分析心脏彩超对冠心病的临床诊断价值

分析心脏彩超对冠心病的临床诊断价值

刘爽

（佳木斯市中心医院物理诊断科黑龙江佳木斯154002）

【摘要】目的：研究心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法：选取2015年12月-2016年12月期间收治的63例冠心病患者进行临床研究，随机分成心电图组（n=31）和心脏彩超组（n=32），对比两组患者诊断效果。结果：心电图组SMI灵敏度为75%，特异性为42.3%，误诊率为46.3%，漏诊率为26.5%；心脏彩超组SMI灵敏度为60.2%，特异性为59.86%，误诊率为46.23%，漏诊率为40%具备差异统计学意义（P＜0.05）。结论：采用心电图对冠心病进行检查，虽然灵敏度较高，但是误诊率和漏诊率也比较高，心脏彩超误诊率低，诊断准确度比较高，具有较大的临床价值。

【关键词】心脏彩超；冠心病；临床诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）19-0071-02

冠心病（CHD）主要指的是冠状动脉粥样硬化，从而导致管腔狭窄，产生堵塞。或者因为冠状动脉发生功能性改变，导致患者出现心肌缺血缺氧等。冠心病属于临床上较为常见的多发病，具有较高的致死率。CHD早期，进行及时检查和诊断，能够帮助患者发生血管事件。心电图（ECG）和心脏彩超（UCG）是诊断此病的常用方式，这两种方式的花费较低，并且不会产生创伤，具有较好的重复性，容易被患者所接受，这两种方式也比较容易被误认为是一种检查方式。本研究选取2015年12月-2016年12月期间收治的63例冠心病患者进行临床研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月—2016年12月期间收治的63例冠心病患者进行临床研究，随机分成心电图组（n=31）心脏彩超组（n=32）。患者中男性30例，女性33例，年龄在45～78之间，平均年龄为（53±2.5）岁，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

心电图组，为患者实施心电图检查；心脏彩超组采用超声诊断仪，对探头频率进行调节，使其控制在2～4MHz之间[1]。两组患者均取左侧卧位，对其进行常规性的心脏超声检查，在心尖四个腔的心切面或者左心室的两个腔的心切面，同时在第二个尖瓣口左室侧位置，放置相应脉冲多普勒取样容积，这时将容积打开，对声束的方向进行适当调节，促使室间隔处于平行状态，对冠心病特异性所表现的超声心动图表现进行检查，对舒张早期和晚期E峰、A峰进行计算，并对两者大小进行计算，对其作出三次测量，并且取平均值[2]。

1.3评价指标

心电图检查结果判定标准：患者存在心肌缺血症状，ST段位移≥0.05V，T波平缓，或则采用倒置方式。心脏彩超诊断标准：患者产生局限性壁运动异常或者室壁收缩期增厚现象。全部结果通过专业医师判断和分析，结合患者心电图以及心脏彩超结果，对比患者诊断灵敏度、特异度以及误诊率和漏诊率。

1.4统计学分析

所有收集数据录入Excel2003，在SPSS17.2中进行统计分析。计量资料采用（x-±s）表示；灵敏度=筛检试验阳性例数/确诊阳性例数×100%，特异度=筛检试验阴性例数/确诊阴性例数×100%，误诊率=1-特异度，漏诊率=1-灵敏度；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者检查结果如下表所示：

表两组患者检查结果

采用心电图对患者进行检查，SMI灵敏度为75%，特异性为42.3%，误诊率为46.3%，漏诊率为26.5%；采用心脏彩超进行检查，SMI灵敏度为60.2%，特异性为59.86%，误诊率为46.23%，漏诊率为40%。结果显示，心电图和彩超检查结果之间存在明显差异，彩超明显优于心电图（P＜0.05），具备差异统计学意义。

3.讨论

目前，我国冠心病患者数量逐年增多，这种疾病极大的威胁着患者生命安全，心脏彩超技术主要是对患者心脏形态做出检查，对患者心脏功能进行观察，查看其是否正常，并查看患者有无先天性心脏病[3]。ST-T改变，是对冠心病进行诊断的主要依据，但是患者的体位、情绪、药物等同样会导致ST-T相应参数发生变化，存在一部分患者出现心绞痛的，心电图会处于正常或者ST-T出现假性改变，患者没有任何症状的时候ST降低，而患者合并心绞痛症状时，ST回落到基线水平，其中的T波成为直立形式。如果出现高血压和心室起搏心率等问题，会促使心电图所显示的ST-T改变[4]。

对于冠心病患者而言，患者均存在不同程度的心肌缺血情况以及缺氧状态，使用心脏彩超，能够对患者冠心病严重程度进行展示。一般而言，正常人的心脏二尖瓣口位置的血流速度呈现出来的是双峰形，如果显示患者E峰降低，就说明患者左心室的舒张功能降低，促使血流进心室受到阻碍，速度放缓。本研究显示，心电图和彩超检查结果之间存在明显差异，彩超明显优于心电图，存在差异统计学意义（P＜0.05）。因此，心脏彩超在冠心病诊断中发挥着较高的价值，值得临床上广泛使用。

【参考文献】

[1]涂娟娟，张丙宏.螺旋CT和心脏彩超对新生儿先天性血管环诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2017，(01):45-48.

[2]卢志洁，牛心刚.心脏彩超联合血清cTnI、IGF-Ⅰ水平的检查对先天性心脏病的临床诊断价值[J].河北医药，2016，(18):2786-2788.

[3]阎振红，朱芳，丁明岩，赵含章.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].中国医学创新，2016，(11):48-51.

[4]叶桂芬，周德莲，巨天赋.心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声、核素心肌显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比分析[J].内科，2014，(03):289-291.