注射用牛肺表面活性剂治疗足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征的临床观察及护理

注射用牛肺表面活性剂治疗足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征的临床观察及护理

刘瑞香

（泰山医学院附属莱钢医院儿科病房山东泰安271126）

【摘要】目的：对注射用牛肺表面活性剂治疗足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理方法进行分析探讨。方法：将我院2014年1月—2016年12月收治的74例呼吸窘迫患儿随机分为对照组与观察组，两组患儿均采用注射用牛肺表面活性剂治疗，对照组37例患儿采用常规护理，观察组37例患儿行优质护理，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的呼吸频率、二氧化碳分压及吸氧浓度指标明显优于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为94.59%，明显高于对照组的81.08%（P<0.05）。结论：对足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征采用注射用牛肺表面活性剂治疗，加强优质护理有利于改善患儿临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】注射用牛肺表面活性剂；足月；剖宫产；呼吸窘迫综合征

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）16-0251-02

近年来，注射用牛肺表面活性剂在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗当中得到越来越广泛的应用。研究显示[1]，在对呼吸窘迫综合征新生儿在采用注射用牛肺表面活性剂治疗的基础上，积极开展科学有效的护理措施对于提高治疗效果具有重要意义。为进一步对注射用牛肺表面活性剂治疗足月剖宫产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果及护理措施进行分析探讨，笔者对我院2014年1月-2016年12月收治的74例呼吸窘迫患儿进行随机对照研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年1月—2016年12月收治的74例呼吸窘迫患儿作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组37例患儿，其中男14例，女13例；出生体质量为2.0～4.4kg，平均体重为（3.2±0.5）kg。观察组37例患儿，其中男15例，女12例；出生体质量为2.1～4.6kg，平均体重为（3.4±0.7）kg。两组患儿的基本资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组患儿均采用注射用牛肺表面活性剂治疗，将药物放置在35℃的温床上进行10分钟复温，以无菌注射器抽取2mL注射用水进行稀释，对患儿进行气管插管，对呼吸道进行充分清理，将药液经吸痰管侧管注进气管插管导管。同时以复苏气囊进行正压通气，持续1～2分钟。

1.2.2护理方法治疗后，对照组行常规护理，观察组行优质护理，具体如下：（1）将患儿保持半卧位，输注高浓度氧，及时清理患儿口腔内分泌物，并对皮肤及时进行清洁。（2）不定期对患儿的体位进行转换，保持仰卧位，把患儿的头偏向一侧，在移动时注意要对患儿头部进行妥善固定，注意安装心电图与导管。（3）做好导管固定，避免出现导管脱离与耗氧量提高等情况，对年龄较小的患儿，可通过震动吸痰机进行吸痰，注意密切观察患儿呼吸情况，一旦发现异常，应立刻报告医生，并协助进行处理。（4）注意做好机器运行状况检查，保证管道畅通，以免出现管道扭曲状况。为方便调整体位，动静脉的管路要保留足够长度。在变化体位时，要注意关闭引流管。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿治疗后的呼吸频率、二氧化碳分压及吸氧浓度；（2）以我院自制问卷对两组患儿家属的护理满意度进行调查，问卷满分100，按照得分分为[2]：十分满意（得分85以上）、比较满意（得分60～85）、不满意（得分不足60），护理满意度=（十分满意+比较满意）/小组人数。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，以χ2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以x-±s的形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗后呼吸频率、二氧化碳分压及吸氧浓度比较

观察组的呼吸频率、二氧化碳分压及吸氧浓度指标明显优于对照组（P＜0.05），结果如表1所示。

表1两组患儿治疗后呼吸频率、二氧化碳分压及吸氧浓度比较（x-±s）

3.讨论

新生儿呼吸窘迫综合征的临床症状主要为呼吸急促、低氧血症等，患儿心律较慢、呼吸不畅、呼吸障碍，如果治疗不及时或治疗不当，则会给患儿的健康甚至生命安全造成严重威胁[3]。注射用牛肺表面活性剂是由胆固醇、游离脂肪酸及磷脂，该药物治疗新生儿呼吸窘迫综合征能够有效改善患儿肺部的氧合能力，控制患儿病情发展，在临床上得到广泛应用。

临床研究显示，对新生儿呼吸窘迫综合征在进行科学治疗的基础上，开展积极有效的护理对于提高治疗效果具有重要意义。本研究对观察组患儿开展优质护理，结果显示，观察组的呼吸频率、二氧化碳分压及吸氧浓度指标明显优于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度为94.59%，明显高于对照组的81.08%（P＜0.05），证明对呼吸窘迫征患儿进行优质护理有利于改善患儿的生命指征，更容易被家属所接受。

总之，对新生儿呼吸窘迫综合征在采用注射用牛肺表面活性剂治疗的基础上开展优质护理，有利于提高治疗效果，改善患儿预后，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]许邦礼.经鼻双水平正压通气优先策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效[J].实用医学杂志，2015，31(14)：2340-2342.

[2]周文莉.早期应用牛肺泡表面活性物质对晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征治疗的随机对照研究[J].中国当代儿科杂志，2014，16(03)：285-289.

[3]由军.新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治研究[J].中国急救医学，2014，34(07)：641-643.