脑瘤病人的术后康复治疗

脑瘤病人的术后康复治疗

汪学清范东周全孝

汪学清范东周全孝（宁夏中卫市人民医院神经外科755000）

颅内肿瘤即各种脑肿瘤，也称颅乃占位性病变。是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

1脑瘤治疗的主要方法

1.1手术治疗

对性质较良性、包膜较完整和较易于剥离的以及病程较短的脑肿瘤，手术治愈的希望较大。对恶性程度高的或其它转移癌可行肿瘤部分切除、减压术、脑室脑池造瘘术以及脑室静脉分流术。

1.2放射治疗

目前多采用放疗性手术又称为立体照射，采用全方位的旋转放疗技术，使肿瘤在多方位受到照射后萎缩，甚至消失，达到和外科手术相同的效果。

1.3化学治疗

采用光动力学化学疗法治疗脑恶性肿瘤疗效显著。

1.4中药治疗

以中医药学理论为指导，使用药物，使肿瘤缩小，直到消失。临床治疗存活时间可达5～16年不等。

2脑瘤手术治疗后的保健

俗话说，疾病三分在治，七分在养。临床实践中，无论哪一种疗法，治疗以后身体和心理的养生都很重要。

2.1信心是半个生命

信心和毅力对战胜许多疾病都至关重要。当人患病尤其是患了癌症之后，更要有坚强的意志和必胜的信念。英国医学院的专家们曾对57名脑瘤患者进行了观察，发现对治愈疾病充满信心的病人，10年生存率占70%，而那些病后即失去信心而绝望的病人，80%手术后不久便死去了。因此，增强信心和毅力，加之合理治疗，就一定会出现“病树前头万木春”的喜人局面。运动能锻炼意志，增强战胜癌症的信心和毅力。患者可以适当参加一些体育锻炼，给自己增加勇气和信心。培养诸如慢走，弹琴，练习书法，打太极拳等淡泊静心的爱好和习惯。尽量不要进行下棋、麻将等高强度，又伤害身体的脑力活动。

2.2培养良好的饮食起居习惯

2.2.1饮食方面

脑瘤患者总体上应该吃优质蛋白类食物，平衡饮食；多吃绿色蔬菜与水果，增加维生素；多吃真菌类食品，如木耳、香菇、金针菇等等，预防肿瘤复发转移。

①一般食疗配合原则；②避免食用含有致癌因子的食物，如腌制品、发霉的食物、烧烤烟熏类食品等，同时避免使用某些食品附加剂，农药污染的农作物等；③调整饮食结构，摄取营养丰富、全面的食物，摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物，保证每天有一定量的新鲜蔬菜，提倡摄入全谷食物，保证有足量的微量元素及饮食纤维素；④要摄入有利于毒物排泄和解毒的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等，促使毒物排泄。

2.2.2脑瘤患者不同治疗阶段的食疗配合

不同治疗阶段(如手术、放化疗)应采用特定的饮食方式及食物。对脑瘤手术后的病人，除一般饮食外，可多食补肾养脑、安神益智之品，如酸枣仁、桑椹、罗汉果、龙井茶、白木耳、黑芝麻、何首乌、杭菊等。

2.3起居方面

对吸烟者，应戒烟。手术后及放化疗期间应要求患者适当卧床休息，病情显著好转后可适当增加活动量，以不引起疲劳为原则。应慎起居，节房事，生育期妇女应避孕、预防感冒。养成午休的好习惯，晚睡前避免情绪刺激。

3预防射线，远离射线

近日“世界卫生组织”的一项大型医学调查指出，证据显示，长期大量使用手机，罹患若干脑瘤的风险会升高。在8国研究中，有6国显示罹患神经胶质瘤（最常见的脑瘤）的机率最高会增加至39％。人体如果长期暴露在超过安全剂量辐射的环境中，细胞会被大面积杀伤或杀死。脑瘤患者属对电磁波敏感人群，这些人应当尽量避免长时间处于电磁波密集的环境里。因此，日常生活中应该注意防范电磁波污染。

3.1健康、科学地利用手机

尽量不要用手机打不必要的电话。打手机要尽量简短。避免大脑长期接受微量放射线可能会引起的脑瘤或脑瘤复发。

3.2科学利用家用电器

电视、电脑、冰箱等不宜放在卧室内。最好少用电热毯，若用也应在入睡前切断电源。电器暂停使用时不要让它们处于待机状态，因为这样也会产生微弱的电磁场，长时间也会产生辐射。对各种电器的使用应保持一定的安全距离，尽量远离微波炉、电磁炉等辐射强度较高的电器。如需要面对电脑，应注意至少每一小时离开一次。

4定期复查

脑瘤手术后复查主要有以下几个目的。

4.1检查肿瘤是否复发

绝大多数患者的肿瘤彻底切除后不再复发，但仍有个别病例肿瘤再生长，生长的部位一般在原来肿瘤部位。一般术后第一年复查1～2次，若无临床症状及影像学异常，复查次数逐渐减少。

4.2确认肿瘤是否再生长

严格来讲，肿瘤复发与肿瘤再生长定义不同，前者指手术将肿瘤已彻底切除，以后颅内又生长同类肿瘤；后者系指手术将肿瘤部分切除，颅内仍残留一部分，以后残瘤再生长。这种情况复查次数较前者为多，因病情各异，复查次数、间隔时间根据具体情况而定，出现临床不适症状或原有症状加重应及时复查。经过复查及时发现问题，给予及时治疗。

4.3了解病人身体状况

一些脑瘤手术后出现人体许多机能和脏器变化，如垂体瘤病人术前血糖高、血压高、内分泌功能紊乱、不孕、心功能衰竭、骨折等，术后恢复状况，降血糖、降血压治疗方案，不孕问题是否与其它疾病有关，内分泌紊乱是否需要激素替代治疗等一系列问题，都需要在复查后才能处理。如果不注意复查，就会延误治疗机会。总之，通过复查，能更进一步确定手术效果，及时发现问题，及时处理，对垂体瘤病人的未来健康有重要指导意义。