风湿免疫病患者的血液学变化及药物临床应用

风湿免疫病患者的血液学变化及药物临床应用

蒋勇凯

（秀山县中医院重庆409900）

【摘要】目的：探讨风湿免疫病患者的血液学变化及药物临床应用价值。方法：收集90例风湿免疫病患者，患者入院后，对其血液学变化密切观察，通过患者临床表现开展相对应治疗，药物治疗多选择糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药。结果：治疗后，患者的血小板减少、白细胞减少、贫血情况优于治疗前，治疗前、后相比较，存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对风湿免疫病患者在最佳时间进行诊断，根据实际情况开展相对应药物治疗，告知患者定期复诊，可将其血液学变比保持在正常范围值内，提高其生活质量，并且获得患者与家属的认可。

【关键词】血液学变化；风湿免疫病；药物临床应用

【中图分类号】R552【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0162-02

风湿免疫病对患者的生活和工作会产生一定影响，现代人们工作压力大，运动量低以及机体抵抗力差等多种因素的影响导致风湿免疫病发生率呈递增状态。诱发风湿免疫病原因较为复杂，加强对此疾病的重视度有着重要意义。在临床中，对风湿免疫病多采用药物治疗，但是根据患者情况选择何种类型药物治疗对患者预后有着重要意义[1]。所以，本文针对风湿免疫病患者的血液学变化进行分析，从而选择正确药物治疗，观察临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2017年7月至2018年9月共90例风湿免疫病患者，常规组：男性46例，女性43例，年龄在20至65岁之间，平均年龄（49.55±1.35）岁。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①确定患者为风湿免疫病；②自愿签订知情同意书；③意识、精神状态正常。

剔除标准：①中途退出者；②语言障碍；③对药物过敏者；④不接受治疗；⑤妊娠、哺乳期。

1.3方法

患者入院后，对其血液学变化密切观察，通过患者临床表现开展相对应治疗，药物治疗多选择糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药。

1.4观察指标

观察所有患者血液学变化情况，对比治疗前、后变化情况；主要记录患者白细胞计数、血小板数量以及贫血情况。

1.5统计学方法

计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用χ2检验，两组计量资料组间对比采用t检验，采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗后，患者的血小板减少、白细胞减少、贫血情况优于治疗前，治疗前、后相比较，存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1患者治疗前、后相关血液学变化情况（x-±s）

3.讨论

风湿免疫病属于临床中高发疾病，临床表现多样化，不仅对患者机体产生影响，更对其生活产生一定障碍、诱发风湿免疫病主要原因为工作环境处于潮湿状态、机体意外创伤、工作性质长期与水接触、遗产、药物影响、机体受到感染、过度劳累以及微循环障碍等[2]。风湿免疫病的临床表现为机体疼痛、发热、肌无力、系统性血管炎等。由于风湿免疫病对机体会产生全身性影响，及时对此疾病做出诊断和治疗有着重要意义，错过最佳治疗时间会加重疾病，还会增加治疗难度，降低预后效果[3]。

对风湿免疫病患者多采用药物治疗，在治疗过程中，告知患者定期进行复查和体检，每日适当运动，保持良好的心情和精神状态，从而促进机体血液微循环，提高机体免疫能力。非甾体抗炎药物对机体可达到镇痛、消炎、解暑的效果，利于改善机体炎症。但是此药物会对机体产生副作用，建议根据患者病情康复情况随时调整剂量，做好预防工作，对已经出现不良反应的患者进行相对应治疗。糖皮质激素具有免疫抑制与抗炎效果，可及时对机体中的炎症进行消除，特别是机体疼痛、发热以及肿胀情况。此外，糖皮质激素对风湿性疾病也具有一定治疗效果，从而成为对风湿性疾病首选药物治疗。糖皮质激素可分为短效、中效以及长效制剂[4]。因此，可根据患者病情情况选择相对应制剂质量，即可提高临床治疗效果，还减少对机体损伤。免疫抑制剂就是对患者的免疫反应达到抑制效果，可控制与免疫反应有关细胞的繁殖与相关功能，从而达到减少抗体免疫反应的目的。器官移植抗排斥反应、炎性肠病、膜肾球肾炎以及红斑狼疮等疾病多应用免疫抑制剂。

一般风湿免疫病患者的血液学会发生变化，特别是血小板、白细胞减少以及贫血指标。疾病活动期多会出现贫血情况，特别是系统性红斑狼疮以及风湿性关节炎患者会发生慢性贫血情况。导致风湿免疫病患者血小板下降因素非常复杂，但多与机体血液中血小板抗体有所关联，当机体中的循环免疫复合物与补体增加会对淋巴因子产生刺激，从而导致吞噬细胞对血小板产生破坏，进而诱发血小板数量下降。白细胞数量下降多与外周中性粒细胞或者骨髓造血功能抑制、淋巴细胞受损有所关联[5]。

此次研究中得出：治疗后，患者的血小板减少、白细胞减少、贫血情况优于治疗前，这有力证明了对风湿免疫病患者进行有效的诊断，并开展合理、科学的治疗措施，可明显降低患者发生贫血、血小板下降以及白细胞减少情况，此外，还可提高预后效果，并且改善患者生活水平。

综上所述：对风湿免疫病患者在最佳时间进行诊断，根据实际情况开展相对应的药物治疗，告知患者定期复诊，可将其血液学变比保持在正常范围值内，提高其生活质量，并且获得患者与家属的认可。

【参考文献】

[1]冯斯斯,钟白云,郭婧婧,等.原发性干燥综合征并发血液系统损害与免疫学指标相关性分析.中国现代预防医学杂志,2013,23(25):44-46．

[2]李丹丹,陆进明,徐亮.不同剂量糖皮质激素对早期类风湿关节炎患者疗效及不良反应分析.安徽医学,2012,33(5):534-537.

[3]韩国雄,李文倩,沈括,等.风湿免疫病患者的血液学变化及药物临床应用[J].中国实用医药,2015,8(30):115-116．

[4]张玲玲.风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗[J].中国医药指南,2015,9(26):69-69,70.

[5]曾卫阳.风湿免疫病的血液学变化及药物的临床应用[J].心理医生(下半月版),2016,10(12):85.