肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床特点评价

(整期优先)网络出版时间:2018-07-17
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肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床特点评价

陈怡利

(重庆市渝北区中医院重庆401120)

【摘要】目的:探讨肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床特点并作出评价对比。方法:选取50例肠结核患者(肠结核组)、50例克罗恩病患者(克罗恩病组)、50例肠淋巴瘤患者(肠淋巴瘤组)纳入本次研究工作,并分析比较三组患者的临床资料,包括临床特点、病变部位等。结果:肠结核主要表现为腹部疼痛(72.00%),主要受累部位是右半结肠(66.00%);克罗恩病主要表现为大便性状改变(52.00%),主要受累部位是回盲部(46.00%);肠淋巴瘤主要表现为腹部包块(70.00%),主要受累部位是小肠(44.00%)。结论:肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床症状表现以及疾病病变部位表现有显著差异,因此可以作为临床鉴别诊断的重要参考依据。

【关键词】肠结核;克罗恩病;肠淋巴瘤;临床特点

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)07-0121-02

肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤均容易在回盲部发生病变,但肠结核疾病发病机制与克罗恩病、肠淋巴瘤的发病机制不同,因此在临床治疗中存在明显差异性。若发生临床诊断误差,则容易致使病情延误,甚至影响患者的生命质量[1]。因此,需更准确清楚认识它们的临床疾病特点,以有效提高临床诊断准确度。本次研究工作旨在探讨肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床特点并作出评价对比。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2013年2月直至2015年2月期间收治的50例肠结核患者(肠结核组)、50例克罗恩病患者(克罗恩病组)、50例肠淋巴瘤患者(肠淋巴瘤组)纳入本次研究工作。肠结核组:均为肠结核疾病患者,其中有34例男性,16例女性,年龄为(38.75±5.50)岁。克罗恩病组:均为克罗恩病患者,其中有35例男性,15例女性,年龄为(38.70±5.52)岁。肠淋巴瘤组:均为肠淋巴瘤患者,其中有36例男性,14例女性,年龄为(38.81±5.38)岁。三组患者的一般资料比较均无差异(P>0.05)。所有参与本次研究工作的患者均自愿性参与,并已经签署知情同意书。

1.2方法

结合肠结核患者、克罗恩病患者、肠淋巴瘤患者的的临床资料,进行分析并比较其临床症状表现、疾病病变部位等。其中,临床症状表现评估指标以患者的首发症状为主,包括(1)腹痛;(2)大便性状改变;(3)腹部包块。其次,疾病病变部位结合结肠镜检查结果、小肠镜检查结果、手术所见作为判断标准,包括(1)右半结肠受累;(2)回盲部受累;(3)小肠受累。

1.3观察指标

仔细观察并比较分析肠结核患者与克罗恩病患者、肠淋巴瘤患者的临床表现及病变部位。

1.4统计学方法

应用(SPSS19.0)统计学软件进行数据处理分析,P<0.05差异显著有统计学意义。

2.结果

2.1肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤患者的临床表现比较

三组患者的腹部疼痛情况、大便性状改变情况、腹部包块情况均有差异,肠结核组以腹部疼痛为主要临床表现(占72.00%),克罗恩病组以大便性状改变为主要临床表现(占52.00%),肠淋巴瘤组以腹部包块为主要临床表现(占70.00%)。详细见表1。

表1肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤患者的临床表现比较[n(%)]

3.讨论

目前肠结核病尚未有较高敏感度的特异性指标,而且在临床症状表现以及组织学检查中,肠结核病与克罗恩病、肠淋巴瘤病多表现为不同程度的相互重叠情况,从而增加临床诊断难度[2]。正确认识肠结核病、克罗恩病、肠淋巴瘤各自的临床特点,可以提高可靠的临床鉴别诊断依据[3]。

从本次结果表1及表2可知,肠结核病患者的首发症状主要是腹部疼痛,而克罗恩病患者的首发症状主要是大便性状改变、肠淋巴瘤患者的首发症状主要是腹部包块。从三组的病变部位而言,结核病组患者主要是右半结肠受累;克罗恩病患者主要是回盲部受累,往下侵犯最终可到直肠;肠淋巴瘤患者主要是小肠受累。因此,在临床诊断肠结核病过程中,可以结合患者的病变累及部位以及患者的首发症状作为参考[4-5]。值得注意的是,肠结核疾病、克罗恩病、肠淋巴瘤均容易在回盲部发生病变,镜下不易鉴别,故此在临床诊断过程中操作者需加以重视。

综上所述,临床在诊断肠结核疾病、克罗恩病、肠淋巴瘤过程中,应结合患者的首发症状表现以及相关辅助检查、手术所见的疾病病变部位进行鉴别诊断,以有效提高临床诊断率,提高临床治疗效果。

【参考文献】

[1]张东伟,杨长青.肠结核与克罗恩病的鉴别诊断分析[J].国际消化病杂志,2014,(6):412-413.

[2]吴航海.肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床特点分析[J].中国现代药物应用,2015,15(16):60-61.

[3]张春霞.克罗恩病与肠结核鉴别诊断的研究进展[J].中国医师杂志,2016,18(9):1302-1304.

[4]尹丹萍,刘同亭.克罗恩病与肠结核鉴别诊断的新进展[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2017,7(2):79-82.

[5]唐斌,张俊,李小安等.肠结核与克罗恩病鉴别诊断的研究进展[J].临床医学研究与实践,2016,1(2):124-125.