宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的护理观察

宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的护理观察

姚立杰

黑龙江省海伦市妇幼保健院152300

摘要：目的：研究分析宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的护理要点。方法：此次研究的对象是选择本院2013年1月—2014年1月收治行宫颈环形电切术的慢性宫颈炎患者62例，将其临床资料进行回顾性分析，并就患者围手术期的护理要点展开分析。结果：62例慢性宫颈炎患者均在围手术期给予优质、全面的护理指导，术后6个月复查痊愈52例（83.87%），有效7例（11.29%），总有效率高达95.16%，另3例（4.84%）患者复发后再次手术得到治愈。结论：慢性宫颈炎患者行宫颈环形电切术治疗时，于围手术期给予优质护理指导，可提高治疗效果、缩短恢复时间，减轻不良反应，值得推广应用。

关键词：宫颈环形电切术；慢性宫颈炎；护理要点

[abstract]Objective：Tostudyandanalyzethenursingpointsofcervicalcircumcisionforchroniccervicitis.Methods：62patientswithchroniccervicitiswhounderwentcervicalcircumcisioninourhospitalfromJanuary2013toJanuary2014wereselectedforthisstudy.Theirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andthenursingpointsofpatientsduringperioperativeperiodwereanalyzed.Results：62patientswithchroniccervicitisweregivenhighqualityandcomprehensivenursingguidanceduringtheperioperativeperiod.Fifty-twocases（83.87%）werecuredafter6monthsofoperation，7cases（11.29%）wereeffective.Thetotaleffectiveratewas95.16%.Theother3cases（4.84%）werecuredafterreoperation.Conclusion：Whenpatientswithchroniccervicitisundergocervicalcircumcision，givinghighqualitynursingguidanceduringperioperativeperiodcanimprovethetherapeuticeffect，shortentherecoverytimeandreduceadversereactions，whichisworthyofpopularizationandapplication.

[Keywords]Cervicalcircumferentialelectrotomy；Chroniccervicitis；Keypointsofnursing

宫颈环形电切术又称作LEEP刀，其作为一种微创手术，是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波，在接触患者身体后，通过组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，进而达到治疗疾病的目的。本院于近年来收治的宫颈炎患者，均采用LEEP刀治疗，并于围手术期给予综合、有效的护理，现鉴于护理措施对促进疗效起到的显著作用，具体作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2013年4月—2014年4月收治行宫颈环形电切术的慢性宫颈炎患者62例，年龄在22—57岁之间，平均年龄为（28±5.13）岁；病程在5个月—7年之间，平均病程为（3±0.68）年；所有患者均经阴道镜下定位活检，确诊为慢性宫颈炎，其中，未婚者19例，已婚者43例。

1.2方法

62例患者在行宫颈环形电切术（LEEP刀）的围手术期，均给予积极、有效的护理措施，具体的护理要点如下所示：

⑴基础护理。护理人员在手术前遵医嘱，协助患者做好妇科检查、血常规检查、白带清洁度检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查等必要的常规检查，以确诊疾病，排除阴道癌。并于手术进行前，检查手术所用各器械运行是否正常，将手术用具仔细准备好放入手术室。

⑵心理护理。患者在行手术治疗时，由于对手术方法的陌生，容易产生怀疑、紧张、犹豫等负面情绪，因此，护理人员必须加强对患者的心理护理。首先，于手术前向患者详细讲解LEEP刀手术的手术过程及各种优点，并邀请经手术成功治愈的患者来现身说法，使患者提高信任并，配合医护人员完成术前各项准备工作。其次，在手术中为避免患者紧张，护理人员应通过充分的沟通、交流，转移患者的注意力，达到减少疼痛的目的。再次，于术后恢复期也应加强对患者的心理护理，通过安慰、鼓励，使患者以轻松、积极、良好的心态对待疾病，以促进术后恢复效果［1］。

⑶术中护理。护理人员以热情的态度将患者接到手术室，调节手术床使患者以最舒适的姿势躺下，指导患者深呼吸以舒缓紧张感。手术进行时紧密配合手术医生，严格执行无菌操作，做好医疗器械的递交工作，严密观察患者的生命体征变化，若有异常，立即报告医生进行紧急处理。

