舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果

舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果

邹宝庄

开远市人民医院麻醉科云南开远661699

【摘要】目的观察舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果。方法在本院行无痛消化内镜的患者中选取91例作为本次试验的研究对象，并随机分为观察组45例与对照组46例。观察组与对照组患者分别采用舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，对两组患者的SPO2、HR、MAP等生命体征变化情况、意识恢复时间与丙泊酚用量进行比较。结果两组检查中SPO2、HR、MAP比麻醉前均明显较低，但观察组下降幅度明显较大（P<0.05）；对照组意识恢复时间长于观察组，丙泊酚用量多于观察组，组间存在明显差异（P<0.05）。结论相比芬太尼复合丙泊酚，舒芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果更佳，值得推广。

【关键词】舒芬太尼；无痛消化内镜；丙泊酚；芬太尼；麻醉

有研究说明，无痛消化内镜手术中单纯使用丙泊酚的麻醉效果虽然显著，但会使患者产生体动反应、呛咳等不良反应[1-2]。因此，本文研究了舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果，并取得了较好的结果。现将过程详细分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院行无痛消化内镜的患者中选取91例作为本次试验的研究对象，ASAⅠ-Ⅱ级并随机分为观察组45例与对照组46例。观察组中女25例，男20例；年龄18～60岁，平均（45.24±1.28）岁；体重40～83kg，平均（58.01±4.44）kg。对照组中女27例，男19例；年龄17～61岁，平均（45.75±1.38）岁；体重41～82kg，平均（58.46±4.53）kg。两组资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

麻醉前，同时给予两组患者服用硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司，国药准字H51021263），并禁饮2h禁食6h；在行无痛消化内镜检查前，将患者的静脉通道建立好后进行吸氧，连接心电监护，观察组采用0.1ug/kg舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054171）进行静脉注射，对照组采用1.0ug/kg芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20113508）进行静脉注射，然后两组均静脉推注1.5mg-2mg/kg丙泊酚（广东嘉博制药有限公司，国药准字H20051842）；在行无痛内镜检查时，丙泊酚的用量根据患者反应进行增加。

1.3观察指标

对两组患者的SPO2、HR、MAP等生命体征变化情况、意识恢复时间与丙泊酚用量进行比较。

1.4统计学方法

本研究的计数资料（%）用x2进行检验，计量资料用（）进行检验。本研究所有数据均使用软件SPSS13.0进行统计学分析，当P<0.05时，组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组各项生命体征指标

两组患者麻醉前SPO2、HR、MAP指标相比无明显差异（P>0.05），两组检查中SPO2、HR、MAP比麻醉前均明显较低，但观察组下降幅度明显较大（P<0.05），具体如表1所示。

3讨论

在治疗与诊断消化系统疾病时，无痛消化内镜术是最佳的方法[3]。实施该手术需要一个相对安静的环境，且患者无躁动行为发生。反之，则会使内镜操作的难度加大，并导致严重错误的产生，甚至会使患者产生生命危险。

据报道，具有良好麻醉效果的药物能够使无痛消化内镜术更顺利地进行。舒芬太尼是强效阿片类镇痛药的一种，该镇静作用强大，药效时间长，为芬太尼的5～10倍；且该药物起效极快，能够稳定心血管系统功能，并释放无组胺[4-5]。有研究说明，虽然舒芬太尼与芬太尼具有相似的血浆清除率，但是前者分布容积较小，终末清除期较短，其清除的速度较快，在人体内的蓄积量也较少。因此，本文研究了舒芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果，并取得了较好的结果。

在本研究中，两组检查中SPO2、HR、MAP比麻醉前均明显较低，但观察组下降幅度明显较大（P<0.05）；对照组意识恢复时间长于观察组，丙泊酚用量多于观察组，组间存在明显差异（P<0.05）。综上所述，相比芬太尼复合丙泊酚，舒芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果更佳，值得推广。

【参考文献】

[1]彭禄林.舒芬太尼与丙泊酚联合治疗在小儿麻醉临床治疗中价值分析[J].当代医学，2016，22（15）：68-69.

[2]刘婵，马东升，于林芳.异丙酚麻醉在无痛消化内镜术60例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（05）：64+66.

[3]翁海风，胡坚方，杨建英等.无痛消化内镜诊疗中的并发症分析[J].成都医学院学报，2015，10（03）：324-326.

[4]王坤，高蓉婷，梁磊.术中持续输注小剂量舒芬太尼对丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下患者术后痛觉过敏的效果[J].中国生化药物杂志，2016，36（04）：89-91.

[5]邱永生，贾英萍，徐庆.右美托咪定滴鼻复合丙泊酚静脉注射用于小儿无痛结肠镜诊疗的临床研究[J].中华消化内镜杂志，2015，32（05）：308-311.