暗示性护理在癔症患者临床护理中的应用

暗示性护理在癔症患者临床护理中的应用

陈小红雷志杰

陈小红雷志杰

（甘肃省天水市第三人民医院甘肃天水741000）

【摘要】目的：观察暗示性护理在癔症患者临床护理中的应用效果。方法：本次研究对象从本院收治的癔症患者中选取62例，进行随机分组，将其分为对照组和研究组，每组31例，对照组给予药物治疗和常规护理，研究组在对照组基础上给予暗示性护理。比较简明精神病评定量表（BPRS）与焦虑自评量表（SAS）评分。结果：护理后，两组BPRS与SAS评分均明显下降（P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：暗示性护理的应用可有效消除癔症患者的负面情绪，促使患者突破自身心理障碍，克服躯体障碍，加速康复。

【关键词】暗示性护理；癔症；应用效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0202-02

癔症主要是由于精神因素的影响而导致产生心理疾病，临床多建议此疾病以心理治疗为主，重视患者自我调整，必要情况下再行药物治疗。暗示性护理具有药物治疗所无法比拟的强大调节作用，通过在日常护理过程中巧妙运用暗示性疗法，促使患者发挥主观能动性，最大限度消除负面情绪的存在，保持最佳的心理状态，进而克服心理障碍，促使癔症相关症状得以有效缓解。本研究将暗示性护理应用于癔症患者临床护理中，收效甚好，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的癔症患者62例，依据护理方式的不同将全部研究进行对象随机，分为对照组和研究组，其中对照组31例，男12例，女19例；年龄25～40岁，平均年龄（33.31±4.42）岁。研究组31例，男13例，女18例；年龄26～39岁，平均年龄（33.34±4.45）岁。两组一般资料比较，可比性较为良好，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）均判定为癔症；（2）年龄≥18岁；（3）患者及其家属知情，且自愿同意参与本次研究。排除标准：（1）明显器质性病变导致精神障碍者；（2）精神分裂症等相关疾病患者；（3）家属不同意参与此次研究者。

1.3护理方法

对照组施以药物治疗与常规护理，药物治疗选取氯氮平等抗精神药物，常规护理包括基础护理和必要的心理护理等。

研究组在对照组基础上施以暗示性护理，具体方案如下：

（1）建立患者的治愈信念。在患者入院后，详细了解患者癔症严重程度，在与患者及其家属沟通过程中详尽了解患者相关情况，包括患病时间以及其性格特点、个人喜好、社会角色、患病前后心态的改变等等。根据了解的相关情况，为患者制定针对性的护理方案，并系统性告知患者癔症的相关知识，用护理人员的专业性告知患者癔症的治疗方法，向患者充分说明健康的心理对癔症治疗的关键性作用，避免过于关注疾病本身，心理疾病的治疗依赖于患者形成良好的心理状态，健康的情绪所发挥的强大作用是药物治疗所不能匹敌的，促使患者能够以正视疾病，重拾勇气，在护理人员的指导与配合下积极锻炼身体。

（2）语言暗示。语言暗示可以获取患者信任，帮助患者突破心理障碍，进而有利于躯体障碍的改善，战胜疾病。比如部分患者入院后进行多次检查，均显示不存在任何器质性损害，但长期的治疗依然无法解除患者存在的躯体障碍，在与患者沟通过程中深入了解患者所信仰的“科学”，结合语言暗示，争取患者信任后进行暗示性诊治。

（3）医护人员应同患者建立良好的护患关系。患者入院后，护理人员应微笑服务，举止得体，在护理过程中一定要保持耐心、细心，避免出现不合理行为，引爆患者负面情绪。在患者情绪不稳定的情况下，多耐心、多倾听、多理解、多关心，了解患者当下内心的真实想法，慢慢取得其信任，进而能够配合护理人员的工作，认真听从其护理安排，加强治疗。

（4）健康教育与心理强化。癔症患者多表现情绪低落，护理人员可根据实际情况，定期组织安排一些娱乐节目，比如音乐欣赏、健身操等多种丰富的娱乐活动，并鼓励患者积极参与其中，既能够使患者单调、乏味的住院生活变得丰富起来，还有助于转移患者的注意力，避免过度的关心身体的不适，进而在一定程度上可以缓解其症状表现。同时告知患者家属也应该多陪伴患者，多与其沟通，给予患者精神上的支持，避免长时间独处，沉浸在负面情绪中无法自拔。温馨、和谐的家庭氛围亦有助于癔症的再次发作。

1.4观察指标

全部研究对象于护理前、后应用简明精神病评定量表（BPRS）[1]与焦虑自评量表（SAS）[2]评分，BPRS评分标准：分界值35分，分值越高，表示疾病严重性越高，SAS评分标准：分界值50分，分值越高，焦虑程度越高。

1.5统计学处理

将本研究相关数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x-±s）表示，组内比较及组间比较均行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组护理前BPRS与SAS评分非常接近，比较无明显差异（P＞0.05），护理后，两组BPRS与SAS评分均明显下降（P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表。

3.讨论

癔症是机体出现的极为复杂的精神障碍，在临床治疗过程中，越来越重视心理治疗。暗示性护理包括建立患者的治愈信念、语言暗示、良好的护患关系以及健康教育与心理强化等，主要是在护理过程中应用暗示性语言实施的暗示性心理护理，良好的暗示可以明显加快癔症患者的康复。暗示性护理主要是结合患者性格特征、社会角色、实际病情等多种相关因素综合考虑，制定针对性的暗示性护理方案，引导患者正视疾病，了解癔症相关治疗，认识到保持健康心态的重要性，潜移默化消除其负面情绪，充分发挥主观能动性，将患者对躯体不适的过度专注逐渐转移，加强对患者精神意志的锻炼，促使其不断做出正确的行为，突破心理障碍，加速康复。

有研究表明[3]，癔症患者临床护理中应用暗示性护理模式，有助于营造有利的康复条件，促使患者症状的缓解与情绪的改变。本研究结果显示：护理后两组BPRS与SAS评分均明显下降，且研究组BPRS与SAS评分显著低于对照组。与上述研究结果较为一致，提示应用暗示性护理可明显降低癔症患者BPRS与SAS评分，有效缓解其精神症状与负面情绪。

综上所述，暗示性护理的应用，有助于癔症患者逐渐成为自己情绪的主人，积极、正面的心理暗示能够帮助患者形成良好的心理素质，促使身体各项机能恢复正常，最终战胜疾病。

【参考文献】

[1]OverallJE,GorhamDR.THEBRIEFPSYCHIATRICRATINGSCALE[J].PsycholRep,2011,10（3）:799-812.

[2]SamakouriM,BouhosG,KadoglouM,etal.StandardizationoftheGreekversionofZung'sSelf-ratingAnxietyScale（SAS）[J].Psychiatriki,2012,23（3）:212.

[3]周光涛.针刺配合暗示疗法治疗癔症性瘫痪56例[J].湖北中医杂志，2014，36（8）:66-66.