临床合理用药中实施药剂师干预的作用研究

临床合理用药中实施药剂师干预的作用研究

王宗香

（山东省莒南县筵宾卫生院山东莒南276619）

【摘要】目的：探究临床合理用药中实施药剂师干预的实际价值。方法：选择2014年1月—2016年1月我院收治的520例进行药师干预临床合理用药的资料作为研究样本，依照时间顺序，将其分成干预前与干预后两组，干预前组患者实施常规临床合理用药干预，以此为基础，干预后组实施药剂师干预，观察患者住院费用，住院时长和抗生素使用情况。结果：和干预前组相比，干预后组住院费用和天数以及抗生素使用情况明显比干预前组好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。结论：在院内药事管理工作中，实施药剂师干预，可促进药物管理最终质量，在提升患者治疗效果的同时，也降低了患者经济负担，控制临床上抗生素滥用现象，值得进一步推广使用。

【关键词】药师干预；临床合理用药；效果探究

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0171-02

截止到当前，在临床治疗中发生的不合理使用抗菌药物情况已经达到了70.00%，这种不良情况对于医务系统合理用药水平的提升和药物管理体系的发展均产生了不利影响。和以往相比，我国国民生活水平得到了显著提升，不合理用药问题也制约着医疗服务的发展[1]。为了全面解决该项问题，结合实际情况，本文选择2014年1月—2016年1月我院收治的520例进行药师干预临床合理用药的资料作为研究样本，全面对比临床合理用药的实际效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月—2016年1月我院收治的520例进行药师干预临床合理用药的资料作为研究样本，患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。其中男患者264例，女患者256例。年龄区间为31.2～62.3岁，平均年龄为（45.6±3.3）岁。内科患者305例，外科患者215例。自2015年1月起，我院实施了药剂师干预方案。现依照就诊时间顺序，将患者分为干预前组233例（2014.1月-2014.12月）与干预后组287例（2015.1月—2016.1月）。两组患者的性别，年龄，疾病种类等基础资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

干预前组患者实施常规临床合理用药干预，以此为基础，干预后组实施药剂师干预，详细为。

1.2.1药剂师干预（1)院方定期开展相关培训工作，强化和管理规定相关的内容，重视处方规范的重要性，提升药剂师的责任心。（2)加强完善制度建设，监理处方质量监督制度和药品使用监督制度。记录好用药不合理事件，同时定期点评处方。利用这种方式，全面规范用药情况。强化考核机制，对于不合理处方应实施适当惩罚。(3)重视业务素养培训。在该项工作中，不但要强化药剂师审核处方水平，还应提升其交流沟通能力[2]。(4)加强对患者的健康宣教力度。全面提升其治疗配合度，为临床合理用药打下坚实基础。(5)针对在实际工作中出现的用药不合理情况，院方要明确管理方式，贯彻落实。从医师的再教育方面来看，加强合理用药教育的比重，及时更新药学知识，降低因不熟悉药物互相作用而造成的不合理用药事件发生率。

1.2.2患者病历干预(1)全面体现院内药事管理委员会职能，突出药品经济学合理使用，减少应用成本，同时保证治疗效果。(2)从抗菌药物管理方面上应实施分级管理制度。(3)注重耐药性监测。(4)规范本院基本用药目录。(5)制定好临床路径。(6)秉承为患者服务的原则，全面完善与之相关的技术支持工作。(7)将抗菌药物的合理使用情况纳入到相关考核范围中。

1.3统计学原理

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2值检验的方式计算，数据中得计量资料使用t值检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。

2.结果

2.1干预前后住院费用和天数比较情况

干预前组住院费用为（8562.34±144.52）元，住院天数为（16.34±2.1）d；干预后组住院费用为（4236.14±102.35）元，住院天数为（9.3±1.2）d；组间数据存在统计学差异，P＜0.05.

2.2干预前后使用抗菌药物种类情况

在应用前，全部患者使用抗生药物，使用1种者152例，2种者54例，3种者25例，4种者2例。（233）实施干预后，患者未使用抗生素者21例，使用1种者225例，2种者30例，3种者11例，4种者0例。（287）和使用前相比，使用后患者联合用药现象显著改善，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.

3.讨论

现如今，随着我国科学技术的不断进展，药物品种类别也日益增加[3]。单从处方药物种类上来看，在目前已经超过了7000余种，但值得说明的是，现有临床治疗水平却未能跟上医学技术要求。这一点主要体现在延长治疗时间和药品浪费方面，经常性的会发生药源性疾病和药疗事故。所以说，当前我国国内已存在的药物不合理使用现象非常严重，已经对民众的健康构成威胁。值得说明的是，这种情况的出现，也会增加社会负担，对于我国社会长远发展来讲非常不利。所以说，必须进行合理化用药干预，以保证药物可以安全有效的应用在临床治疗之中。在本次研究中的相关结果中能够看出，和干预前组相比，干预后组院费用和天数以及抗生素使用情况明显比干预前好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。这在一定程度上证实，对于院内药事管理工作，实施合理化临床干预，可体现出自身临床价值。

综上所述，在院内药事管理工作中，实施药师干预，可促进药物管理最终质量，在提升患者治疗效果的同时，也降低了患者经济负担，控制临床上抗生素滥用现象，值得进一步推广使用。

【参考文献】

[1]潘海燕.药师干预对促进临床合理用药的效果探讨[J].中外医学研究，2015(16):145-146.

[2]岳春雯.六西格玛管理方法在药师干预临床不合理用药中的应用研究[D].山东大学，2011.

[3]安玉英.药师干预在临床合理用药中的作用[J].吉林医学，2014(15):3322-3322.