二甲双胍联合阿卡波糖对糖尿病的治疗价值评析

二甲双胍联合阿卡波糖对糖尿病的治疗价值评析

范志亮

（北仑区春晓街道社区卫生服务中心浙江宁波315830）

【摘要】目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果。方法：选取2013年1月—2015年12月收治的糖尿病患者160例，随机分为两组各80例，观察组给予二甲双胍+阿卡波糖，剂量分别为0.5g/次及50mg/次，3次/d，分；对照组仅给予二甲双胍，剂量同观察组。对比两组治疗前后血糖水平、临床疗效、低血糖发生率。结果：观察组治疗后空腹血糖（7.89±1.75mmol/L）、餐后2h血糖（8.02±1.46mmol/L）、糖化血红蛋白（7.28±1.42%）低于对照组（8.84±1.57mmol/L，9.14±1.73mmol/L，8.35±1.63%）（P＜0.05）；观察组有效率（93.75%）高于对照组（80.00%）（P＜0.05）；观察组低血糖发生率（6.25%）低于对照组（21.25%）（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病能够提高血糖控制效果，有效率优于单独应用二甲双胍。

【关键词】二甲双胍；阿卡波糖；糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0249-02

糖尿病是临床常见的慢性疾病，随着病程进展，可导致多种并发症，严重影响患者生活质量。有效控制血糖水平是延缓糖尿病病程进展的关键[1]。二甲双胍是目前临床常用的降糖药。阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，能够延缓肠道碳水化合物的分解过程，抑制葡萄糖的吸收[2]。本研究探讨了二甲双胍联合阿卡波糖控制血糖水平的效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2015年12月收治的糖尿病患者160例，纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准；②就诊前3m未出现严重并发症。排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并免疫系统疾病；③合并严重感染者。上述患者随机分为两组各80例，观察组男48例，女32例，年龄43～77岁，平均（57.92±6.14）岁；病程1～11年，平均（5.24±1.64）年；对照组男53例，女27例，年龄45～76岁，平均（58.76±5.82）岁；病程1～14年，平均（5.62±1.74）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组：给予二甲双胍+阿卡波糖，剂量分别为0.5g/次及50mg/次，3次/d，分早、中、晚餐口服。治疗期间进行血糖监测，如果降糖效果不佳，可继续增加阿卡波糖剂量（最大剂量100mg/次）。对照组：仅给予二甲双胍，剂量同观察组。两组均治疗12周为1疗程。

1.3评价标准

对比两组治疗前后血糖水平、临床疗效、低血糖发生率。疗效评估标准：①显效：空腹血糖不超过6.39mmol／L，餐后2h血糖不超过7.8mmol／L；②有效：空腹血糖不超过7.8mmol／L，餐后2h血糖不超过11.1mmol／L；③无效：未达到上述标准。低血糖定义：血糖水平低于或等于3.9mmol／L。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有显著性意义。

2.结果

2.1血糖水平

观察组治疗后血糖控制情况优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2临床疗效

观察组有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3低血糖发生率

观察组低血糖发生率为6.25%（5/80），对照组低血糖发生率为21.25%（17/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

本研究结果显示，观察组治疗后空腹血糖（7.89±1.75mmol/L）、餐后2h血糖（8.02±1.46mmol/L）、糖化血红蛋白（7.28±1.42%）低于对照组（8.84±1.57mmol/L，9.14±1.73mmol/L，8.35±1.63%），有效率（93.75%）高于对照组（80.00%），表明两种药物联合应用能够提高血糖控制效果，有效率优于单独用药。阿卡波糖是一种生物合成糖，能够作用于α-葡萄糖苷酶，使其活性显著降低，从而延缓碳水化合物在消化道中的分解过程，减少葡萄糖的吸入，有效防止餐后血糖升高[3]；而且阿卡波糖对胰岛素分泌过程无不良影响，可减轻餐后高胰岛素对机体造成的损伤，对于防治动脉粥样硬化具有一定积极作用[4]。

已有研究表明，阿卡波糖单独应用一般不会导致低血糖，而与其他降糖药物联合应用时可引起低血糖反应[5]，其原因是阿卡波糖能够抑制淀粉等营养物质的分解，延缓食物的胃排空过程，从而有效防止低血糖的发生。本研究中发现，观察组低血糖发生率（6.25%）低于对照组（21.25%），进一步证明联合应用阿卡波糖治疗糖尿病安全有效，值得临床推广。

【参考文献】

[1]王开英，王洪祥.阿卡波糖对2型糖尿病患者炎症状态的干预效果[J].中国药业，2013，22（6）：18-19.

[2]曹玲.阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国医药指南，2013，11(10)：7-8.

[3]肖雪娜.二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].河北医药，2013，35（5）：660-661.

[4]陆祖谦，丁维.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].药品评价，2013，10（3）：22-23.

[5]李荔.阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中外医学研究，2013，11(12)：12-13.