预见性护理措施预防急诊小儿静脉输液渗漏的效果观察

预见性护理措施预防急诊小儿静脉输液渗漏的效果观察

郑花

湘潭市中心医院湖南湘潭411100

【摘要】目的：研究并分析预见性护理对急诊小儿静脉输液渗漏的预防效果。方法：选取我院2013年9月至2014年9月所收治急诊静脉输液100例患儿，将其分为研究组与对照组，每组50例，给予研究组预见性护理，而对照组则实行常规护理，将两组静脉渗漏发生情况实行对比。结果：研究组中有3例出现经脉渗漏，而对照组中有9例出现经脉渗漏，研究组出现静脉渗漏情况要比对照组少（p＜0.05）。结论：实行预见性护理方法可让急诊小儿静脉输液渗漏发生几率降低，并且让并发症发生率减少，提高满意程度，值得推广。

【关键词】渗漏；静脉输液；小儿；预见性护理

在临床上医治疾病以及抢救最为有效并且运用广泛的则是静脉输液[1]。在静脉输液过程里较易出现渗漏，如果是药物渗漏到血管周围组织，较轻者局部会出现肿胀以及疼痛，严重者组织则会坏死，更有可能导致功能出现障碍，给其增加痛苦时也对医治工作有影响[2]。此次选取2013年9月至2014年9月所收治急诊静脉输液100例患儿实行研究分析，具体报告如下：

1.1一般资料

选取我院收治100例急诊输液患儿，将其分为研究组与对照组。研究组50例患儿中，年龄为3个月~11岁，男性27例，女性23例；对照组患儿男性24例，女性26例，年龄为4个月~10月。对比两组一般资料，差异没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予研究组预见性护理方式，而对照则采取常规护理。将两组结果进行记录，对相关医护人员实行培训。对用皮头针输液，注药液剂量为两瓶或以上，输液时间为1次60min以上，对患儿输液情况实行巡视，及时观察患儿出现的异常反应后及时处理，若有输液渗漏发生，应详细记录时间、注射药物名字以及处理措施等。

预见性护理方法：1患儿方面：护理工作人员应对儿童心理特征实行掌握，尽可能分数患儿注意力，让患儿心理恐惧缓解。对于部分年龄偏大患儿应在输液前给予适当语言对医治目的进行解释，让其更好地配合医治。在输液室可安置电视机，调到患儿感兴趣频道让其注意力分散，消磨输液时间，促进输液顺利完成。2家长方面：在患儿输液之前，护理工作人员应主动和患儿家属交流，了解患儿基本医治情况以及用药时间，让其更好配合，并叮嘱对穿刺部位应固定这点十分重要，使家属紧张心理消除。指导家属患儿在输液时应采取正确体位。在讲解过程中，护理人员应面带微笑，态度和蔼，这样也可让患儿家属对护理人员配合度以及信任感增加。3护理人员方面：护理人员必须掌握穿刺技术，这样可以让单次穿刺成功率得到保证，避免因穿刺失败导致患儿疼痛等。可让患儿增加手足抓握面积，对关节活动简直，固定穿刺部位，减少因患儿躁动导致针头断针以及滑脱情况。4护理人员应选取合适的静脉实行静脉穿刺，比如血流丰富、粗大静脉血管实行穿刺，若出现药液渗流，则不能再此位置远端再行穿刺，一条静脉尽量避免反复多次穿刺。在对输液速度没有影响的情况下，可选区消耗穿刺针，这样可以让血管壁损伤减少，利于患儿血管修复。如果输液时间在3天以上则可选取留置针实行输液，避免穿刺反复，让输液渗漏情况减少。在输液期间，要对患儿妥善固定，尽量避免移位。在输液完成后，将调节器关紧，去除胶布，然后快速将针拔出，之后迅速用杆棉签把穿刺点按压住，待穿刺点不出血后可停止该操作。护理人员正确拔针能防止血管损伤，还可让血管利用率提高，避免了再次输液出现渗漏以及皮下淤血等情况。

1.3数据处理

使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2结果

此次100例急诊输液患儿出现输液渗漏具体情况为：研究组中有3例出现静脉输液渗漏情况，占6%；而对照组中有9例出现静脉输液渗漏，占18%。对比两组，组间差异具有统计学意义（p＜0.05）。出现渗漏的12例患儿发现情况后立刻拔针，实行5min以上按压，对其输液部位改变然继续医治。对于渗漏部位可实行小范围热敷让吸收促进，若是因为药物刺激导致局部出现非炎症性水肿可选冷敷，使血管收缩，进而减少渗漏，新鲜土豆片贴敷也可让静脉炎发生率减少；对患儿细语安慰，让其害怕心理消除；家属方面对其渗漏原因实行说明，取得配合和理解。

3讨论

实行静脉输液时出现渗漏性损伤在临床工作中很常见，如果处理不当会产生纠纷，而预见性护理可以有效减少急诊小儿静脉输液出现渗漏情况[3]。在患儿静脉输液时，护理工作人员应根据患儿体质、性别、年龄、环境、机能、药性选择合适静脉[4]。并且护理工作人员心理素质必须良好，遇见穿刺问题等不要急躁、紧张，应积极合理应对；在平时多观察和学习，不断积累经验丰富自己临床知识，进而让自身素质提高[5]。从此次研究结果可以看出，100例急诊小儿静脉输液患儿中，研究组实行了预见性护理措施，只有3例（6%）出现输液渗漏；而对照组患儿采取常规护理措施，有9例（18%）出现静脉输液渗漏。这一结果也进一步证实了给予预见性护理干预方式可以让急诊静脉输液患儿输液渗漏情况减少，并且也减少了因工作不当引起纠纷以及并发症，让家属以及患儿满意程度增加，值得在临床中推广并运用。

参考文献：

[1]黄秀芹，董环，单秀云等.预见性护理联合优质护理在肺栓塞或有肺栓塞高危因素中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：38-40.

[2]林翠芳，梁建华，程平瑞等.预见性护理在手术自体血液回收技术安全管理中的应用[J].广东医学，2013，34（18）：2903-2905.

[3]孙春霞，葛东明，丁涟沭等.预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].实用医学杂志，2013，29（19）：3248-3251.

[4]陈信芝，刘光娥，徐燕娇等.预见性护理在活体肝移植手术护理配合中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（30）：20-23.

[5]丘德林，黄康华，唐烁帆等.预见性护理在预防肿瘤化疗中深静脉管堵塞中的应用[J].实用医学杂志，2012，28（19）：3298-3300.