凤池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的疗效观察

凤池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的疗效观察

王菊

王菊(辽宁省阜新煤矿集团总医院针灸科123000)

【摘要】目的：探究凤池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹的治疗效果。方法：选取我院于2012年4月-2013年4月收治的60例假性延髓性麻痹患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组30例。对照组使用药物治疗和鼻饲饮食以及静脉营养支持治疗，观察组使用凤池配合廉泉针灸治疗，对比两组治疗效果。结果：对照组治疗有效率为72.5%，观察组治疗有效率为91.3%，观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：凤池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹具有显著疗效，值得临床推广。

【关键词】凤池廉泉针灸假性延髓性麻痹

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0157-01

假性延髓性麻痹是优于弥漫性大脑动脉硬化与多发性脑梗死等因素引起的双侧大脑皮质中枢和神经纤维损害。临床表现有构音障碍、吞咽困难、舌体失柔、运动不灵、饮水发呛和强哭强笑等症状，同时会伴有肢体不遂。随着脑中风发病率的提升，这类患者会逐渐增多。我院实行了凤池配合廉泉针灸治疗后，效果显著，现做以下报告。

1一般资料与方法

1.1临床资料选取我院于2012年4月-2013年4月收治的60例假性延髓性麻痹患者，男性患者有34例，女性患者有26例，患者年龄40～74岁。脑梗死患者32例，脑出血患者有28例。将患者随机分成对照组与观察组，每组30例。对照组与观察组患者资料经过检验没有明显差异（P>0.05）。患者没有凤池、廉泉表皮破溃以及炎症，无心、肾功能障碍和严重并发症，患者愿意配合治疗。

1.2方法对照组患者进行常规的脑血管疾病治疗，使用药物治疗、静脉营养支持疗法以及鼻饲饮食。观察组进行凤池配合廉泉针灸治疗，具体方法为取患者的凤池穴、廉泉穴进行针灸治疗。风池穴为颈后，和风府穴持平，在斜方肌和胸锁乳突肌凹陷处。取针在喉结处，深入2.5寸，按照高频率小幅度实行捻转补法，时间为1min。咽喉麻胀为佳，留针时间为30min。廉泉穴在颈前正中线，舌骨体上缘的中点位置。取2.5寸针刺入喉位方向1.5-2.0寸，施针手法为捻转法为宜。施术时间为1-3min，留针时间为30min为佳[1]。直到舌根部有胀麻感，咽喉部有痒感。每日进行一次，10天一个疗程，如果进行到第三个疗程没有效果，就可以停止治疗。

1.3评定标准两组进行3个疗程后进行评估，评定标准为痊愈、有效、无效。痊愈表现为吞咽困难与饮水呛咳症状消失，语言与饮食恢复正常。有效表现为吞咽困难与饮水呛咳症状基本消失，偶尔有饮水呛咳症状。无效表现为症状没有明显改变[2]。

1.4统计学分析对照组与观察组的治疗效果经过X2进行检验分析。

2结果

如表1，对照组痊愈有7例，有效有14例，无效有9例，总有效率为72.5%。观察组痊愈有18例，有效有10例，无效有2例，总有效率为91.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组。

表1对照组与观察组治疗效果比较

组别例数痊愈有效无效总有效率（%）

对照组30714972.5%

观察组301810291.3%

3讨论

假性延髓性麻痹是常见的脑血管疾病并发症，临床中通常使用营养脑细胞和脱水疗法，治疗效果却不理想。针灸疗法在假性延髓性麻痹治疗中十分有效，针灸疗法可以减少外周阻力，有效的改善了椎基底动脉的血流供应情况，有效的纾解了软组织的紧张状态[3]。我院在治疗假性延髓性麻痹时，运用了凤池配合廉泉针灸疗法，取得了显著的效果，将患者分为对照组与观察组，对照组使用药物治疗和鼻饲饮食以及静脉营养支持治疗，观察组使用凤池配合廉泉针灸治疗，对比两组治疗效果[4]。对照组痊愈有7例，有效有14例，无效有9例，总有效率为72.5%。观察组痊愈有18例，有效有10例，无效有2例，总有效率为91.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组。凤池与廉泉处于吞咽迷走神经纤维支配区域，针刺带来的兴奋感会传到神经元以及运动神经元，兴奋后冲动又被传到了效应器上，加强了效应器反应，大脑皮质对皮质脑干束的调节作用得到了恢复，吞咽功能得到了重建，从而得到了良好的治疗效果[5]。本次研究，观察组的治疗效果明显优于对照组，对照组与观察组的治疗总效率差异比较具有统计学意义（P<0.05），凤池配合廉泉针灸治疗假性延髓性麻痹具有显著疗效，值得临床推广。

参考文献

[1]董军立，席刚明，周少华，王世凤，岳炫烨.风池配合廉泉穴针灸治疗脑卒中后假性延髓性麻痹32例[J].中国实用神经疾病杂志，2008，01（12）:38-39.

[2]上官稳.中西医结合治疗假性延髓性麻痹综合征24例疗效观察[J].河南实用神经疾病杂志，2003，04（03）:71-72.

[3]姜磊.针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究[J].黑龙江中医药大学，2012，03（12）：12-14.

[4]戴丽娟.针灸治疗中风后假性延髓麻痹的临床正交设计研究[J].南京中医药大学，2009，09（08）：34-35.

[5]王文春，卢家春，张安仁，吴渝宪.针灸治疗假性延髓麻痹的研究进展[J].中国临床康复，2003，19（11）:2734-2736.