活血通腑法治疗儿童热性哮喘36例临床观察

活血通腑法治疗儿童热性哮喘36例临床观察

郭炜

（湖南省湘西士家族苗族自治州民族中医院湖南湘西416000）

摘要：目的研究分析活血通腑法治疗儿童热性哮喘的临床效果。方法本院2016年10月至2018年10月期间，选取热性哮喘患者36例作为主要的研究对象，对患者临床资料进行有效的回顾性分析。经过随机数表法将患者分为以下两组，常规组以及干预组，各组患者18例。常规组患者使用定喘汤治疗，干预组患者则使用泻肺平喘灵汤治疗，分析两组患者的治疗效果。结果常规组患者的治疗总有效率为61.11％，干预组患者的治疗总有效率为94.44％，常规组患者的治疗总有效率明显低于干预组患者，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。结论使用活血通腑法治疗儿童热性哮喘可以取得更为显著的治疗效果，存在明显的临床使用价值。

关键词：活血通腑法；儿童；热性；哮喘

本次研究选取2016年10月至2018年10月期间本院收治的热性哮喘患者36例作为主要的研究对象，对患者临床资料进行有效的回顾性分析。将患者分为常规组以及干预组，对比不同的治疗方法，对治疗效果进行分析，本次研究取得了非常显著的研究效果，以下为详细的报道内容。

1资料与方法

1.1一般资料

于2016年10月至2018年10月期间，选取本院收治的热性哮喘患者36作为主要的研究对象，通过随机数表法将上述患者分为常规组以及干预组，各组患者18例。常规组中，男性患者有8例，女性患者有10例，年龄最小的患者为7个月，年龄最大的患者为13岁，平均年龄为5.43±1.22岁。干预组中，男性患者有9例，女性患者有9例，年龄最小的患者为1岁，年龄最大的患者为12岁，平均年龄为5.41±1.01岁。全部研究对象都满足哮喘的相关标准。

1.2治疗方法

以下两组患者的方药，每剂均需要煎制成两袋，100mL/袋。≤3岁的患者使用100ml/天，>3岁的患者使用200mI／天，可以按照实际情况的需要进行分多次服用。两组患者的治疗疗程为一个星期，治疗期间不需使用其他化痰止咳以及解痉平喘药物。如果患者出现高热情况，那么就可以按照实际情况，进行临时退热剂使用，如果患者存在较为严重的口唇紫绀以及缺氧情况，那么就需要对其使用吸氧治疗[1]。

1.2.1常规组

常规组患者使用定喘汤治疗。详细处方如下：桑白皮10g、苦杏仁10g、黄芩6g、款冬花10g、生甘草10g，法半夏6g、白果10g、紫苏子10g、炙麻黄10g。

1.2.2干预组

干预组使用泻肺平喘灵汤治疗。详细处方如下：炙麻黄3g、生甘草3g、瓜萎皮10g、苦杏仁10g、丹参15g、大黄3g、细辛2g、虎杖10g、葶苈子10g。

1.3评价标准[2]

比较分析两组患者的临床治疗效果。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差（x±s），进行检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2结果

表1两组患者的治疗总有效率情况[n（%）]

经过相应的治疗之后，对两组患者的治疗总有效率进行有效的统计分析。其中，常规组患者的治疗总有效率为61.11％，干预组患者的治疗总有效率为94.44％，常规组患者的治疗总有效率明显低于干预组患者，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。详细见表1所示

3讨论

分析临床实践以及现代医学发展情况我们可以得到，哮喘患者一般均会存在程度不一的微循环障碍。其血液具有非常显著的特征，具有很强的浓、粘以及聚特性[3]。同时还具有一定程度的慢性炎症发展过程，一般是微血管通透性不断增强的表现，不仅如此，患者支气管粘膜部位会出现水肿以及充血的现象。其腺体分泌物增加，患者的气道会因为渗出物而堵塞，进而导致粘液栓的产生。淤不仅是微循环障碍、炎症细胞大量聚集的表现，同时还是血流运行不畅的表现。不仅如此，还表现为组织器官损害等病理反应，所以，血淤症跟上述过程存在一定的联系[4]。如果患者为高反应性气道，那么就会存在一定程度的肺动脉高压但血流流变学改变．也就是说存在一定的瘀血特征。相对于肺炎以及支气管炎，哮喘痰清，同时其喘平存在一定的差异，哮喘疾病在短时间内很难痊愈，其出现喘未平，主要原因是蹦血淤未清。根据相关研究报道得到，在哮喘发作的过程中，不管是中医治疗还是西医治疗，一般均为在进行常规治疗效果不明显之后，使用活血化瘀药物以及改善微循环药物，以此在很短时间内改善患者情况[5]。本次研究选取36例哮喘儿童作为研究对象，对其临床资料进行整合分析，管是急性发作患者或者是久发的支气管哮喘患者，对其使用活血通腑法均能取得很好的效果。上述研究结果得到，对于顽固性的哮喘，不管其瘀血症状是否明显，其都存在淤血内阻病机制。热性哮喘，如果得到进一步证实，其临床症状具有以下几点：腹胀、潮热、便结以及喘逆痰鸣等。如果只是抽取润下涤痰，很难在短时间内产生效果，那么就可以在平喘化痰的药方中加入适量的大黄，或者是使用承气汤，肺实需要泻下，有利于改善肺壅的症状，在此过程中我们需要格外的注意，治疗哮喘的过程中．活血化瘀法需要有效的结合实际病证来完成治疗，这时需要重点关注以及重视结合祛痰部分。

本次研究选取36例患者作为研究对象，对其使用不一致的方法治疗，其中活血通腑方法（泻肺平喘灵汤）的效果更加的显著。所以，使用活血通腑法治疗儿童热性哮喘可以取得更为显著的治疗效果，旨在明显的临床使用价值。

参考文献

[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志，2016，60（06）：122-123

[2]韩新民.李江全.任现志.活血通腑法是治疗哮喘发作期的重要法则[J].南京中医药大学学报，2016，34（14）：321-324

[3]韩国栋.冯学瑞.郝泗城.宇克莉.大承气汤对实验性肺损害促修复作用的观察[J].中国医药学报，2017，12（01）：125-127

[4]何雯.李家凤.张瑛.李檬.中西医结合治疗小儿热性哮喘川例临床疗效观察[J].中医儿科杂志，2016，11（12）：555-556

[5]田志清.洪伟.马桂英.儿童寒热性哮喘与过敏源、免疫及饭量元素的关系[J].湖北中医学院学报，2016，11（01）：98-99