血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的临床意义

血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的临床意义

邵杰

兵器工业北京北方医院北京100000

摘要：目的：探讨分析血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的临床意义。方法：抽取我2017.3-2018.11院收治糖尿病患120例及同期在我院体检确定为身体健康的正常人60例，糖尿病患者内60例合并肾病组为肾病组，60例常规糖尿病患者为糖尿病组，60例正常人为参照组，对三组实验对象进行血清C肽检验及血红蛋白检验，对比检验结果。结果：糖尿病组与肾病组较参照组空腹血糖、餐后2h血糖、血清HbA1c、血清C肽有显著差异（P＜0.05），糖尿病组与肾病组血清HbA1c、血清C肽对比存显著差异（P＜0.05）。结论：临床诊断中血清C肽与糖化血红蛋白不仅可检验患者是否患有糖尿病还可观察患者是否合并肾病。

关键词：血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；临床意义

糖尿病为临床常见病，其为患者体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足导致，属慢性代谢性疾病，近几年发病率呈升高趋势。患者患病后临床主要表现为高血糖，其全身各脏器组织长期处于高血糖影响下，易发生慢性并发症，病情发展至后期威胁患者生命健康，临床治疗中患者的病情严重程度对临床治疗意义重大[1]。目前临床主要通过空腹血糖及口服葡萄糖耐量完成对糖尿病患者的诊断，结果较为准确，不过此两项检查无法真实反馈患者的疾病严重程度，影响临床治疗的展开[2]。本次为研究血清C肽及糖化血红蛋白对糖尿病诊断的意义，将本院的120例病患及60例纳入研究中，具体研究内容及结果见下文。

1.资料及方法

1.1一般资料

集合2017.3-2018.11院收治糖尿病患120例及同期在我院体检确定为身体健康的正常人60例，糖尿病患者内60例合并肾病组为肾病组，60例常规糖尿病患者为糖尿病组，60例正常人为参照组，肾病组男32例，女28例，平均53.69±7.59岁，病程平均10.26±2.14年，男33例，女27例，平均53.52±7.56岁，病程平均10.04±2.23年，正常组患者男32例，女28例，平均53.78±7.16岁，三组病患均知情本次研究内容，自愿加入研究，组间对一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

所有观察对象在清晨接受静脉空腹血抽取，取量3~5mL，采用爱科来全自动糖化血红蛋白分析仪HA-8160及其配套试剂盒检测糖化血红蛋白，利用日立7180全自动生化分析仪及其配套试剂盒检测血糖，采用罗氏E601全自动化学发光分析仪及其配套试剂检测血清C肽。

1.3观察指标

三组实验对象的空腹血糖、餐后2h血糖、血清HbA1c、血清C肽。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0软件完成统计学处理，用±s表示计量资料，计量资料以t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

糖尿病组及肾病组空腹血糖、餐后2h血糖、血清HbA1c、血清C肽对比参照组有显著差异（P＜0.05），肾病组与糖尿病组血清HbA1c、血清C肽对比有显著差异（P＜0.05），肾病组与糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖对比无显著差异（P＞0.05）。详细数据对比见下表1。

3.讨论

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，病程较长，随病情发展需指定不同的治疗方法，临床诊断汇中常用的空腹血糖及餐后2h血糖诊断方法仅可诊断患者是否患有糖尿病，及其血糖水平状况，无法有效对患者的病情严重程度进行有效判断，因此紧靠此两项诊断不利于临床施药[3]。

糖化血红蛋白位血中葡萄糖与红细胞结合的产物，属于血红蛋白中发生糖基化的部分，糖化血红蛋白水平可反映测定人体2~3个月的平均血糖水平，许多研究指出，糖化血红蛋白作为反映慢性血糖水平的指标，检测时可不必空腹，患者餐前餐后糖化血红蛋白水平影响不大，其受患者生活方式的影响较小，目前在临床应用中可用来检测患者近一个月来的血糖控制水平[4]。

血清C肽为胰岛β细胞分泌物，胰岛细胞分泌胰岛素前体分解为一个分子的胰岛素和一个分子的血清C肽，随后其以等分子数量进入人体的血液循环，因而血清C肽测定可反映胰岛β细胞的功能，同样作为胰岛素β细胞的胰岛素，由于部分正在接受胰岛素治疗的患者可能产生胰岛素抗体，干扰胰岛素检测，因此其无法真实有效的反映胰岛素β细胞的功能情况，而血清C肽不受外源性胰岛素影响，因而可用于观测患者胰岛β细胞功能[5]。

本次研究中，分别对糖尿病患者、糖尿病合并肾病患者、正常人的空腹血糖、餐后2h血糖、血清HbA1c、血清C肽进行检验，检验结果显示糖尿病组及肾病组空腹血糖、餐后2h血糖、血清HbA1c、血清C肽对比参照组有显著差异（P＜0.05），肾病组与糖尿病组血清HbA1c、血清C肽对比有显著差异（P＜0.05），肾病组与糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖对比无显著差异（P＞0.05），进一步表明糖尿病诊断中空腹血糖及餐后2h血糖有临床诊断价值，但无法真实有效的反应患者的病情程度，而糖化血红蛋白及血清C肽不仅可用于诊断患者是否患有糖尿病，且可用于判断患者的病情严重程度。

综上所述，糖化血红蛋白及血清C肽应用于临床糖尿病患者的诊断中，不仅可检验受检者是否患糖尿病，还可检验其病情严重程度，临床诊断中应用价值较高。

参考文献

[1]孟凡飞,刘萍,杨聚豪,等.HbA1c、C肽和尿NAG对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].检验医学,2017,32(11):1031-1035.

[2]王洁,马建华,刘炳丽,等.住院1型糖尿病糖代谢状况调查及血糖波动研究[J].中国医师进修杂志,2018,41(2):97-100.

[3]邹婧,赵志媛,辛可嘉,等.糖尿病合并自身免疫性甲状腺疾病患者临床特征和特异性自身抗体水平分析[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):82-87.

[4]马春芳,沈国荣,陆小芳,等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志,2017,10(1):113-114.

[5]李品霞.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].中国继续医学教育,2017,9(17):58-60.