浅谈细节护理控制口腔诊疗感染的效果

浅谈细节护理控制口腔诊疗感染的效果

彭春云杨程程

青岛西海岸新区中心医院五官科266555

【摘要】目的探讨细节护理在控制口腔诊疗感染中的实施效果。方法选取我院2016年1月—2017年6月口腔科接收的患者270例，分为2组，对照组采用常规护理方法进行干预，观察组在常规护理的基础上采取细节护理措施进行干预，观察2组患者的护理效果和护理满意度。结果①观察组护理优良率达到92.59%，口腔感染率为1.48%；对照组护理优良率为81.48%，口腔感染率为3.70%，与对照组相比，观察组护理优良率明显更高，口腔感染率明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。②观察组护理满意度达到98.52%，明显高于对照组的88.89%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论细节护理在控制口腔诊疗感染中的实施效果显著，可有效提高护理满意度，改善护理服务质量，值得临床推广应用。

【关键词】口腔诊疗感染;细节护理;常规护理;控制效果

随着人们生活水平的提高，医学模式也越来越倾向于注重满足患者的服务需求方面，人们对健康的意识和观念发生明显变化[1]。口腔门诊在医院门诊部门中占有不可或缺的位置，其就诊患者不断增多。现代口腔诊疗技术虽然较为先进，但是由于诊疗修复具有一定的创伤性，因此容易给患者的口腔带来潜在的感染风险[2]。要降低口腔诊疗感染的发生率，关键在于护理人员的细节管理意识及具备严格的感染质量控制措施。细节护理模式是现代新型的护理模式，注重护理细节，加强各个环节的预防措施，按照护理操作规范严格实施，以避免意外事件的发生，让患者保持最佳的身心状态接受口腔诊疗[3]。本研究采用细节护理措施对我院口腔诊疗患者进行干预，效果明显优于常规护理，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月—2017年6月口腔科接收的患者270例，其中男155例，女115例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.9）岁。将患者分为2组，观察组135例，男75例，女60例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.5）岁；对照组135例，男80例，女55例，年龄20岁~80岁，平均年龄（41.0±2.8）岁。2组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法进行干预。观察组在常规护理的基础上，采取细节护理措施进行干预，具体如下。1.2.1加强护理人员的细节管理意识建立系统、规范的制度控制医院感染，严格要求医护人员认真按照无菌操作原则实施医疗服务，培养严谨的工作态度，养成认真的工作习惯。对口腔科医护人员进行定期培训，内容主要为医院感染管理知识和消毒技术规范，并且根据学习内容进行相应的考核，提高护理人员对细节护理管理重要性的认识。1.2.2改善口腔科诊疗环境口腔科诊室不仅是口腔检查的空间，还是治疗的场所。因此，人员流动量较大，容易引起空气浑浊，对诊疗室的环境造成污染。为了保持诊疗室的干净整洁和卫生，规定除正在诊疗或治疗的患者外，其他候诊或陪诊人员不能进入诊室，以减少室内人员流动。设定每天早上、下午上班前用空气消毒机进行空气消毒各1次，每次1h。每位患者治疗结束后更换牙床套，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭牙床操作台、推拉手、接水槽及各治疗连接管后再用清水擦拭，医师工作台、诊疗室地面每天上班前用消毒液及清水先后擦拭。确保室内通风条件良好，保持适宜的温度和湿度，降低病原菌的浓度，避免感染的发生，为患者提供舒适、无菌的诊疗环境[4]。1.2.3注重诊疗器械的消毒灭菌及灭菌后器械的摆放口腔诊疗器械存在多个腔隙，并且结构较为复杂，难以彻底清洁和消毒。应当根据诊疗器械的特点选择有效的方式进行清洁，同时注意保护诊疗器械，切忌使用腐蚀性液体浸泡诊疗器具。制定严格的消毒灭菌流程，要求操作人员严格按照流程对器具进行清洁消毒，坚持一人一用一消毒[5]。诊疗器械清洁干燥后用纸塑密封包装，注明灭菌时间后高压灭菌，有效期为半年，凡打开包装超4h后即使未用亦必须重新包装并高压消毒灭菌后再用。器械按种类及型号大小分类并按消毒灭菌日期先后顺序放置以方便取用，避免翻找磨擦引起外包装破损，每日检查每件器械纸塑包装是否完好无损，对有破损重新包装灭菌，确保各种灭菌用品无菌。1.2.4加强口腔诊疗感染的防范意识禁止与口腔诊疗无关的物品进入诊疗室，要求所有医护人员对患者进行诊疗操作时必须戴口罩、帽、手套及穿工作服，接触每位患者前后按七步洗手法进行洗手，注重手部清洁卫生，避免交叉感染的发生。牙床操作台用贴膜覆盖，牙床治疗台及治疗照灯推拉手套上治疗时拆下的手机头、洁牙器的纸塑包装套，平时收集好这些纸塑包装套，每次治疗结束撤离包装套及外贴膜并放置到加盖的垃圾桶，以免治疗时患者的血液、唾液飞沫对推拉手柄及操作指示台的污染。严格执行一人一套灭菌器械及用品，一次性物品用后分类置入加盖的容器，手机头、牙挺、牙钳、针头等非一次性物品立即转移到清洗间清洗，避免留置在诊疗室造成空间污染。每位患者在使用口腔器具进行诊疗的过程中，注意保护手部以免被器具所伤[6]。

