奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察

奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床观察

苏大伟张晶岩何瑞博

齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005

摘要：目的研究分析奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的临床效果。方法选取我院2016年8月～2017年8月收治的96例牙体牙髓病患者，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组采取常规根管治疗，观察组采取奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂做根管治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组，而且观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗牙体牙髓病的过程中，采取奥硝唑合剂治疗效果显著，值得临床推广使用。

关键词：奥硝唑合剂；牙体牙髓病；临床治疗

牙体牙髓病是指牙齿硬组织及牙髓组织发生的进行性病损，通常包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病与牙髓病，牙体牙髓病是口腔临床中极为常见的疾病，并且并发细菌感染患者可进展为根尖周病，严重影响患者口腔健康及生活质量。牙体牙髓灭菌是目前治疗牙体牙髓病的临床主要手段，而常规填充剂暂封治疗与永久性填充治疗疗效并不理想，本组研究旨在探讨奥硝唑合剂在治疗牙体牙髓病中的临床应用效果及应用安全性。现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年8月～2017年8月收治的96例牙体牙髓病患者，将其分为观察组和对照组，各48例，观察组男25例，女23例，年龄52～66岁，平均年龄（60.5±4.3）岁；对照组男24例，女24例，年龄54～68岁，平均年龄（61.2±5.2）岁。排除严重感染患者、硝基咪唑过敏者、妊娠以及哺乳女性以及精神病等患者。当患者患上牙体牙髓病之后的临床表现为：病牙出现牙周袋，急性或者慢性牙髓炎症，牙龈红肿，牙齿出现松动等。

1.2方法

首先将全部的患者局部麻醉，接着实行龈下刮治，根面平整，通过牙周袋推入冲洗液，接着吹干牙周袋，注入盐酸米诺药膏并溢出，从而进行治疗牙周病变。观察组：采取含量为0.25g的奥硝唑片剂以及含量为0.75g的地塞米松，还有含量为0.1g的强力霉素，将其进行研末混匀，从而制成奥硝唑糊剂，需要和丁香油调制应用；接着将ZnO2与奥硝唑糊剂进行配调形成根充糊剂，然后经过丁香油进行调制成糊状根充，并充填牙胶尖，给予患者口服奥硝唑片，次/d，2片/次，0.25g为每片的含量，患者进行服用三天。对照组：通过根管口注入氢氧化钙糊剂给予患者治疗。

1.3疗效判定标准

根据患者的临床症状，分为显效、有效、无效。显效：患者的临床症状完全消失，身体各项功能明显好转，在X线片下，根尖阴影体积变小或完全消失，牙槽骨无松动、吸收表现；有效：患者的临床症状有明显改善，无痛感，无红肿迹象，牙槽松动表现有所缓解；无效：患者的临床症状无变化，红肿恶化，有脓血溢出显现，牙槽松动明显，吸收程度加剧。总有效率=显效率+有效率。

2结果

2.1两组患者治理有效率比较

观察组患者中显效36例，有效10例，无效2例，总有效率为95.83%；对照组患者中显效26例，有效12例，无效10例，总有效率为79.17%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗不良反应发生率比较

观察组发生不良反应7例（14.58%），其中牙齿疼痛3例，咬合不适2例，牙龈肿胀2例，对照组发生不良反应20例（41.67%），其中牙齿疼痛9例，咬合不适7例，牙龈肿胀4例，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

细菌感染是牙体牙髓病的主要诱因，细菌尤其是专性厌氧菌是牙体牙髓最常见的感染菌。因此，临床上对这种疾病采取有效的方法治疗、选择有效的抗菌药物延长牙齿的寿命显得至关重要。

牙体牙髓病临床特点较多，具体如下：（1）疼痛：患者发病时主要以自发性、阵发性疼痛为主，但剧烈疼痛较少见。（2）牙体组织缺损：临床上主要表现为牙列缺失、磨损、隐裂以及逆行性牙髓炎。（3）牙齿感觉过敏症：当患者牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质时会造成牙齿酸痛。（4）根尖周病：牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。实验中，患者邻面龋多，残根、残冠多，复合龋齿多，多数患者同时伴有根尖周炎等。

奥硝唑是临床上使用较多的治疗药物，这种药物具有良好的抗厌氧菌和抗原生质感染的作用。患者用药后能够通过分子中的硝基在无氧环境中还原成氨基并与细胞成分相互作用，从而导致微生物的死亡，这种药物的不良反应要远低于甲硝唑和替硝唑。此外，这种药物还具有高效的防腐作用，当药物遇到根管内某些残留组织和细菌产物时，可分解释放游离碘离子而产生杀菌作用；而地塞米松作为糖皮质激素，具有最强的抗炎作用，同时还能抑制免疫反应作用，提高治愈率。

参考文献：

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