门诊药物咨询工作的开展与展望

门诊药物咨询工作的开展与展望

周波林

周波林（广西北海市人民医院药剂科广西北海536100）

【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)32-0026-02

【摘要】目的探讨白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法收集34例急性加重期、34例缓解期COPD患者和20名健康者的血清，采用酶联免疫吸附法测定血清中IL-8和TNF-a。结果COPD急性加重期组及缓解期组血清IL-8和TNF-a水平明显高于健康对照组，急性加重期组又明显高于缓解期组，差异有显著性(P<0.O5)，急性加重期组IL-8和TNF-a呈正相关(r=0.617，P<0.05)。结论IL-8和TNF-a共同参与了COPD气道炎症反应与COPD的发病有关。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病白细胞介素-8肿瘤坏死因子-a

随着医药卫生事业改革的深入，我国医院药学服务工作正由传统的保障供应型向为患者提供药学服务转变，目的是让患者能够得到及时、合理、经济和安全的药物治疗，门诊药物咨询为临床药学工作的重要组成部分，搞好药物咨询可以提高患者的药物治疗效果和用药的依从性，减少药物不良反应的发生，最大限度地保障用药的安全性和有效性[1]，下面对开展药物咨询工作的情况进行分析和展望。

1药物咨询工作的开展方法

1.1明确咨询内容，在门诊药房设立标识清楚的“用药咨询”窗口

药物咨询是一项长期工作，既要方便患者，又要切实可行，咨询内容应包括药品名称、药理作用、适应症、用药剂量、方法、时间、药物相互作用、配伍稳定性、不良反应、药品价格、药品有效期、同类药品替代推荐等等。除了直接面对病人解决问题，同时开设药物咨询热线，接听院内外的药物咨询电话，进行电话咨询。

1.2配备与药物咨询相关的书籍、做好咨询记录

咨询的参考书有《中国药典一临床用药须知》2005版、《新编药物学》第15版及第16版、《不合理用药分析手册》、《临床药师手册》和《万方数据医药信息系统》等，提高咨询的准确性和权威性，同时要做好记录工作，记录内容包括：咨询人性别、年龄、咨询的药物、内容等。

2药物咨询工作的展望

2.1提高药师专业知识和医学知识水平，使之更好地完成药物咨询工作

知识量不足、知识结构不尽合理，这对开展高水平的药物咨询有一定的难度。药师需要积极参加各种培训和学术讲座．不断获取药品的新知识和新用途。同时可以通过随医生坐诊、查房等方式深入临床，了解临床一些新的治疗理念[2]。在遇到有疑问的处方时．还要及时和医生沟通交流，及时获得知识上的更新和补充。

2.2充分利用电脑技术，完善药学资料配备，丰富咨询方式

药师应把医院基本用药的药品说明书输入电脑，并经常更新，便于药学人员及本院医护人员查找相关药学知识，实现药学资源共享。同时可以开展网络药物咨询和邮件咨询，丰富咨询方式以便更好的服务患者。

3小结

开展药物咨询工作是药师参与全程化药学服务的重要环节，药物咨询有利于提高患者药物治疗的有效性、安全性、依从性[3]。同时，药物咨询还有利于和谐医患关系，较好地弥补医患沟通的不足。通过开展药物咨询工作，促进了药学技术人员综合素质的提高，可减少医患矛盾和医疗事故，全面促进医院合理用药水平的提高。

参考文献

[1]赵志刚，黄佳，王孝蓉等．药师开展药学服务的19个切入点及探讨[J]．中国医院药学杂志．2007．27(12)：1738-1739．

[2]蔡卫民．我国医院药学面临的机遇与挑战[J]．中国医院药学杂志，2005，25(5)：471．

[3]周群，张娟．药房质量管理与优质窗口服务田[J]．临床和实验医学杂志，2008，7(1)：170-171．