CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理

曾彦芳

广东三九脑科医院影像中心广东广州510510

【摘要】目的：分析CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理。方法：收取我院300例CT增强扫描患者，收取时间在2015年12月直至2016年12月，分析CT增强扫描患者碘造影剂不良反应，再将CT增强扫描患者分为两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合预防以及护理措施，将两组CT增强扫描患者实施护理后的各项指标进行对比。结果：观察组CT增强扫描患者的不良反应发生率6.67%与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）。结论：通过分析CT增强扫描碘造影剂不良反应后，再对患者实施综合预防以及护理措施，能显著降低碘造影剂不良反应。

【关键词】CT增强扫描；碘造影剂；不良反应；预防；护理

目前在临床中，CT增强扫描主要是采用含碘造影剂实施扫描，其能清晰显示患者病变范围以及性质，同时还能观察到患者病变血供情况，利于患者病灶发现，对诊断患者疾病十分重要，但是在造影过程中，由于碘造影剂易导致患者发生不良反应，影响检查结果[1-2]。因此，我院对CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防和护理进行分析。

1资料和方法

1.1资料

收取我院300例CT增强扫描患者，收取时间在2015年12月直至2016年12月，分析CT增强扫描患者碘造影剂不良反应，再将CT增强扫描患者分为两组。纳入标准：300例CT增强扫描患者均签署知情同意书。排除标准：甲亢、药物过敏史、肾功能不全、严重器官疾病患者。

观察组患者；年龄在20～80岁之间，患者平均年龄为（50.12±1.23）岁，男性患者有210例、女性患者有90例，CT增强部位：胸部175例、腹部25例、头部100例。

对照组患者；年龄在21～80岁之间，患者平均年龄为（51.23±1.06）岁，男性患者有220例、女性患者有80例，CT增强部位：胸部170例、腹部20例、头部110例。

两组CT增强扫描患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1扫描方式

对所有受检者均实施CT增强扫描：在检查前应告知患者检查注意事项，采用本院提供的64层螺旋CT机进行扫描，非离子型造影剂为碘海醇以及碘普罗胺，注射速度约为2.5-3.5ml/s，经患者外周静脉快速注射后，再对患者实施CT增强扫描。

1.2.2碘造影剂不良反应

碘造影剂引起的不良反应主要分为四类：轻度不良反应主要包括面部潮红、头痛、呕吐、轻度恶心等，中度不良反应主要包括血压下降、支气管痉挛、面颊水肿、反复呕吐等，重度不良反应主要包括昏迷、惊厥、休克等。

1.2.3预防措施

主要为：（1）预防措施：①在对患者使用碘造影剂前应详细了解患者病史，了解患者有无过敏反应，对于甲亢、巨球蛋白血症、急性胰腺炎、肾功能不全患者应慎用，②CT增强扫描主要是指在短时间内将造影剂注入至患者静脉中，易对患者血管产生刺激，引起造影剂渗漏情况发生，使患者软组织发生肿胀，因此，在注射过程中，应选择弹性佳、粗的大血管，例如患者手背静脉或者肘正中静脉等上肢静脉。

1.3观察指标

将两组CT增强扫描患者护理后的不良反应发生率进行对比。

1.4统计学处理

本文实施SPSS19.0软件，将两组CT增强扫描患者护理后的不良反应发生率进行统计处理，采用P＜0.05代表两组CT增强扫描患者护理后的各项指标具有差异，有统计学意义。

2结果

观察组CT增强扫描患者的不良反应发生率6.67%与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05），如表1所示。

表1对比2组CT增强扫描患者护理后的不良反应发生率

注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。

3讨论

CT增强扫描主要以CT平扫作为基础，给予患者通过静脉注射碘造影剂后再进行扫描，由于患者血管的器官密度或者病变组织密度不断增高，而血管组织密度相对较低，导致两者之间具有密度差，能使患者病变部位较为清晰，但是由于多种因素影响，易导致患者发生不良反应，影响检查效果[3]。

通过在患者扫描过程中实施常规护理，均未取得显著效果，其不良反应未显著减少。而我院通过实施护理措施，主要为：（1）护理措施：①在注射造影剂时，护理人员应遵循先快后慢原则，注射流速应根据患者血管粗细、弹性、年龄、病情进行设置，若患者发生渗漏或者过敏反应，护理人员应将注射工作立即停止，完善抢救工作准备[6]，②在检查完毕后，应观察患者30分钟，若患者无不适感方可离开，若患者发生不良反应加重，护理人员应立即联系值班医生，通知急诊室，对患者实施处理措施，避免危险情况发生。通过实施上述预防以及护理措施后，患者在扫描过程中发生的不良反应显著减少[7]。

经研究表明，观察组CT增强扫描患者的不良反应发生率6.67%与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）。

综上所述，通过分析CT增强扫描碘造影剂不良反应后，再对患者实施综合预防以及护理措施，能显著降低碘造影剂不良反应。

参考文献：

[1]耿旭，刘海霞，孙静华等.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1390-1391.

[2]方琼燕.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防与护理[J].中国基层医药，2012，19（18）：2868-2869.

[3]范菁，张辉.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J].医学信息，2016，29（15）：210-210.

[4]佟剑虹.CT增强扫描碘造影剂不良反应的最佳护理方式分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（8）：1501，1504.

[5]汤凯燕.分析CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J].世界临床医学，2015，9（6）：22.

[6]张海蓉.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：201-202.

[7]曹孝兰.CT增强扫描过程中碘造影剂引起的不良反应的预防及护理对策[J].继续医学教育，2014，5（2）：44-45.