现代泌尿外科微创治疗输尿管结石46例临床分析

现代泌尿外科微创治疗输尿管结石46例临床分析

陈辉

伊春市第一医院黑龙江省伊春市153000

【摘要】目的：探究治疗输尿管结石中采用现代泌尿外科微创的临床效果，从而为输尿管结石的临床治疗提供更加有效的方法。方法：本次研究将我院收治的46例输尿管结石的患者进行分析，将这46例患者随机的分成两个小组，分别为对照组和观察组，其中两组患者都是23例患者，对照组的患者采用经皮肾镜碎石的手术的方法治疗，观察组的患者采用输尿管镜碎石手术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组患者的治疗效果明显好于对照组，其结石的清除率为100%，而且观察组患者在接受手术后的并发症的发生率明显少于对照组。观察组与对照组相比，观察组的手术时间和住院时间都比对照组短。结论：在治疗输尿管结石中，运用输尿管镜碎石手术效果明显，患者的并发生少，值得在临床上推广和使用。

【关键词】泌尿外科；微创治疗；输尿管结石

【中图分类号】R699.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-021-01

输尿管结石是一类常见的泌尿系统的病症，一般在青年人身上发作比较多，而且一般是以男性患者居多，现在，输尿管结石的发病人数居高不下，对人们的身体健康造成威胁。输尿管结石会产生很大的危害，会导致患者的尿路出现堵塞，形成大量的积水，对患者的肾脏造成不良影响，导致患者的肾绞痛，严重了会导致患者的肾功能失常[1]。因此，患者应该接受及时的治疗，才能减轻痛苦，本次研究分析的是我院在2014年8月-2015年8月收治的46例输尿管结石的患者，将这46例患者分成了对照组和观察组，对照组的患者使用的是经皮肾镜碎石手术的方法，观察组的患者采用的是输尿管镜碎石手术的方法。对两组患者的治疗效果进行分析。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的是我院收治的46例输尿管结石的患者，其中男性患者27例，女性患者19例，患者的年龄在25-75岁之间，平均年龄为45岁。患者的结石大小在0.9cm-3.5cm之间，平均大小为1.4cm，在这46例患者中，有24例患者出现了左侧结石，有18例患者出现了右侧结石，有4例患者是双侧结石。其中上段结石的患者为17例，中段结石的患者为9例，下段结石的患者为10例，这46例患者被分成两个小组，两个小组都为23例。两组患者的临床资料不存在太大的差异，可比性突出。所有的患者都通过了B超检查，确诊为输尿管结石患者，患者的意识清醒，没有各类精神障碍疾病。

1.2方法

对照组的患者运用经皮肾镜碎石手术的方法，患者在接受手术前先进行全身麻醉，然后让患者处于截石位，在患者的后肾部位穿刺，一直到患者的肾盂，然后沿着肾盂和输尿管检查，找出结石的部位，将肾镜放入，采用激光碎石术将结石打碎，然后将粉碎的结石冲洗出来。患者在手术完成后运用导尿管和肾造瘘管，在手术后的一个星期取出肾造瘘管，在手术后的一个月将导尿管取出。观察组的患者运用输尿管镜碎石手术，患者在手术前接受连续硬膜外麻醉，然后让患者处于截石位，将输尿管硬镜沿着患者的尿道放置到输尿管中，将输尿管镜放置到结石的位置，然后将结石固定，运用激光碎石技术将结石打碎，将破碎的结石冲洗出来。患者在手术完成后采用导尿管[2]。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果和手术后的并发症进行分析，对比两组患者的手术时间和住院时间等指标。

1.4统计学方法

所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理，组间比较采用X²检验，具有差异统计（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者的结石清除效果和手术后的并发症分析

对照组患者的结石清除率为96.65%，观察组患者的结石清除率为100%。对照组患者在手术后出现并发症的几率为17.39%，观察组的患者手术后出现并发症的几率为4.65%，观察组患者出现并发症的几率明显少于对照组。结果如表1所示。

3讨论

通过对输尿管结石发病的临床分析，可以看出此类疾病最常见于青少年，而且男性患者更多，输尿管结石一般是在肾脏中产生的，一般都是单侧输尿管结石。在临床上，在输尿管的下段和肾盂与尿管的连接处会出现结石，输尿管结石会导致患者的尿路出现堵塞的问题，而且会使患者痛苦不堪，对患者的肾脏功能产生不良的影响，因此，在治疗输尿管结石中找出有效的方法是十分必要的[3]。

在治疗输尿管结石中，一般都是采用开放治疗的方式，这种方法在治疗上还是呈现出一些局限性，在手术中，会给患者造成很大的创伤，而且手术的时间很长，患者在手术中容易出现大出血的问题，而且患者在手术后由于康复很慢，会产生并发症。近年来，采用了各类微创技术，可以减少创伤，而且可以使患者获得较好的治疗效果。我院为了探讨在泌尿外科微创手术在治疗输尿管结石的效果，选取了我院进行治疗的46例患者，在随机分组的前提下，两个小组分别采用经皮肾镜碎石手术和输尿管镜碎石手术治疗的方法，发现采用输尿管镜碎石手术的治疗效果非常好，而且患者的手术时间大大减少，患者的住院时间短，减少了大量的治疗费用。

参考文献：

[1]潘日润.现代泌尿外科微创治疗输尿管结石130例临床分析[J].数理医药学杂志,2015,03:359-360.

[2]覃斌,黄向华,李长赞,韦钢山,季汉初,吴清国,梁阳冰,梁毅文.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2012,01:38-41.

[3]陈楚红,龚旻,胡巍,钱颖.输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照研究[J].中国全科医学,2012,15:1763-1765.