腹部超声在小儿结肠息肉诊断中的作用研究

腹部超声在小儿结肠息肉诊断中的作用研究

田袁静

安徽省儿童医院彩超室230000

摘要：目的：观察腹部超声在小儿结肠息肉诊断中的作用。方法：选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受治疗的小儿结肠息肉患儿16例作为研究对象，均接受腹部超声和结肠镜诊断，结果分别计入观察组和对照组，观察腹部超声诊断结果的总敏感度。结果：观察组检出幼年性息肉5例，Peutz-Jeghers息肉6例，腺瘤性息肉3例；对照组检出幼年性息肉6例，Peutz-Jeghers息肉5例，腺瘤性息肉4例；观察组检测结果总敏感度93.7%，组间差异无统计学意义，P≥0.05。结论：腹部超声诊断小儿结肠息肉结果比较准确，而且操作方便，患儿痛苦小，值得临床应用和推广。

关键词：腹部超声；小儿结肠息肉；诊断

为了观察腹部超声在小儿结肠息肉诊断中的作用，选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受治疗的小儿结肠息肉患儿16例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年8月-2017年7月期间在我院接受治疗的小儿结肠息肉患儿16例作为研究对象。其中男9例，女7例，年龄1-12岁，平均6.3±5.6岁，就诊原因：腹痛18例，便血14例。全部患儿以及家长对本次研究知情同意。

1.2方法

腹部超声：Phlips超声现象仪常规扫查，扫查结果不满意，转行凸阵探头扫查，两个方向扫查，再进行多切面扫查，加压探头调整参数，肥胖患儿常规检查结果不满意，可以从肛门注入生理盐水后再次检查，根据解剖结构定位，发现可疑图像仔细观察，并进行CDF、IPW超声检查，存储图像，测定最大长径、横径，2枚以上息肉记录。之后再行常规结肠镜检查[1]。

1.3观察指标

比较两组检查结果，计算观察组的总敏感度，总敏感度=检出例数/nx100%。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

观察组检出幼年性息肉5例，Peutz-Jeghers息肉6例，腺瘤性息肉3例；对照组检出幼年性息肉6例，Peutz-Jeghers息肉5例，腺瘤性息肉4例；观察组检测结果总敏感度93.7%，组间差异无统计学意义，P≥0.05。

3讨论

小儿结肠息肉是常见小儿胃肠息肉，也是小儿便血的主要原因，近些年医疗检测技术不断进步，小儿结肠息肉的检出率也随之上升。小儿结肠息肉病理类型相对较多，其中幼年性息肉最为常见，是一种遗传性疾病，有恶性肿瘤的预警作用，腺瘤性息肉则是一种癌前病变。小儿结肠息肉的早期诊断对治疗以及癌变预防有重要意义[2]。

现阶段，小儿结肠息肉临床诊断方法主要有直肠指诊、结肠镜等，其中直肠指诊只能检测出肛周结肠息肉，结肠镜是小儿结肠息肉诊断的金标准，但是小儿对结肠镜诊断耐受性差，可能导致小儿肠壁出血甚至破裂穿孔，临床应用受到了一定限制。CTVC、MRVC患儿耐受性较差并且检查费用较高，探索一种操作简便、无创伤性检查方法，对提高小儿结肠息肉诊断准确率有重要意义[3]。

小儿结肠息肉是发病率最高的小儿胃肠息肉，尤其是乙状结肠、降结肠最为常见，结肠息肉主要症状为便血和腹痛，其中便血最为常见，可见间断性血便，鲜红色，是息肉表面破溃出血导致。部分肠息肉患儿长期便血，会出现慢性贫血症状，给患儿生长发育造成了一定的影响，大息肉还可能导致肠套叠、肠梗阻。小儿结肠息肉男女均可发生息肉直径几毫米到4cm不等，一般表面形态光洁平整，可有溃疡，大部分有蒂[4]。

本次研究中使用超声检查小儿结肠息肉，发现各类小儿息肉均有明显的超声检查图像特征，幼年性息肉、Peutz-Jeghers息肉以及腺瘤性息肉均有清晰的典型声像图特征，可以准确定位息肉位置，同时清晰反映息肉形态、分布，敏感度也比较高，有一定的临床诊断应用价值。

结语：

综上，腹部超声诊断小儿结肠息肉效果显著，有较高的临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]骆继芳，许川一.超声诊断小儿结肠息肉合并肠套叠的价值[J].浙江临床医学，2017，19（1）：142-143.

[2]赵晓军，李娜，王海红等.结肠镜检查对于儿童下消化道疾病诊疗价值探讨[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（6）：654-656.

[3]韦素雨.无痛肠镜在小儿结肠息肉高频电凝电切术的护理[J].右江民族医学院学报，2014，36（1）：149-150.

[4]刘庆华.高频超声对小儿肠息肉的诊断价值[J].中华超声影像学杂志，2010，19（7）：637-638.