超前镇痛护理在桡骨远端骨折患者围手术期的应用

超前镇痛护理在桡骨远端骨折患者围手术期的应用

李萍萍

（苏州大学附属第二医院江苏苏州215004）

【摘要】目的：分析桡骨远端骨折患者围手术期应用超前镇痛护理的效果。方法：选取本院2016年1月—2017年1月收治的52例桡骨远端骨折患者纳入研究，随机将其划分成两组：对照组（26例）和实验组（26例），对照组患者采用常规护理措施，实验组患者采用超前镇痛护理措施，对两组护理效果以及患者护理满意度进行对比分析。结果：实验组总有效率为96.2%，明显高于对照组的84.6%（P<0.05）；实验组患者护理满意率为100%，明显高于对照组的88.5%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在桡骨远端骨折患者围手术期应用超前镇痛护理，其护理效果显著，不仅能够减轻患者疼痛程度，还有利于患者腕关节的恢复，改善患者生活质量，值得在临床上广泛应用。

【关键词】超前镇痛护理；桡骨远端骨折；围手术期；应用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0231-02

桡骨远端骨折属于一种常见的骨科疾病，其多发群体为老年妇女，临床表现为腕部出现压痛和肿胀的现象，其患者腕部和手活动受到限制，导致患者出现感染、迟发性伸拇肌腱断裂、正中神经损伤以及骨折不愈合等并发症，对患者日常生活造成严重影响，所以在患者手术过程中需要采取有效的护理措施[1]。目前，随着医疗技术的不断发展，超前镇痛作为一种新型的护理方式，在临床手术治疗过程中得到广泛应用。超前镇痛护理主要就是在术前阻碍患者疼痛的生成，从而达到降低患者术后疼痛程度的目的。本院选取本院2016年1月—2017年1月收治的26例桡骨远端骨折患者纳入研究，采用超前镇痛护理方式，效果显著，现将结果汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般临床资料

选取本院2016年1月—2017年1月收治的52例桡骨远端骨折患者纳入研究，随机划分成两组：对照组和实验组，对照组26例，采用常规护理方式，其中男性12例，女性14例，年龄44～60岁，平均年龄为（52.0±0.3）岁；实验组26例患者，采用超前镇痛护理方式，其中男性10例，女性16例，年龄43～59岁，平均年龄（54.3±0.2）岁，两组患者在性别、年龄等资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2镇痛方式

实验组患者术前两天开始服用200毫克塞来昔布胶囊，每天两次，在手术后6小时，400毫克顿服，手术后第一天200毫克，每天两次，持续使用3天。对照组患者术前不使用药物，在手术后6小时，400毫克顿服，手术后第一天200毫克，每天两次，持续使用3天。对两组患者均进行术后疼痛评估调查，并做好详细记录。

1.3护理方法

对照组患者围手术期采用常规护理方式，实验组患者围手术期采用超前镇痛护理方式，具体内容如下：

（1）术前护理：①患者入院后，护理人员需要进行宣讲，讲解桡骨远端骨折手术的一些注意事项，让患者充分了解手术的过程；②对患者心理进行疏导，由于患者对手术不了解，容易在术前出现一些列不良情绪，如烦躁、焦虑、紧张等，所以护理人员需要对患者进行有效心理护理，消除患者不良情绪，帮助患者树立自信心；③用药指导。患者术前两天开始服用塞来昔布，服药前需要做好用药指导，从而有效达到超前镇痛的目的。

（2）术后护理：①疼痛护理。患者术后会出现不同程度的疼痛感，护理人员需要在术后对患者疼痛程度进行评估，及时做好疼痛教育，若患者疼痛程度较强，可以给予患者50毫克哌替啶进行肌肉注射，降低患者疼痛程度；②锻炼指导。术后为了恢复患者腕关节功能，加强早期锻炼具有重要性，但是要做好镇痛，避免患者在活动时疼痛感加强；③需要对患者进行出院指导，如果出现不适情况，需要及时到医院复诊[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析。计量资料运用(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为有显著性差异。

2.结果

2.1两组患者护理效果对比分析

实验组总有效率为96.2%，明显高于对照组的84.6%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.结论

桡骨远端骨折属于一种常见骨科疾病，其临床表现为腕部出现压痛和肿胀的现象，其患者腕部和手活动受到限制，导致患者出现感染、迟发性伸拇肌腱断裂、正中神经损伤以及骨折不愈合等并发症，对患者日常生活和心理造成严重影响。超前镇痛护理主要就是在术前阻碍患者疼痛的生成，从而达到降低患者术后疼痛程度的目的。所以，在手术前需要对患者进行健康宣教，告知患者超前镇痛的优势与安全性，提高患者依从性，并在手术前做好镇痛工作，消除患者不良情绪。

由于桡骨远端骨折的发病群体多为老年人，所以在术后恢复患者腕关节功能具有重要意义，但是早期开展功能锻炼与术后镇痛具有密切联系。所以，在术前需要将超前镇痛的效果告知患者，使患者能够配合超前镇痛的实施，让患者在术后无痛情况下进行早期锻炼，需循序渐进，从而有效促进患者腕关节功能，改善患者生活质量，提高患者护理满意度[3]。本次研究结果表明：实验组总有效率为96.2%，明显高于对照组的84.6%（P<0.05）；实验组患者护理满意率为100%，明显高于对照组的88.5%，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，在桡骨远端骨折患者围手术期应用超前镇痛护理，其护理效果显著，不仅能够减轻患者疼痛程度，还有利于患者腕关节的恢复，改善患者生活质量，值得在临床上广泛应用。

【参考文献】

[1]陶素珍，余娣，张凤，朱小琴，胡琴.对桡骨远端骨折手术患者实施临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，12(20)：66-68.

[2]杨晓燕，徐火荣.桡骨远端关节内骨折手术患者的观察和护理[J].中国医学工程，2013，11(07)：151-152.

[3]李萍，史华芬，庄静.超前镇痛护理在桡骨远端骨折患者围手术期的应用[J].内蒙古中医药，2012，09(24)：153-154.