治疗牙体牙髓疾病的临床疗效观察

治疗牙体牙髓疾病的临床疗效观察

陈冶飞

湖南省财贸医院湖南省长沙市410000

【摘要】目的：观察根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效。方法：选取我院收治的100例牙体牙髓疾病患者，将其随机分成对照组与观察组各50例，对照组进行多次根管治疗，观察组进行一次性根管治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：对照组的总有效率为76.0%，观察组的总有效为94.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组的并发症总发生率为12.0%，观察组的并发症总发生率为4%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：一次性根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效显著，并发症发生率较低，临床应用价值高，值得推广。

【关键词】根管治疗；牙体牙髓疾病；临床疗效；并发症

牙体牙髓疾病是临床上的一种常见疾病，多因病毒在牙体与牙髓间互相传染造成牙体脱落所致[1]。在牙体牙髓疾病的治疗上，目前临床治疗方案首选根管充填治疗术，该术式主要是通过根管预备、消毒、充填等方法消除根管刺激源，其目的是治愈牙髓坏死[2]。根管治疗分为一次性根管治疗与多次根管治疗两种，本研究为了进一步探讨更有效的治疗方案，对我院2015年4月到2016年4月期间收治的100例牙体牙髓疾病的临床资料进行了回顾性分析，并对比了一次性根管治疗与多次根管治疗的不同疗效，现将对比结果进行如下总结报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的100例牙体牙髓疾病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者临床上均表现出不同程度的牙痛、牙龈肿胀、牙齿缺损等症状，适宜进行根管治疗。将100例患者随机分成对照组与观察组各50例。对照组患者：男性28例，女性22例；年龄范围为17～56岁，平均年龄为（38.3±5.8）岁；急性牙髓炎27例，慢性牙髓炎21例，龋齿2例。观察组患者：男性27例，女性23例；年龄范围为18～55岁，平均年龄为（38.0±5.6）岁；急性牙髓炎28例，慢性牙髓炎20例，龋齿2例。比较两组患者的性别、年龄等资料，差异不无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行多次根管治疗：彻底清除坏死牙齿与牙髓，用生理盐水与3%浓度的双氧水清洗根管系统，测量根管长度，用甲醛甲酚棉暂时封住管口，3d检查根管情况一次，等根管填充条件允许后填充根管，术后进行抗感染处理。

观察组进行一次性根管治疗：彻底清除坏死牙齿与牙髓，用生理盐水与3%浓度的双氧水清洗根管系统，测量根管长度，等根管干燥，用压胶—氧化锌丁香油碘仿糊剂填充，侧压巩固，术后即行X线拍摄，检查根管充填情况，不合要求则重新手术，术后进行抗感染处理。

1.3观察指标

治疗后随访6个月，对比观察两组患者的临床疗效与并发症发生情况。

1.4疗效判定标准

①显效：患牙疗效满意，无不适感，牙齿咬合功能正常，牙周空隙正常，临床症状症状消失；②有效：无疼痛感或有轻微疼痛，偶有不适，牙齿咬合较治疗前有所好转，病灶范围变小，临床症状基本消失；③无效：牙齿咬合不适或疼痛，病灶无明显变化，临床症状未改善或加重[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.5统计学处理

采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间对比采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

对照组患者治疗后显效13例，有效25例，无效12例，总有效率为76.0%；观察组患者治疗后显效25例，有效22例，无效3例，总有效为94.0%；对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

3讨论

随着人们生活方式与饮食习惯的不断变化，牙体牙髓疾病的发生率也逐渐提升，目前已是医学界关注的焦点话题。根管治疗手术是治疗牙体牙髓疾病的关键技术，该术式的核心是去除感染、预防再感染，可利用机械与化学等方法预备根管，并将其存于牙髓组织中以彻底清除病原刺激物，根管清洁形成后再进行药物消毒与根管充填，最终达到治疗疾病的目的[4]。根管治疗分为一次性根管治疗与多次根管治疗两种，多次根管治疗要求患者多次就诊，治疗周期较长；一次性根管治疗后立即封闭根管口，隔绝了根管与外界的接触，能够有效避免因多次操作时的消毒不严、反复封药填充等情况而诱发炎症[5]。张卫国对比观察了多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效，结果表明，一次性根管治疗效果明显优于多次根管治疗，且并发症较多次根管治疗发生率低。

本研究对100例牙体牙髓疾病的临床资料进行了回顾性分析，并对比了一次性根管治疗与多次根管治疗的不同疗效，结果显示，观察组的总有效率（94.0%）明显高于对照组（76.0%），观察组的并发症发生率（12.0%）明显低于对照组（4.0%），对比各组差异均有统计学意义，由此提示，观察组的临床疗效优于对照组，即一次性根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效优于多次根管治疗。

综上所述，一次性根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效显著，并发症发生率较低，临床应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]顾磊.根管充填程度在牙体牙髓治疗中的影响[J].医药，2015（15）：16-16.

[2]叶卫东，杨勇.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析[J].现代诊断与治疗，2013（1）：136-137.

[3]闫奇，王翀，叶青.根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗和常规治疗方法效果对比研究[J].中国实用医药，2015（1）：87-88.

[4]姜新宇，郑蓉.根管显微镜技术与超声技术对牙体牙髓治疗效果对比研究[J].中国医学工程，2015（7）：36-36.

[5]聂华.可视化根管技术在牙体牙髓治疗中的应用[J].医药论坛杂志，2015（7）：99-100.