宫腔粘连手术后放置Foley导尿管的应用价值分析

宫腔粘连手术后放置Foley导尿管的应用价值分析

夏丹

（巴中市中心医院妇产科四川巴中636000）

【摘要】目的：研究宫腔粘连手术后放置Foley导尿管的应用价值。方法：选取2014年3月至2015年3月我院接诊的100例宫腔分离术患者作为本次研究对象。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上，放置Foley导尿管。观察两组患者治疗后宫腔粘连情况，月经好转情况。结果：观察组再次粘连总发生率8.00%（4/50）小于对照组26.00%（13/50）（P＜0.05）；观察组月经好转率94.00%（47/50）优于对照组56.00%（28/50）（P＜0.05）。结论：宫腔粘连手术后放置Foley导尿管能够避免出现再次粘连，能够减少并发症的发生，对患者的预后具有重要的应用价值。

【关键词】宫腔粘连手术；Foley导尿管；应用价值

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0160-02

宫腔粘连是临床上一种常见的妇科疾病，其发病因素较多，妊娠与非妊娠因素、手术后炎症所导致、刮宫等均可对子宫造成损伤并导致其病发，但临床认为，主要因素在于患者进行人工流产后,使子宫内膜受到损伤所致，是术后不可忽视的并发症[1]。患者出现宫腔粘连后，会出现闭经、月经稀少、痛经、经血滞留、不孕等情况发生，对患者的健康和生活造成影响，不利于家庭的和谐[2]。因此，宫腔粘连的治疗方法与研究越来越得到重视，为了改善患者的病况，提高患者的生活质量，本实验研究宫腔粘连手术后放置Foley导尿管的应用价值。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月至2015年3月我院接诊的100例宫腔分离术患者作为本次研究对象。纳入标准[3]：①符合宫腔诊断标准；②心、肝、肾功能正常患者；③无其他严重疾病；排除标准：①不配合研究者；②患有精神疾病。按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组50例，年龄21～35岁，平均年龄（27.38±1.40）岁；对照组50例，年龄21～36岁，平均年龄（28.03±1.51）岁；两组患者均同意本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会批准进行，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

给予对照组患者采用戊酸雌二醇（规格：5mg；生产厂家：广州东源生物科技有限公司；批号：20140112）一次2片，一天1次，黄体酮胶丸（规格：100mg；生产厂家：浙江爱生药业有限公司；批号：20140118）进行治疗，每次1丸，每天1次。给予观察组患者在对照组的基础上，放置Foley导尿管，手术后，在患者的宫腔内放置Foley导尿管，注入4ml左右生理盐水，留置时间为5天，根据患者的病况决定患者是否取出Foley导尿管，将3ml的以用几丁糖放置于患者的宫腔内，然后给予患者进行人工周期促进内膜修复。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后宫腔粘连情况，包括轻度粘连、中度粘连、重度粘连发生率，对患者进行随访，记录其月经好转情况，包括闭经、月经过少、月经紊乱、月经好转情况。

1.4统计学方法

选择SPSS18.0行数据统计，计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用（n，%）表示，用χ2检验比较，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后宫腔粘连情况比较

观察组再次粘连总发生率未8.00%，显著小于对照组26.00%（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗后宫腔粘连情况比较[n(%)]

3.讨论

有研究表明，任何损伤子宫内膜的因素造成损害患者出现宫腔粘连，会给患者的生理和心理造成不同程度的影响[4]。目前临床上治疗宫腔粘连的主要方法为宫腔镜下宫腔粘连分离术，不会对患者造成较大的创伤，具有无切口，具有直观、安全、创伤小、并发症少及不破坏子宫肌壁的完整性的优势，能够有效的改善患者的病况。有研究表明，大多数轻、中度患者术后不会出现再次粘连的情况发生，但重度患者约60%会出现再次粘连的情况，临床上常规的防再次粘连方法为术后给予患者放置宫内节育器及人工周期治疗，但无法达到预期的效果，还会给不孕患者造成心理负担[5]。

Foley导尿管能够通过机械屏障作用，扩张患者的宫腔，能够分离患者的子宫前后、上下、左右侧壁，能够开放通道引流积血以及炎性渗出液，能够减少感染的几率，有利于修复患者内膜，能够钝性分离患者残留的粘连，并且能够有效的止血，减少患者粘连的形成[6]。在姜玲的研究中，采用戊酸雌二醇和黄体酮胶丸，加用Foley导尿管进行治疗的患者再次粘连总发生率为7.50%，采用戊酸雌二醇和黄体酮胶丸进行治疗的患者再次粘连总发生率为27.50%，研究提示Foley导尿管能够有效的减少术后粘连的发生率，能够减少并发症，改善患者的月经情况[7]。在本研究中，采用戊酸雌二醇和黄体酮胶丸联合Foley导尿管进行治疗的患者再次粘连总发生率为8.00%，而未采用Foley导尿管治疗的患者再次粘连总发生率为26.00%，与以往研究具有相似性。采用联合Foley导尿管进行治疗的患者月经好转率优于未采用Foley导尿管治疗的患者。说明了在宫腔粘连手术后放置Foley导尿管，能够有效的该患者再次粘连的情况发生，可改善患者的月经情况，有利于患者的预后，提高患者的生活质量。

综上所述，宫腔粘连手术后放置Foley导尿管能够避免出现再次粘连，能够减少并发症的发生，对患者的预后具有重要的应用价值。值得推广。

【参考文献】

[1]陈灿明,王奕芳,顾小燕,任卫娟.宫腔粘连病因学及治疗研究进展[J].国际妇产科学杂志,2016,43(03):250-253.

[2]黄建邕,李廉,莫坚,黄英梅.中重度宫腔粘连分离术后两种辅助治疗方法的效果分析[J].吉林医学,2016,37(02):278-280.

[3]张玲玲,应小燕.重度宫腔粘连的治疗进展[J].医学综述，2015,21(15):2770-2772.

[4]叶淑珠.重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇的临床观察[J].现代医院,2016,16(05):675-677.

[5]夏恩兰.宫腔镜手术并发症诊治现状及展望[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(05):369-373.

[6]陈禹桥,熊正爱.宫腔粘连的相关临床研究[J].临床合理用药杂志,2015,18(08):180-181.

[7]姜玲.宫腔粘连分离术后两种雌激素治疗方案的疗效对比[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(05):103+105.