综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果

综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果

王缇荣

（甘肃省天水市中西医结合医院甘肃天水741020）

【摘要】目的：着重于探讨肠梗阻患者应用综合护理对其围术期护理效果的影响。方法：对80例本院2015年2月—2017年3月期间收治的肠梗阻患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。对照组采用传统护理，实验组采用综合护理，比较两组并发症发生率与护理满意度。结果：实验组护理满意度为97.5%，并发症发生率为5%，明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在综合护理中，肠梗阻患者并发症有效减少，护理满意度得到提高，故建议在临床上广泛应用。

【关键词】肠梗阻；综合护理；围术期护理；影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0245-02

目前临床护理主要针对肠梗阻患者实施传统护理与综合护理。本次择取80例患者进行研究的目的是探讨综合护理对其并发症发生率与护理满意度的影响，结果所获颇丰。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料来源于本院2015年2月—2017年3月收治的肠梗阻患者，选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，对照组40例患者，女15例，男25例；患者年龄22～73岁，平均（38.8±2.3）岁；肠梗阻发病时间1～20h，平均（4.3±0.5）h。40例实验组患者中男患者26例，女患者14例；肠梗阻发病时间1～21h，平均（4.5±0.4）h；年龄在23～72岁，平均为（38.6±2.2）岁。实验组患者的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05)，可用于本次研究。

1.2排除及入选标准

排除标准：（1）未经明确诊断者；（2）肠梗阻发病>24h；（3）身患肠道疾病者；（4）未签署知情同意书者；（5）心肝肾多功能不全者；（6）临床资料不全者。纳入标准：无继发性或原发性痴呆疾病，无言语障碍，资料完整，积极配合研究。

1.3方法

对照组实施传统护理，嘱患者术前胃肠道准备，术后给予抗生素预防感染，鼓励患者尽早下床活动，指导患者进行功能锻炼以及出院事项。实验组采取综合护理。具体如下：（1）心理护理：对于住院期间产生恐惧、抑郁与焦虑等负性情绪的患者，护理人员应加强护患之间的沟通，了解患者的疑惑与困扰。运用通俗易懂的语言帮助患者及其家属了解手术流程、注意事项与治疗效果，消除患者的疑虑，使其增强对治疗的信心。（2）术前准备：协助患者完成心肺等功能检查，评估其对手术的耐受能力，以免术后出现肺部感染。注意观察患者的反应，用点头、微笑表达自己对患者病痛的理解，同时向其讲解手术成功案例，使其能够积极的配合治疗。（3）术中护理：让患者应用平卧位，为其建立上肢静脉通道，嘱其放松身体。全程遵守无菌操作，以免患者出现感染。（4）术后护理：因为心率、血压与呼吸等生命体征明显受到疼痛和手术创伤的影响，所以护士可通过监测患者生命体征判断其心理状况。在进行心理护理的同时，给予患者吸氧、心电监护、动脉血气监测，对液体出入量与排痰情况进行观察，防止出现肺部感染。鼓励患者尽早翻身与下床活动。通过促进肠蠕动的快速恢复避免肠梗阻的发生。对于愈合能力较差的患者加强腹部切口的观察，同时观察引流管畅通情况，查看有无渗血渗液，及时更换敷料，以免伤口感染。一旦出现切口感染，则积极配合医生找出感染原因，同时为患者及时应用抗生素治疗。

1.4观察指标

观察两组如下指标：（1）护理满意度：通过调查问卷了解患者对护理服务的满意情况，满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%。（2）并发症发生率：指切口感染、下肢静脉血栓、肺部感染与粘连性肠梗阻等并发症的发生情况。

1.5统计方法

本研究全部数据分析或处理的方法：选用SPSS22.0软件，均数（x-±s）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用检验的计数资料，严格规定P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度比较

两组满意度有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1两组护理满意度分析[n(%)]

注：*表示与对照组P<0.05。

3.讨论

肠梗阻主要指多因素引起的肠内容物滞留于肠道而出现的肠蠕动障碍，也是临床较为常见的一种急腹症[1]。一般早期发病梗阻部分存在功能性与解剖病理学改变，可有体液或电解质流失，肠壁循环功能障碍，感染，坏死，以及毒血症。临床建议及时有效治疗将病因解除，故手术治疗最为常用[2]。护理有着重要的辅助治疗作用，因而临床对护理质量有很高的要求[3]。综合护理可将临床护理流程串联为一个整体，可有效保障患者术前的护理质量，也可有效促进患者术后的恢复。由上述结果可知：（1）采取综合护理的实验组护理满意度高于采取传统护理的对照组，提示这种护理方式能够提高临床护理质量，促进护患关系的和谐发展。（2）经综合护理后，实验组并发症发生率低于对照组，说明该护理方案能够避免肺部感染、粘连性肠梗阻、切口感染与下肢静脉血栓等并发症的发生。

以此表明，给予肠梗阻患者应用综合护理可显著降低并发症发生率，同时提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]孙龙波.综合护理用于老年粘连性肠梗阻围术期40例[J].中国药业，2015，23(06)：215-216.

[2]李慧.粘连性肠梗阻手术治疗围术期护理对策探讨[J].医疗装备，2016，02(56)：186-187.

[3]汪会珍.小儿外科肠梗阻手术的临床护理分析[J].当代医学，2016，32(02)：110-111.