⑷术后护理。手术完毕后，护理人员以温水对患者皮肤上血迹、消毒液等进行擦拭，协助患者穿好衣物，返回病房休息。术后6h内，认真仔细询问患者的术后感染，避免患者有任何不适。

⑸饮食护理。有临床资料显示，宫颈炎患者在进行宫颈环形电切术治疗后，食用过量糖果而导致病情复发，由此可见，对患者术后加强饮食护理也尤为重要。叮嘱患者于术后恢复期忌酒，禁食海鲜类产品，远离辛辣油炸食品，尤其是过甜食物不宜多吃。最好能根据患者的个体状况，制定出对宫颈炎治疗与恢复有积极作用的膳食表，指导患者健康饮食。

⑹健康指导。术后加强对患者的健康宣教，提高女性对宫颈炎、宫颈癌等妇科疾病的防范意识，使患者在日常生活中，注意保持外阴的清洁卫生，防止损伤或感染。在经期和性生活时，也需注意个人卫生，避免反复感染，影响术后恢复。此外，护理人员还需指导患者进行适宜的身体锻炼，以增强体质和免疫力，避免疾病的侵犯。

1.3评定标准

慢性宫颈炎患者的疗效评定标准分为痊愈、有效、无效三类，⑴痊愈。术后患者的宫颈光滑，术后6个月复查时，经阴道镜宫颈活检或薄层液基细胞检查无异常；⑵有效。术后6个月复查时，显示患者宫颈出现轻度糜烂，但经阴道镜宫戏活检或薄层液基细胞检查，未见有异常现象；⑶无效。患者在术后6个月复查时，显示宫颈发生重度糜烂，且相关检查也出现异常［2］。注：总有效率＝（痊愈+有效）&pide;总研究例数×100%

2结果

2.1临床疗效分析

通过对本次研究患者的临床疗效随访统计发现，62例慢性宫颈炎患者经手术及围术期积极护理后痊愈52例（83.87%），有效7例（11.29%），总有效率高达95.16%，有3例（4.84%）患者经6个月后复查显示复发，经再次手术后治愈。

2.2术后不良反应分析

在术后对患者的恢复情况进行严格、仔细的观察，发现患者在手术后均未出现明显的不良反应现象，身体各项指标恢复情况良好。且在整个治疗过程中，护患沟通良好，关系十分和谐，提示所给予护理措施的积极性与有效性。

3讨论

宫颈炎是妇科常见病和多发病之一，病情较轻的患者，可通过阴道冲洗或局部上药的方式进行治疗；病情较为严重的患者，多是采用宫颈环形电切术（LEEP刀）进行治疗。临床上收治的患者大多属于慢性宫颈炎，很多患者在前期对宫颈炎症状不太重视，且存在长期慢性机械性刺激（主要指性生活过频等），最终导致慢性宫颈炎的发生。慢性宫颈炎的临床病理分型包括有宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等，由于病情已呈严重化，药物治疗无法起到良好效果，使得LEEP刀在慢性宫颈炎治疗中得到了广泛应用。虽然LEEP刀治疗慢性宫颈炎时具有创伤小、疗效佳等优势，但由于患者对手术的陌生，对自己今后生育能力的担忧，以及对妇科健康知识的缺乏，容易出现不配合的现象。因此，在实施LEEP刀手术的同时，于手术全过程中加强对患者的护理，也是很有必要的［3-4］。

综上所述，采用宫颈环形电切术（LEEP刀）治疗慢性宫颈炎患者时，于手术治疗全过程中对患者实施综合、全面、优质的护理措施，可明显提高患者的治疗效果，促进术后恢复，减少复发率，值得于临床上推广应用。

参考文献：

［1］吴桂婵.LEEP刀治疗慢性宫颈炎200例的护理体会［J］.中国保健营养，2013，8（8）：357.

［2］徐阳.LEEP治疗慢性宫颈炎的护理体会［J］.黑龙江医学，2012，36（7）：549-550.

［3］李秀芬，等.优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术治疗中的应用［J］.中国实用护理杂志，2014，30（9）：57-59.

［4］晋秋波.探析慢性宫颈炎患者临床护理方法与效果研究［J］.中外医疗，2013，33（33）：159-161.