气滞腹胀的情况，可在药方中加入路路通30g和王不留行30g；如果患者伴有包块和瘀结，可在药方中加入莪术15g、三棱15g；如果患者伴有寒湿凝滞可在药方中加入茯苓30g、乌药30g；灌肠操作：将灌肠液加温至39℃左右后，将其置入一次性肠道冲洗袋内，冲洗袋液面离肛门的高度大约40-50cm左右；然后将冲洗袋管道前端置入患者肛门内约20~25cm左右处，将灌肠液以5ml/min左右的速度缓慢匀速注入患者的肠道；所有环节操作完毕后，对患者的肛门及肛周部位进行清理，并将患者置于左侧卧位10min，然后调整为右侧卧位10min[1]，本次治疗以10d为1个疗程，所有患者进行1~2个疗程。

1.3护理方法

（1）基础护理

护理人员在进行相关护理操作时，尽可能的控制操作力度，并且注意措辞以免对患者的生理和心理造成影响；灌肠治疗前，护理人员要指导患者排空大小便以最大程度的减轻腹压，然后使用碘伏对患者的肛门及肛周进行消毒；此外，成人肛管长度约为4cm，直肠长度在13~14cm左右，乙状结肠长度在40cm左右[2]，这些基本数据护理人员在操作前必须完全掌握。

其次，护理人员还需要注意灌肠液的温度，如果温度过低可能会对交感神经造成刺激，进而增强患者的肠蠕动，引发腹痛、腹泻等症状，如果灌肠液的温度过高，则有可能会对患者的肠粘膜造成损伤，进而引起黏膜充血水肿，一般情况下我们要求灌肠液的温度尽可能的维持在37℃左右，即人体的生理温度，如果患者有发热的情况，可根据患者的体温对灌肠液的温度进行适当的调低。

再者，关于灌肠的速度应该尽可能的放慢，如果速度过快患者不耐受，很有可能造成肠腔急性充盈，但是速度也不能够过慢，如果过慢客观上来说就会增加灌肠治疗的时间，从临床研究来看，时间越长患者的治疗依从性也会随之降低。

（2）心理疏导

从临床实践来看，由于治疗的部位相对比较特殊，再加上多数患者在采用中药保留灌肠治疗之前均接受了常规西医治疗，由于效果不理想进而选择该种治疗方法，对于治疗效果及治疗后正常生活也会有所担忧[3]，在这种情况下，患者很容易会出现紧张、焦虑等负面心理情绪，客观的来看，这也会对最终的治疗效果产生很大的影响；针对这种情况，护理人员首先要对患者进行系统的健康知识宣教，主要涉及面应包括：基本病理知识、治疗方法解析和患者在治疗过程中的注意事项，让患者能够对于各种可能出现的情况做好心理准备，能够有效地降低患者由于未知而产生的恐惧；其次，可以通过成功治疗案例的讲解，帮助患者建立战胜疾病的信心，客观上来说这也有助于提升患者在治疗过程中的治疗依从性。

2结果

经过系统的治疗及护理，研究所选取的20例患者均完成治疗，且在治疗过程中未出现严重的不良反应，最终治疗总有效率为90.00%（18/20），治疗效果达到预期。

3讨论

结合已有的临床研究资料来看，慢性盆腔炎是临床上一种比较常见的妇科疾病，目前针对患者采用的治疗方法多以西医治疗为主，但是治疗效果并不好，而且具有比较高的复发性[4]，因此，关于慢性盆腔炎的有效治疗方法一直是临床上研究的焦点之一；结合本次研究来看，我们对20例患者采用了中药保留灌肠治疗并辅以相应的针对性护理，取得了比较好的治疗效果；从中医的角度来看，慢性盆腔炎被归结为腹痛、带下和不孕的范畴，其主要病因为湿热蕴结，由于长时间的反复发作进而引起的盆腔组织粘连、增厚并形成包块[5]；其次，由于盆腔内的静脉比较丰富，而且与相应器官及周围形成静脉丛吸收，使得盆腔内迅速达到有效的浓度，再加上长时间的保留，药物能够最大程度的被患者所吸收，因此，中药治保留灌肠治疗效果比较好；此外，我们还发现，在临床治疗中患者由于对于疾病及治疗方法的知识较为缺乏很可能会出现焦虑和紧张等负面情绪[6]，这些情绪会对患者的治疗依从性产生很大的影响，而中药保留灌肠治疗方法则正好对患者的治疗依从性有比较高的要求，因此，我们在常规护理的基础上还加入了心理护理，通过针对性的健康知识宣教和心理疏导，提高患者对于疾病和该治疗方法的认识，进而排解患者的负面心理情绪提高其治疗依从性。

综上所述，我们得出研究结论，在慢性盆腔炎的临床治疗中采用中药保留灌肠治疗并配合针对性的护理，能够最大程度的提高治疗效果，本次研究所采用的治疗及护理方法，均结合临床实践及已有的研究文献资料，具有一定的科学性和适用性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

参考文献

[1]谢月霞,等.盆腔理疗联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎82例观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2013,5(11):387-388.

[2]王进云,刘艳,张坤,等.中药保留灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床医学,2013,8(10):118-119.

[3]许琼瑜,朱芬,等.脉冲磁场并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理[A].中国康复医学会.中国康复医学会第五届全国康复治疗学术会议论文集[C].中国康复医学会:,2012:3(10):118-120.

[4]郭延君,等.中药保留灌肠联合微波理疗治疗肾虚血瘀型慢性盆腔炎的临床研究[D].山东中医药大学,2013,2(12):173-174.

[5]叶红萍,邱仁斌,张丽玲,黄玉香.中药保留灌肠配合中药内服治疗慢性盆腔炎68例护理体会[J].国际医药卫生导报,2011,7(10):194-195.

[6]左晓玲,高增强,崔艳萍,等.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果研究[J].中国民族民间医药.2012,12(13):190-199.