中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效探讨

中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效探讨

张连春

湖南省常德市澧县中医医院415500

摘要：目的：探讨中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效。方法：选取2011年9月-2014年9月我院收治的102例肥大型宫颈炎患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组和治疗组，每组51例，对照组采用传统西医方法进行治疗，治疗组采用中医内外合治方法进行治疗，对比两组患者治疗效果和复发率、不良反应以及治疗时间、症状改善时间。结果：两组患者均未见明显不良反应情况，治疗组总有效率96.1%明显高于对照组78.4%，治疗组复发率3.9%明显低于对照组21.6%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者症状缓解时间和治疗时间均显著短于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效显著，无明显不良反应，可显著缩短治疗时间和症状改善时间，复发率低，具有积极的临床使用价值。

关键词：肥大型宫颈炎；中医内外合治；临床疗效

慢性宫颈炎患者的常见临床症状之一是宫颈肥大，其也是女性人群的常见病和多发病。肥大型宫颈炎主要临床表现实阴部具有强烈的坠胀感、白带异常增多等。宫颈肥大症状较轻者并不会导致不孕不育，但病情严重者可能会引发子宫内膜炎或者输卵管炎等疾病，进而影响患者生育能力。常规药物治疗，不仅效果不明显，而且容易出现不良反应[1]。本文选取我院收治的102例肥大型宫颈炎患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年9月-2014年9月我院收治的102例肥大型宫颈炎患者作为研究对象，患者年龄25-50岁，平均年龄（32.5±2.5）岁；病程6个月-11年，平均病程（3.5±1.5）年；按照抽签法分为对照组和治疗组，每组51例，将两组患者的一般临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统西医方法进行治疗，治疗组采用中医内外合治方法进行治疗，①中药内服方法：给予患者服用当归芍药散，主要方剂为当归10g，白芍20g，茯苓10g，白术、泽泻、川芎各10g，针对阴虚夹湿者加用黄柏、知母；针对肾阳虚者加用枸杞子、菟丝子；针对湿热下注者加用蒲公英和牡丹皮；1剂/日，早晚各1次。10d为1疗程。②微波治疗方法：将套上节育套的微波探头放置在患者阴道，调整好适当频率和温度对患者阴部进行治疗，每次治疗时间为15min，1疗程为1周；③中药外敷方法：微波治疗之后，通过窥阴镜可将阴道打开，直到可以看见宫颈为止，采用棉签将阴道内部白带擦拭干净，进而喷洒治疗宫颈炎的药粉，每天1次，1疗程为1周。治疗期间，患者禁止行房事，待经期过后5d继续进行治疗，针对合并症患者应在治疗前进行点刺。

1.3疗效评价标准[2]

治愈：患者自述不适感全部消失，经妇科检查未见宫颈肥大有明显表现，无糜烂，表面光滑，经B超检查未见宫颈肥大症状。

显效：患者自述不适感已基本好转，妇科检查显示宫颈肥大表现并不明显，糜烂面积大幅度减少，深度变浅明显，经B超检查提示宫颈横径同比治疗前缩小范围≥0.5cm。

有效：患者自述不适感减轻，妇科检查结果同比治疗前，宫颈肥大有所减轻，宫颈糜烂面积有所减小，经B超检查提示宫颈横径同比治疗前缩小范围＜0.5cm。

无效：治疗后，患者临床症状和体征未见改善，B超检查结果提示无好转现象，甚至病情不断加重。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对此研究数据进行统计分析，得到的计量资料选择平均值±标准差（）表示并将各组间计量资料比较行t检验，计数资料使用百分率（%）表示，并将各组间计数资料比较行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良反应发生率及治疗总有效率比较

两组患者均未见明显不良反应情况，治疗组总有效率96.1%明显高于对照组78.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。

注：*表示与对照组相比，P＜0.05

2.2两组复发率比较

治疗组复发率3.9%（2/51）明显低于对照组21.6%（11/51），两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者症状缓解时间和治疗时间比较

治疗组患者症状缓解时间（8.48±1.72）d和治疗时间（10.58±2.01）d均显著短于对照组（11.37±1.60）d、（14.17±1.87）d，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

慢性宫颈炎患者典型临床症状表现是宫颈肥大，该病是现代女性人群的常见病，也是多发病，单纯肥大并不会影响到怀孕，但病情严重者可能诱发子宫内膜炎甚至不孕。在选择临床治疗方法时，应以高效、低不良反应的药物或治疗手段为主[3]。

祖国传统医学认为宫颈肥大应归属于妇人腹痛、带下病的范畴，主要发病原因在于湿邪气入侵引起肝肾、脾等重要脏器受损，精力消耗导致的，此为内因。经期、人流术等均会伤及到子宫，此为外因。中医内外合治方法，近年来已广泛应用于肥大型宫颈炎治疗之中，且取得了显著的治疗效果。本方之中的茯苓、白术具有祛湿健脾的重要功效；泽泻具有礼湿益肾效果；川芎具有疏理肝气、去滞活血的良好效果，诸药合用，可达到祛湿除邪、健脾利肾的治疗功效，充分显示出了中医理论中标本兼治的治疗理念[4-5]。宫颈炎粉的主要成分包括黄柏、珍珠、人工牛黄、黄连、紫草等，诸药融合成粉，具有活血凉血、清热解毒、泻火敛疮等良好效果。同时中医内外合治以及宫颈炎粉同时配合阴道微波治疗，临床治疗效果显著[6]。

本次研究结果显示，两组患者均未见明显不良反应情况，治疗组总有效率96.1%明显高于对照组78.4%，治疗组复发率3.9%明显低于对照组21.6%，治疗组患者症状缓解时间和治疗时间均显著短于对照组（P均＜0.05）。由此可见，中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效显著，无明显不良反应，可显著缩短治疗时间和症状改善时间，复发率低，具有积极的临床使用价值。

参考文献：

[1]易秋花.中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：625-626.

[2]章慧龙.中医内外合治肥大型宫颈炎的临床效果分析[J].医学信息，2013，21（27）：143-143.

[3]唐丽丽，王春梅.中医内外合治肥大型宫颈炎的疗效观察[J].中国民族民间医药，2009，18（z1）：145-146.

[4]闫莉莉.观察中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效[J].医药前沿，2012，56（33）：197.

[5]毛智荣."抗宫炎汤"为主治疗慢性宫颈炎76例[J].江苏中医药，2012，23（3）：22-23.

[6]欧玲，林洁.慢性宫颈炎的中西医治疗概况[J].中医药导报，2009，13（12）：90-91，96.