1.3观察指标

观察2组患者的护理效果和护理满意度，采用自制的调查表调查患者的护理满意度，一共包括4个级别，满意、较满意、一般、不满意；满意度的评估内容包括：护理技术操作、护理态度、护理人员对安全护理的意识等。护理效果评估内容包括口腔黏膜完整度、牙龈肿胀程度和感染的情况，一共3个级别，优、良、差。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者的护理效果和口腔感染率比较观察组护理优良率达到92.59%，口腔感染率为1.48%；对照组护理优良率为81.48%，口腔感染率为3.70%，与对照组相比，观察组护理优良率明显更高，口腔感染率明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.22组患者的护理满意度比较观察组护理满意度达到98.52%，明显高于对照组的88.89%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

口腔疾病属于临床常见疾病，对患者的生活质量产生严重影响，甚至会导致严重并发症的发生，例如牙周病容易导致患者的心血管组织受到感染，引发心血管疾病的发生。相关研究证明，血液疾病的发生与口腔健康密切相关[7，8]。社会文明的进步促使人们改变自身的口腔保健观念，现代人口腔健康意识显著提高，也导致口腔科患者明显增加。过去临床诊疗技术是医院管理的主要内容，忽略对相关诊疗护理流程和制度的完善，致使患者治疗效果受到不良影响，甚至引发医源性感染的发生，给患者的身心和经济均带来损失。随着人们自我保护意识的不断增强，医护人员所承担的风险明显提高，目前口腔诊疗感染已经对医疗质量产生严重的干扰，医护人员必须提高对自身工作风险的意识，注重诊疗卫生及无菌操作，从而最大程度减少医源性感染的发生，提高医护的安全程度。细节护理模式是现代新型护理模式，以患者为中心，从护理细节入手，注重每一个护理环节的工作实施，充分体现出现代护理人性化的特点。在口腔科细节护理中，注重口腔诊疗室的消毒和清洁，确保诊疗器具无菌，同时要求医护人员具备纯熟的专业操作技术和谨慎认真的工作态度。与此同时，细节护理还注重制度执行的监督，要求口腔诊疗中医护人员必须严格按照制度落实每一个细节，通过监督反映落实的效果。本研究采用细节护理对我院口腔诊疗患者进行干预，结果显示，观察组护理优良率达到92.59%，对照组护理优良率为81.48%，观察组护理优良率明显更高（P<0.05）；观察组护理满意度达到98.52%，对照组护理满意度为88.89%，观察组护理满意度明显更高（P<0.05）。由此可见，细节护理措施应用于口腔诊疗中具有显著的效果，能够提高护理服务质量，减少口腔感染的发生，提高患者的护理满意度。综上所述，细节护理在控制口腔诊疗感染的实施效果显著，可有效提高护理满意度，改善护理服务质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄洁英.细节护理对控制口腔诊疗感染的效果分析[J].护理实践与研究，2014，11（2）：71-72.

[2]刘丽.细节护理对控制口腔诊疗感染的作用[J].黑龙江医药科学，2016，39（4）：160-161.

[3]胡学兰.细节护理对控制口腔诊疗感染的效果观察[J].大家健康（中旬刊），2014（11）：296.

[4]吕惠.细节护理对控制口腔诊疗感染的效果观察[J].饮食保健，2016，3（2）：85-86.

[5]谭文宏，牛林，崔蜜，等.浅谈口腔修复生产实习教学实践[J].西北医学教育，2013，21（1）：196-197.

[6]谭文宏.从护理角度分析口腔医学生临床实习存在的问题[C].2015年全国口腔医学教育学术年会论文集，2015：347-350.

[7]赵树红，张晓洁.口腔诊疗医院感染的因素与对策研究进展[J].中华护理教育，2012，9（6）：275-276.

[8]窦娟.口腔诊疗中医源性交叉感染的护理控制[J].武警医学院学报，2010，19（5）：411.