2016年7～9月门诊处方抗菌药物使用调查及抗菌药物处方点评

2016年7～9月门诊处方抗菌药物使用调查及抗菌药物处方点评

常丽

（新疆昌吉市人民医院新疆昌吉831100）

【摘要】目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况，对处方进行点评，为我院合理使用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取我院2016年7-9月门诊处方320张，统计分析抗菌药物使用频率、使用种类、所用药物的经济学等情况，对抗菌药物处方基本指标进行点评。结果：320张处方中抗菌药物处方102张，占总处方的31.88%，合理处方89张，占抗菌药物处方87.25%，其中阿洛西林钠使用占主导地位。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用基本合理，进一步严格规范用药，可有效保障患者用药安全经济。

【关键词】处方；抗菌药物；药物经济学；处方点评

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0372-02

处方是由执业医师根据患者病情需要开据的作为发药凭证的医疗文书[1]。目前处方药物中抗菌药物的使用率相对较高，而且有报道指出我国是滥用抗生素最严重的国家之一。不合理应用抗生素会造成耐药菌株的产生，是引起院内感染的主要原因之一[2]。处方点评是医疗质量和药品临床应用管理的组成部分，是提高药物治疗水平，促进合理用药，保障患者用药安全的重要措施。现将我院2016年7-9月门诊处方抗菌药物使用情况进行统计分析，并进行点评，现表述如下。

1.资料与方法

随机抽取我院2016年7-9月门诊处方320张，统计分析抗菌药物使用频率、使用种类、所用药物的经济学等情况。成立点评小组，根据《处方管理办法》对抗菌药物处方进行点评。

2.结果

2.1我院门诊2016年7-9月抗菌药物使用情况

320张处方中抗菌药物处方102张，占总处方的31.88%，使用抗菌药物共计十种，其中阿洛西林钠使用占主导地位，每个月使用抗菌药物情况详情见表1。

3.讨论

合理使用抗菌药物是降低或延缓细菌耐药的关键，对于提高临床治疗效果和降低不良反应发生有至关重要的作用。根据抗菌药物的应用指征选用适宜的品种和给药途径是合理使用抗菌药物的基本原则[3]。抗菌药物临床应用的知道原则为①根据症状、体征及实验室检查结果明确诊断为细菌感染者为有指征应用抗菌药物。②未获得药敏结果前进行经验性治疗，查明病原菌后根据药敏结果调整抗菌药物的治疗方案。③根据各类抗菌药物适应症和注意事项正确选用抗菌药物。品种选择：根据药敏结果尽量选择针对性强、窄谱、安全的抗菌药物。给药剂量：按照各抗菌药物的治疗剂量范围给药。给药途径：根据患者病情选用合适的给药途径。此次研究随机抽取我院2016年7-9月的320张处方，其中抗菌药物处方102张，占总处方的31.88%，符合原卫生部下发的《医院感染管理规范（试行）》规定，规定中指出将抗菌药物应用率力争控制在50%之内[4]。抗菌药物处方中合理处方89张，占抗菌药物处方87.25%，不合理处方中不规范处方9张，不适宜处方3张，无超长处方。点评工作小组组长应及时发现问题并给予纠正。针对以上问题应将点评结果纳入相关科室及工作人员绩效考核指标中，建立相关的奖惩制度，以督促工作为主，不以处罚为目的。卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师，采取培训、批评等措施[5]；我院门诊2016年7-9月抗菌药物使用处方量中阿洛西林钠位居第一位，阿洛西林钠属于青霉素类，对G+及G-菌所致感染具有较好效果，因此在基层医院广泛应用，但是青霉素类易出现过敏现象，使用之前详细询问患者有无过敏史并进行皮试后阴性者方可应用。对于诊断明确的患者在选取药物时除必须对症治疗外还应考虑选取同类药物中价格较低的药物，以减小患者的经济负担及降低药物资源浪费；对于门诊患者抗菌药物的使用多数以治疗或预防为主，因而在合理选取药物时应尽量减少患者经济负担，避免药物资源浪费。

综上所述，我院门诊处方抗菌药物的使用基本合理，进一步严格规范用药，可有效保障患者用药安全经济。

【参考文献】

[1]王燕.2013年我院西药处方点评结果分析[J].北方药学，2014,11(10):134.

[2]胡光.从抗生素的合理应用看医院药学发展[J].临床医药文献电子杂志,2014(5):863-864.

[3]《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组.抗菌药物临床应用指导原则:2015年版[M].人民卫生出版社,2015.

[4]中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范（试行）.2001:24.

[5]宁俊红,吴志刚,张若梅.利用信息技术进行处方点评[J].药学服务与研究,2010,10(6):474-475.