探讨温脾健肠汤治疗慢性肠炎的临床效果单广杰

探讨温脾健肠汤治疗慢性肠炎的临床效果单广杰

单广杰

单广杰鹤岗市第二专科医院154101

摘要：目的浅析慢性肠炎患者使用温脾健肠汤治疗的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择在2013年6月～2014年6月入住我院接受治疗的120例慢性肠炎患者，将其临床资料进行回顾性分析。并按随机数字表法分为两组各60例。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为96.67%、80%，观察组明显较高，P<0.05；随访调查结果发现，观察组、对照组复发率分别为3.33%、16.67%，观察组明显较低，P<0.05。结论慢性肠炎患者服用温脾健肠汤效果显著，治疗后复发率较低。

关键词：慢性肠炎；温脾健肠汤；诺氟沙星；临床效果

慢性肠炎是一种临床上常见的慢性消化道疾病，可由细菌、病毒等多种因素造成，一般常见原因为微生物感染所致。慢性肠炎患者表现为腹痛、腹泻，临床上普遍常采用抗菌药进行治疗，但病情经久不治，反复发作。目前研究认为[1，2]，中医治疗慢性肠炎有较佳效果。为进一步研究中医治疗慢性肠炎的临床疗效，本文对我院慢性肠炎患者采用温脾健肠汤中医治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次120例研究对象均为我院2013年6月～2014年6月收治的慢性肠炎患者。纳入标准：①经检查和诊断符合慢性肠炎诊断标准[3]。②年龄满18周岁的成年患者；③自愿参加本次研究并签字同意的患者等。将所有患者按随机数字表法分为对照组、观察组各60例。对照组中男性患者39例，女性患者21例，年龄20～36岁，平均年龄（26.8±4.1）岁。病程3～39个月，平均病程（16.3±5.5）个月。观察组中男性患者36例，女性患者24例，年龄19～35岁，平均年龄（27.2±4.5）岁。病程2～42个月，平均病程（18.2±5.3）个月。排除标准：①排除对本研究用药过敏的患者；②排除其他严重疾病引起的慢性肠炎或合并其他严重疾病对研究有影响的患者等。两组患者上述资料无差异，P>0.05。

1.2方法对照组患者给予由浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产的诺氟沙星胶囊（规格：0.1g批号：国药准字H33020227）进行治疗，0.4g/次，2次/d，连续服用1w。观察组患者给予温脾健肠汤（组方：白术20g、山药24g、党参15g、白芍18g、车前子24g、金樱子15g、补骨脂15g、炒薏苡仁30g、茯苓30g、黄芪18g、砂仁10g、炒扁豆30g、益智仁15g、陈皮10g、芡实15g、木香6g、甘草6g、吴茱萸6g）进行治疗，用水煎服，1剂/d，早晚分服，连续服用1w。

1.3疗效评价标准观察两组患者治疗情况，患者出院后随访观察3个月，观察两组患者复发情况。根据治疗标准[4]，①显效：治疗后患者临床症状消失，肠镜检查无病理特征；②有效：治疗后患者临床症状有所改善，肠镜检查病理特征明显减轻；③无效：治疗后患者临床症状无改善，肠镜检查病理特征无减轻，甚至病情加重。

1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗情况观察组、对照组治疗总有效率分别为96.67%、80%，观察组明显较高，P<0.05。

2.2复发情况患者出院后进行3个月随访调查，观察组患者复发率仅为3.33%，对照组患者复发率高达16.67%，观察组复发率明显较低（χ2=9.886），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性肠炎病程长，治疗过程久，易反复发作，随着患者腹泻的增多，导致体内水电解质紊乱，大量营养丢失。虽然目前治疗慢性肠炎的抗菌药物较多，但极易复发，效果均不够理想。

目前临床上使用的抗菌药物包括氧氟沙星、诺氟沙星等，对胃肠道疾病有较好效果。但大量数据显示[5]，虽然使用诺氟沙星等西药治疗慢性肠炎奇效较快，但由于慢性肠炎的疗程较长，使用西药抗菌素治疗容易使肠道细菌产生耐药性。久而久之还会引起肠道菌群失调，但若间断服药则又会造成复发。且西药副作用较大，长时间服用诺氟沙星会引起恶心、腹痛、皮疹等反应。目前多数研究认为[6]，使用毒副作用较小的中药制剂进行治疗可逐渐改善病症，达到治疗效果。

祖国医学认为，慢性肠炎属于“泄泻”范畴，是脾肾本虚湿多成泻之证，主要是由于长期饮食不律，导致脾胃混乱、清浊不分、湿热互结、阻滞气机，最终引起腹泻、腹痛等症状[7]。在温脾健肠汤的组方中，茯苓、薏苡仁等药物具有固肠扶脾之功效，吴茱萸、金樱子、补骨脂、益智仁等药物具有温肾涩肠之功效，黄芪、党参等药物具有健脾升阳之功效，陈皮、木香等药物具有止痛缓急之功效，山药、甘草具有补肾益气之功效。诸药联合起到健脾升阳、补肾固脱之效果，从根本上解决病症[8]。也从侧面体现出温脾健胃对于慢性肠炎有显著效果[9]。本文研究显示，观察组、对照组治疗总有效率分别为96.67%、80%，观察组明显较高，P<0.05；随访调查结果发现，观察组、对照组复发率分别为3.33%、16.67%，观察组明显较低，P<0.05。结果提示，由于中医的治疗特点，讲究“循序渐进”“阴阳平衡”，通过对机体内各脏腑功能的调节治疗疾病。而温脾健肠汤在长期治疗过程中标本兼治，有效的针对慢性肠炎的病因进行治疗，从而达到降低复发的效果。

综上所述，慢性肠炎患者服用温脾健肠汤效果显著，治疗后复发率较低。

参考文献：

[1]杨卫国.慢性肠炎采用中医药辅助治疗的分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（8）：940-941.

[2]冯卓，孙建华，陈新静，等.中医药治疗慢性结肠炎23例疗效分析[J].中国医药导报，2011，08（4）：89-90.

[3]晁岱军，朱文元.健肠饮治疗慢性肠炎临床应用体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，08（12）：74.

[4]陈志明.清热祛湿法治疗慢性肠炎的疗效与机制研究[J].中医临床研究，2012，04（14）：63.

[5]朱剑峰.复方仙鹤肠炎片治疗慢性肠炎的疗效[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（1）：36-37.

[6]张德怀.口服中药配合灌肠治疗慢性肠炎50例[J].光明中医，2015，30（1）：68-69.

[7]潘梅，王丽杰，黄芪，等.治疗慢性肠炎寒热夹杂型的体会[J].中国临床研究，2013，26（8）：853-854.