23例原发脑出血针灸配合穴位注射治疗效果分析

23例原发脑出血针灸配合穴位注射治疗效果分析

雷丽

雷丽(贵州省毕节市人民医院针灸科551700)

【中图分类号】R408【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0408-01

【摘要】目的探讨分析康复理疗对原发性脑出血患者恢复期的临床疗效。方法将2011年10月～2012年3月我院收治的46例原发性脑出血患者随机分为两组，观察组23例患者给予常规药物治疗，治疗组23例患者在常规治疗的基础上根据患者情况适时给予理疗康复，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的疗效高于对照组(P<0.05)。结论原发性脑出血在药物治疗的基础上给予针灸理疗可改善患者恢复期神经功能缺损程度，降低致残率，提高患者的生活质量。

【关键词】原发性脑出血偏瘫理疗康复

原发性脑出血是脑血管常见病；是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血，其发病率、死亡率和致残率均较高，患者均会出现不同程度的功能障碍[1]，严重影响患者的生活质量。如何降低患者的致残率，提高患者的生活质量，是目前临床医生关注的焦点。本文笔者将2011年10月～2012年3月我院收治的23例脑出血偏瘫患者在药物治疗的基础上实施康复理疗，以探讨其对脑出血患者恢复期的临床疗效，为改善患者生活质量提供参考依据，现将结果总结如下：

1.资料与方法

1.1临床资料：选取2011年10月～2012年3月我院收治的46例原发性脑出血患者随机分为两组，观察组23例患者中男15例、女8例；年龄37～70岁，平均年龄53.5岁；治疗组23例患者中男17例、女6例；年龄35～74岁，平均年龄54.5岁；所有患者均经头颅CT证实为脑出血，并伴有不同程度的偏瘫、语言障碍。两组患者年龄、性别、病情程度、出血范围等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：两组患者入院后监测生命体征的变化，同时均给予内科常规治疗，包括脱水降颅压、营养脑细胞及维持水、电解质平衡等治疗。治疗组患者在内科常规治疗的基础上，待患者生命体征稳定、神经学症状不再进展的情况下，结合原发性脑出血功能障碍特点，对患者个体功能恢复状态，进行有针对性的循序渐进的治疗，具体康复理疗如下。①针灸：患者第二周开始配合针灸治疗，采用手、足阳明经穴位为主的针刺疗法，上肢取髃、肩髎、曲池、外关、合谷、后溪；下肢取环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、解溪、太冲，随病情加减。伴有语言障碍者加廉泉、哑门、通里。体针每次上、下肢各取2穴,健侧用泻法、患侧用补法，1次/日，每次留针20min，14d为1疗程。②抽取单唾液酸四己糖神经节苷支注射液2ml于凤池.哑门穴注射，天麻素注射液4ml于曲池.足三里.阳陵泉等穴位注射.1次/日

1.3疗效评定[2]：①基本痊愈：症状与体征基本消失，思维正常、语言清楚、生活能自理；②显效：主要症状与体征明显好转，语言清楚、瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上；③好转：瘫痪肢体肌力提高Ⅰ级以上或失语等明显好转；④无效：治疗前后症状与体征无明显改变。

1.4统计学处理：用SPSS15.0统计软件包进行统计分析。

2.结果

两组患者的临床疗效比较，见表1。

表1两组患者的临床疗效(n，%)

3.讨论

脑出血是由于出血压迫神经通路或局部神经细胞受损，导致患者不同程度的残疾。传统的观点认为脑出血急性期卧床休息可预防再出血，但卧床3周就可使肌肉萎缩、关节障碍、骨质疏松及心血管功能衰退等，使存活者的病残率明显增加；康复理疗是降低原发性脑出血患者致残率的关键。大量临床研究证明，脑出血后语言、肢体功能康复的最佳时间在发病后3个月内；因此，康复理疗越早越好，通过对患者重要穴位的刺激，不仅能够提高神经功能的恢复程度，使患者能够适应环境独立生活，还能激活部分处于休眠状态的突触，发挥代偿作用[3]。单唾液酸四己糖神经节苷支注射液能使大脑细胞修复，激活语言功能。天麻素注射液能活血化瘀，疏通筋络。

本文笔者对23例原发性脑出血患者在生命体征平稳后，在药物治疗的基础上根据病情行综合康复理疗，有效率为95.7%；由此说明对脑出血患者行康复理疗可有效降低患者的致残率，在减少并发症的同时改善了患者生活能力，有效提高患者的生活质量。

参考文献

[1]张敏.脑出血患者恢复期的健康指导[J].吉林医学，2009，30(23)：3096～3097.

[2]傅仁杰.脑卒中偏瘫的中西医结合康复治疗.中国康复医学杂志，2013.4(6):26—27.

[3]巴艳，何予工.康复训练配合当归秦艽汤治疗脑出血恢复期临床观察[J].医药论坛杂志，2010，31(12)：61-63.